湖南省洞口县山门镇中心卫生院422317
摘要：目的研究呼吸内科患者晚间睡眠质量状况及睡眠障碍的诱发因素。方法通过PSQI量表、自制问卷，对110例呼吸内科患者展开调查。结果住院时长、疾病因素及心理状况等占比分别为66.36%、70.00%等；影响睡眠质量的因素，依次为：睡眠时间不当、疾病、长期卧床、病房环境、心理及外界噪声，差异性显著（P＜0.05）。结论多数呼吸内科住院患者均有睡眠障碍，临床需采取针对性对策，改善患者睡眠质量。
关键词：呼吸内科；睡眠质量；影响因素
睡眠，属于人类基本的生理现象，直接关系到生理、社会功能的正常发挥。睡眠质量降低甚至障碍，很容易使我们疲乏、食欲降低、作息紊乱，对身心健康造成影响[1]。本研究，通过调查和了解110例呼吸内科患者的睡眠质量情况，归纳了影响其睡眠质量的主次因素。结果如下：
1资料与方法
1.1资料
调查时间：2013年2月-5月；调查对象：我院呼吸内科患者100例（均源自住院部）。这其中，男女患者分别为54、56例；年龄21-77岁，32例患者为60岁以上高岭，78例患者年龄低于60岁，中位年龄47.5岁。入组标准：1）认可量表及调查内容；2）思想清晰，表达顺畅；3）作息计划正常；4）住院天数超过一周；5）年龄18岁以上。
1.2方法
1.2.1睡眠状况调查
根据匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）量表[2]，集中调查、分析110例患者的睡眠状况。PSQI量表，大体分为主观睡眠、睡眠时长、入睡时间、睡眠时间、催眠药物等7个维度。量表各指标分成很好（0分）、较好（1分）、偏差（2分）、极差（3分）4个级别，共计21分，得分越高，意味着患者睡眠质量越差；良好：分值＜7分，不良：分值≥7分[3]。
1.2.2影响因素分析
我院自行编制调查表，对患者的年龄构成、性别、工作及文化水平）、临床表现（咳嗽、胸痛等）、晚间变化及经济压力等展开调查。根据PSQI量表评分结果，对各因素进行Logistic回归分析，最终得出主次因素。
1.3质量控制
挑选我院优秀的护理人员来开展本调查，并事先对护士进行培训。选择直接调查方法，提醒患者调查目的及相关问题；由专业人员回收问卷，并对之进行查缺漏；针对填写不全的问卷，应要求被访者再次填写，以维护问卷的可靠性。
1.4统计学方法
根据Epidata3.0，构建问卷数据库，并分别录入和核查资料。数据分析用SPSS16.0软件，计量、计数资料，分别以（x±s）、百分比表示，用样本t、X2加以检验；P＜0.05，表明有统计学差别。
2结果
2.1一般资料分析
有50例患者第一次住院，60例患者曾有住院经历；文化构成：43例患者为高中以上水平，67例患者为初中学历；职业构成：47例患者从事体力劳动（农民、个体户或工人），63例患者从事非体力劳动（医生、会计等）；住院时长：最短一周，最长32天，平均12.3天。
2.2PSQI影响因素及其构成比
PSQI得分＞7分，住院时长、疾病因素及心理状况等占比分别为66.36%、70.00%、30.00%等；住院天数、年龄段构成比间存在显著性差异（P＜0.05），见表1。
3讨论
睡眠，属于人类必不可少的生理活动，睡眠质量的优劣，关系到病人身心健康的恢复。睡眠期间，很大程度上也是人体各个系统，特别是免疫系统的修复时间。优质的睡眠，不仅能维持人体代谢，同时也能加快疾病治愈；反之，睡眠不足则会降低患者的记忆力，使其机体困乏，心情低落。目前，睡眠障碍问题获得了医学界的普遍关注。世界卫生组织在对14个国家（基层医院就诊者，20000例左右）展开的调查中发现：约27%的患者均存在程度不一的睡眠障碍，我国约20%-30%的居民出现睡眠疾病。由睡眠障碍导致的免疫力下降、心情烦闷、抑郁等，使睡眠障碍进一步加剧[3]。
匹兹堡睡眠质量量表（PSQI），目前已被国际视为通用问卷，具有较高的信/效度，能够较好地呈现患者睡眠状况，并对其睡眠质量做出综合评价。本调查中，共纳入内科患者110例，PSQI得分＞7分，住院时长、疾病因素等占比分别为66.36%、70.00%等；各构成比间存在显著性差异（P＜0.05），提示患者的睡眠质量整体偏低；根据多元Logistic回归分析结果：影响睡眠质量的因素，依次为：睡眠时间不当、疾病、长期卧床、病房环境、心理及外界噪声，差异性显著（P＜0.05），提示呼吸科患者大多存在睡眠障碍，睡眠质量较差的患者占比较高。因此，临床需通过改善病房环境、心理疏导等对策，帮助患者改善睡眠质量。
参考文献：
[1]兰建萍，崔兴.170例住院患者的睡眠质量调查分析[J].山东医药.2011（25）：30
[2]王金环，郭继芳，葛晓励.中老年慢性阻塞性肺病患者睡眠质量与生活质量的相关性研究[J].中国老年学杂志.2011（12）：455-456
[3]殷鹏，张梅，李镒冲，等.中国15～69岁居民睡眠质量影响因素研究[J].中国慢性病预防与控制.2011（03）：23