防空兵学院门诊部450000
摘要:目的对高压氧并神经外科治疗重型颅脑损伤患者的治疗效果进行观察研究。方法在本次研究中,随机选取了我院收治的160例重型颅脑损伤患者,将这些患者随机均分为每组80例患者的两组,第一组患者采用神经外科治疗,为对照组,第二组患者采用高压氧并神经外科治疗方法,为观察组。结果通过对两组患者的临床治疗效果进行对比分析可以发现,采用高压氧并神经外科治疗方法之后,观察组患者的恢复效果要优于对照组患者。结论通过对两组患者的临床数据结果对比分析可以得知,采用高压氧并神经外科治疗后,重型颅脑损伤患者的临床治疗效果得到了明显的改善。
关键词:高压氧;神经外科;重型颅脑损伤;临床治疗效果
对于重型颅脑损伤疾病,其在临床上具有较高的致死率和致残率,因此,如何对重型颅脑损伤患者进行有效的治疗是保证该病症患者生命健康的重点研究项目。在本文中主要是对高压氧并神经外科治疗方法在重型颅脑损伤患者治疗中的效果进行了简单的研究。
1资料和方法
1.1一般资料
在本次研究中,随机选取了160例重型颅脑损伤患者,将这些患者随机均分为两组,每组患者的人数相同。通过对两组患者的临床资料进行分析得知,对照组患者中的男女患者比例为29:11,患者的年龄集中在19到54岁之间,其平均年龄达到了44.5岁,通过对这些患者进行GCS评分得知,其中38例患者为特重型颅脑损伤,剩下的42例患者为中重型颅脑损伤。而在观察组患者中,男女患者的人数比例为27:13,患者的年龄集中在20到61岁之间,其平均年龄达到了46.3岁,通过对这些患者进行GCS评分得知,患者中有44例为特重型颅脑损伤。剩下的36例患者为中重型颅脑损伤。通过对两组患者的临床资料进行分析得知,两组患者在年龄和性别等方面的差异不具有统计学意义,即P>0.05。
1.2方法
对于对照组患者,其在治疗过程中采用的是神经外科治疗方法,具体的治疗内容:护脑治疗、对患者颅内压进行实时调节和抗感染治疗等。在治疗的过程中,需要对患者的呼吸道系统进行保护,保证患者的正常氧气供应,在治疗过程中若发现患者出现呼吸不畅等问题,需要及时对其进行插管输氧,保证患者的正常呼吸指征,此外,相关人员还需要对患者的各项生命特征进行全面详细的记录。而对于观察组患者,其采用的是高压氧并神经外科治疗,患者在治疗期间需要进入到高压氧舱中,然后根据患者的实际情况选择合适的温度,并对高压氧舱内的温度进行调节,对于常规情况,冬季的高压氧舱温度一般需要控制18到22℃之间,而在夏天,温度则需要设定在24到28℃之间。此外,还需要对高压氧舱内的空气压力进行设定,一般的压力需要控制在0.2MPa,氧气浓度控制80%左右,并对高压氧舱进行持续性的加压操作。在患者休息结束之后,对压力进行下降调节,然后对患者进行后续的治疗。
1.3患者治疗效果观察指标
对于两组患者的治疗效果,其主要分为显效、有效和无效三种症状,其中显效指的是患者在治疗完成之后意识清醒,恢复良好,有效指的是患者治疗后各项症状得到了有效的控制,意识清醒但较为模糊。最后的无效是指患者病情不但没有好转,甚至还会出现一些恶化。而对于两组患者的清醒时间和GCS评分,需要对患者的治疗过程进行全面的记录。
1.4统计学方法
在本次研究中,采用的是软件SPSS19.0对两组患者的临床数据资料进行统计分析,不同数组间的检验采用的是t检验,当P<0.05时表明两组患者之间的数据对比差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者的治疗效果对比分析
通过对两组患者的临床治疗效果进行对比分析可以发现,采用高压氧并神经外科治疗的患者在治疗完成之后,其治疗有效率达到95.0%,远高于对照组患者的80%,且两组患者之间的数据对比差异具有统计学意义,即P<0.05,下面是具体的统计数据:
2.2两组患者的清醒时间和GCS评分对比分析
通过对两组患者的清醒时间和GCS评分进行对比分析可以发现,对照组患者治疗完成之后,患者恢复清醒的时间为(223.6±6.2)h,而对于观察组患者来说,其时间为(49.6±4.6)h,观察组患者的GCS评分为(12.5±2.0),同对照组患者的(7.3±2.0)相比要高,且两组患者之间的数据对比差异具有统计学意义,即P<0.05。
3讨论
对于重型颅脑损伤患者,其是一种较为严重的疾病,对患者的生命安全具有非常大的危害,患者若无法得到有效的治疗会导致其出现脑细胞死亡和缺血等症状,进一步发展会造成患者脑疝问题的出现。对于常规的神经外科治疗方法,其能够通过抗感染和脱水等治疗方法减少患者脑组织的损伤,但这一治疗方法的临床治疗效果较差。而对于高压氧治疗方法,其在患者治疗过程中能够为患者提供充足的氧气供应,帮助患者尽快回复脑组织正常氧气供应。此外,该治疗方法中的高压还能使患者脑血管容积减小,防止患者治疗期间出现脑血管的破裂。另外,该治疗方法还能刺激患者的受损神经元,使其保持良好的活性。通过本次研究可以发现,采用高压氧并神经外科治疗后,患者的治疗效果(95.0%)远高于对照组患者(80.0%),且患者治疗完成之后所需要的清醒时间也得到了有效的降低,两组患者之间的临床数据对比差异具有统计学意义,即P<0.05。
参考文献:
[1]孙小鹏,高宝山,曲凯,郭旭东,王焱华.高压氧并神经外科治疗与单纯神经外科治疗重型颅脑损伤患者的疗效分析[J].中国医学创新,2013,v.10;No.25812:41-42.
[2]邢丹红.高压氧并神经外科治疗重型颅脑损伤患者的临床疗效观察[J].中国医药指南,2016,v.1404:52-53.
[3]蒋君.采取高压氧并神经外科治疗与单纯神经外科治疗重型颅脑损伤患者的临床疗效比较[J].中国医药指南,2014,v.1224:156-157.