宋丽颖(黑龙江省大庆市中医医院163000)
【摘要】目的：观察中医治疗在治疗泄泻患者的临床疗效。方法：对我院2012年7月～2013年7月收治的45例泄泻患者资料进行总结分析。结果：经过中医治疗后，47例患者中已经有44例患者完全恢复健康，2例患者病情逐渐好转，1例患者进行了转院治疗。结论：中医治疗泄泻病在临床上得到满意的效果，值得推广和应用。
【关键词】泄泻患者中医治疗
【中图分类号】R256.34【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2013）51-0254-02
泄泻指排便次数增多，粪质稀薄，甚则泻出如水。有急性泄泻与慢性泄泻之分。西医学中的腹泻与本病含义相同。可见于急慢性肠炎、肠功能紊乱，结肠过敏及功能性腹泻等[1]。回顾性分析我院2012年7月～2013年7月收治的47例泄泻患者资料，现报告如下。
1临床资料
1.1一般资料：本院收治泄泻患者47例，其中男性患者22例，女性患者25例。临床表现：感受外邪型：风寒：泄泻清稀，腹痛肠鸣，脘闷食少，或伴有恶寒发热，肢体酸痛，舌苔薄白，脉濡细；暑湿：泻下如水，粪色黄褐，身热，烦渴，小便黄赤，舌苔黄腻，脉濡数。饮食所伤型：腹痛肠鸣，脘腹痞满，泻下粪便色黄，臭如败卵，泻后痛减，舌苔厚腻，脉滑。情志失调型：胸胁胀满或痛，嗳气食少，每因抑郁恼怒或情绪紧张之时发生腹痛泄泻，舌淡红，脉弦。脾胃虚弱型：大便时溏时泻，水谷不化，稍进油腻之物则大便次数增多，脘腹胀闷不舒，舌淡苔白，脉细弱[2]。
1.2方法与结果：治疗方法有辩证治疗、中成药疗法、单方验方和饮食疗法。结果：经过我院对患者的精心治疗，已经有44例患者痊愈满意出院，2例患者病情已经好转继续留院接受观察治疗，1例患者进行转院治疗。
2治疗方法
2.1辨证组方
2.1.1解表散寒，芳香化浊
藿香正气散为主方藿香10克，白术12克，茯苓10克，陈皮6克，厚朴10克，大腹皮9克，半夏10克，紫苏9克，白芷9克。
2.1.2清热利湿
葛根芩连汤加味葛根12克，黄芩9克，黄连9克，金银花12克，茯苓10克，木通6克，车前子9克。
2.1.3消食导滞
保和丸为主方炒神曲10克，焦山楂9克，莱菔子9克，陈皮6克，半夏10克，连翘9克，茯苓12克。
2.1.4抑肝扶脾
痛泻要方为主方陈皮6克，白术12克，白芍12克，防风10克，木香10克，柴胡12克，炙鸡内金10克。
2.1.5温中健脾，祛寒助运
参苓白术散为主方党参30克，白术10克，茯苓12克，山药10克，白扁豆10克，桔梗9克，砂仁5克(后下)，吴茱萸10克，肉桂9克，薏苡仁9克。
2.2中成药
2.2.1香连丸每次3克，每日3次，温开水送服。适用于湿热泄泻。
2.2.2参苓白术散每次6～9克，每日2～3次。适用于脾虚泄泻。
2.2.3固本益肠片每次8片，每日3次。适用于脾肾阳虚型泄泻。
2.2.4止泻片每次4片，每日3次。适用于脾胃虚寒所致泄泻轻症。
2.3单方验方
2.3.1黄鱼鳔50克，泡软后剪碎，放入碗内，加水适量，置碗于燕锅内，蒸至黄鱼鳔成胶食用。适用于虚性久泻。
2.3.2生姜、陈茶叶各9克，水煎取汁，1次饮完，连服数次。适用于水泻。
2.3.3青梅煮酒青梅30克，黄酒100毫升。将青梅洗净，放入杯中，加黄酒，入笼蒸20分钟。每次饮20～30毫升。功能健脾和胃，顺气止泻。
2.3.4姜醋蛋生姜50克，醋15毫升，鸡蛋1个。将生姜捣碎取汁，在姜汁中磕入鸡蛋，加醋，搅拌均匀，慢慢服用。适用于食积泄泻。
2.4饮食疗法
2.4.1山药大枣粥山药30克，薏苡仁20克，大枣10枚，干姜3片，糯米30克，红糖15克。按常法共熬煮成粥。每日分3次渐服，连续服用半个月。功能健脾止泻。适用于脾胃虚弱之久泻不愈，时发时止者。
2.4.2咸柠檬茶柠檬数个，食盐适量。将柠檬在天晴时煮熟去皮晒干，放入瓷罐内，加食盐腌制，贮藏日久则更佳。每取1个，用沸水冲泡，加盖焖片刻，去渣饮用。功能止泄泻，止腹痛。适用于慢性泄泻者饮用。
2.4.3一味米醋饮米醋50毫升。将米醋用开水稀释后频频饮用。功能开胃消食，止泻。适用于食积泄泻者。
2.4.4鳗鲡山药汤鳗鲡鱼250克，山药100克，青菜心30克，调料适量。将鳗鲡洗净切丝；山药洗净切片。油锅烧至六成热，投入葱、姜煸香，烹入料酒，放入鳗鱼丝煸炒几下，加适量清水，放入山药、料酒、盐、葱、姜，煮至鱼肉熟烂，捡出葱姜，放入菜心稍煮，撒上胡椒粉即可。空腹服食，或随量分多次佐餐。功能补中益气，温肾止泻。适用于肾虚泄泻，尤其是五更泻者。
2.4.5香砂葛粉糊砂仁1克，木香1克，葛粉30克，白糖适量。将砂仁、木香研末，与葛粉、白糖一起煮成糊状，随量服用。功能疏肝理气，扶脾止泻。适用于肝气犯脾型慢性泄泻者服食。
3讨论
泄泻病因病机：感受外邪：六淫之邪，皆能引起泄泻，尤以湿邪最为常见，因脾喜燥而恶湿，湿邪犯脾，最易困阻脾土，使脾运失司，水谷不分，混杂而下而致泄泻。饮食所伤：暴饮暴食，宿食停滞；或欲食肥甘，湿热内蕴；或进食生冷不洁之品，以致损伤脾胃，脾运失司，升降失调，清浊不分而成泄泻。情志失调：脾胃素虚，复因情志失调，忧郁恼怒，肝失条达，横逆乘脾犯胃，脾胃受制，运化失常而致泄泻。脾胃虚弱：素体脾胃虚弱，或因调摄失宜，或久病之后，则脾失升运，以致水反为湿，谷反为滞，湿滞内停，下走大肠，遂成泄泻[3]。
参考文献
[1]张秀云,姜宇宙.中药辩证治疗泄泻的体会[J];职业技术;2007年06期
[2]杨照坤.泄泻病证的古今文献研究与学术源流探讨[D];北京中医药大学;2008年
[3]左安龙.泄泻病治法理论与统计分析研究[D];山东中医药大学;2010年