常德市第四人民医院湖南常德415000
【摘要】目的：了解自然分娩产妇的临床护理要点及产后排尿功能评估。方法：将我院2016.1到2018.12的200例自然分娩产妇，随机分组，对照组给予常规干预，全面组开展全面护理。比较两组满意水平；自然分娩产程的时间、产后恢复正常排尿的时间、产后住院的时间；护理前后SAS心理积分、SDS心理积分、VAS疼痛评分；尿潴留发生率。结果：全面组满意水平、SAS心理积分、SDS心理积分、VAS疼痛评分、自然分娩产程的时间、产后恢复正常排尿的时间、产后住院的时间、尿潴留发生率对比对照组有优势，P＜0.05。结论：自然分娩产妇实施全面护理效果确切。
【关键词】自然分娩产妇；临床护理要点；产后排尿功能
自然分娩是一种符合生理规律的分娩方式，但自然分娩的过程非常痛苦，因此许多女性会产生恐惧和焦虑。在自然分娩过程中，由于收缩，产妇会产生分娩疼痛，影响她的心理情绪，引起产妇的恐惧，焦虑和紧张，这对分娩过程有影响。这不仅会影响产妇自然分娩的信心，还会影响分娩的质量。在产妇护理期间，针对上述情况实施全面护理，并根据产妇的心理，社会和生理需求采取护理措施，可减轻产妇的负面情绪，加快分娩过程。本研究分析了自然分娩产妇的临床护理要点及产后排尿功能评估，具体如下。
1资料和方法
1.1资料
将我院2016.1到2018.12的200例自然分娩产妇，随机分组，全面组年龄21-35（28.24±2.88）岁。初产妇有56例，经产妇有44例。对照组年龄21-37（28.68±2.81）岁。初产妇有57例，经产妇有43例。两组资料无显著差异。
1.2护理方法
对照组给予常规干预，全面组开展全面护理。第一，为产妇创造良好的住院环境，保证室内温度和湿度，确保室内空气流通，使产妇的情绪得到缓解，减轻压力。同时，根据产妇的喜好，可以在病房中播放一些舒缓的音乐和愉快的电视节目。为产妇提供健康促进其认知的提高，介绍自然分娩的好处，使产妇在分娩过程中掌握自己的生理变化，并与产妇保持积极和产妇的沟通。产妇提出的问题需要得到有效回答;护理人员需要在分娩过程中陪伴产妇。告知产妇产后排尿功能恢复的影响因素，提高其认知和配合度。第二，心理疏导。给予心理疏导，促使产妇情绪处于稳定状态，给予产妇鼓励和缓解紧张情绪。在产后鼓励产妇排尿，必要时给予听流水声和热敷膀胱等方式改善产后排尿的情况。第三，产时护理。尽量缩短第二产程，对在产程中需导尿者，需要宫缩间歇期实施导尿，注意保持动作轻柔，减轻压迫膀胱的力度，避免损伤尿道黏膜，减少人为因素所致的产后尿潴留。第四，分娩结束后，有必要为产妇提供足够的休息时间，严格遵守产妇的身体状况，并宣传母乳喂养的益处。引导产妇纠正喂养姿势，制定个性化营养方案[1]。
1.3观察指标
比较两组满意水平；自然分娩产程的时间、产后恢复正常排尿的时间、产后住院的时间；护理前后SAS心理积分、SDS心理积分、VAS疼痛评分；尿潴留发生率。
1.4统计学处理
SPSS15.0软件，t、卡方分析进行数据处理；P＜0.05表示差异有意义。
2结果
2.1满意水平
全面组的满意水平更高，P＜0.05。全面组的满意水平是100%，其中100例均满意，而对照组的满意水平是80.00%，其中80例满意。
2.2SAS心理积分、SDS心理积分、VAS疼痛评分
护理前两组SAS心理积分、SDS心理积分、VAS疼痛评分比较，P＞0.05；护理后全面组SAS心理积分、SDS心理积分、VAS疼痛评分优于对照组，P＜0.05。如表1.
2.3自然分娩产程的时间、产后恢复正常排尿的时间、产后住院的时间
全面组自然分娩产程的时间、产后恢复正常排尿的时间、产后住院的时间优于对照组，P＜0.05，见表2.
2.4尿潴留发生率
全面组尿潴留发生率更少，P＜0.05。全面组尿潴留发生率有4例，而对照组尿潴留发生率有13例。
3讨论
研究显示，接受自然分娩的新生儿可以通过产道摩擦促进新生儿情绪智力的提高。虽然通过自然分娩伴随着更严重的疼痛，但可加速产后康复。但自然分娩护理不当也存在产后尿潴留的问题[2]。产后尿潴留是产科常见的并发症。在产后6小时后，产妇仍然无法有效排尿的情况，其发生是因为膀胱与女性生殖器官相邻，所以在分娩时容易受到压力和拉伤，这会影响膀胱平滑肌的收缩。它在初产妇中更常见[3-4]。尿潴留发生的原因很多。在临床工作中，医务人员应根据实际情况确定病因并采取适当的治疗措施，加强预防工作，防止产后尿潴留。通过全面护理，护理人员为产妇进行分娩知识宣传教育，提高产妇对自然分娩的认识，明确产后排尿功能影响因素，积极配合分娩。通过心理疏导，可减轻其不良情绪，使其更好配合分娩和产后康复锻炼。通过产程中仔细操作，可减轻尿道黏膜损伤而减少产后尿潴留风险[5-7]。
本研究中，对照组给予常规干预，全面组开展全面护理。结果显示全面组满意水平、SAS心理积分、SDS心理积分、VAS疼痛评分、自然分娩产程的时间、产后恢复正常排尿的时间、产后住院的时间、尿潴留发生率和对照组比较均更好，P＜0.05。
综上，自然分娩产妇实施全面护理效果确切。
参考文献：
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