（江苏省溧阳市中医医院口腔科江苏溧阳213300）
【摘要】目的：对牙齿楔状缺损病人修复治疗中实施玻璃离子修复方案、光固化修复方案的价值进行分析。方法:从2015年07月—2016年7月间进入本院口腔科的牙齿楔状缺损病人中，抽选96例分析，随机分组：常规组48例实施光固化修复方案，而治疗组48例则实施玻璃离子修复方案，观察两组疗效。结果：对两组患者实施不同修复措施后，常规组48例中有42例（87.50%）成功修复，治疗组48例中有47例（97.92%），（P＜0.05）；常规组有26例（54.17%）出现不良反应，而治疗组中有11例（22.92%），（P＜0.05）。结论：对于接受修复方案的牙齿楔状缺损病人，选择玻璃离子修复方案效果显著，可使患者修复效果得到提升，可推广。
【关键词】口腔科；牙齿楔状缺损；玻璃离子修复方案；光固化修复方案；修复效果
【中图分类号】R781.2【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2017）33-0075-02
玻璃离子修复方案、光固化修复方案在牙齿楔状缺损病人中均有较高应用率，两种方案各有优势，且其应用效果也各不相同[1]。为分析适合牙齿楔状缺损病人，而且还能提升其修复效果的方案，此次抽取96例于2015年7月—2016年7月间进入本院口腔科的牙齿楔状缺损病人，期待可以改善其病情，并且提升牙齿楔状缺损整体修复效果，介绍如下。
1.资料、方法
1.1一般资料
从2015年7月—2016年7月间进入本院口腔科的牙齿楔状缺损病人中，抽选96例分析，随机分组：常规组48例，35岁至47岁，中位值（39.8±1.32）岁；22例（45.83%）男性，26例（54.17%）女性。治疗组48例，37岁至50岁，中位值（40.7±2.10）岁；24例（50.00%）男性，24例（50.00%）女性，两组基线资料比较，差异无显著性，（P＞0.05）。
1.2方法
对病人患牙部位的牙石组织、色素等进行有效清除，以慢机球钻对龋坏组织进行及时清除后，对患牙进行冲洗，并且予以吹干，再明确病人近髓深洞，以氢氧化钙对其进行垫底。同时，常规组48例实施光固化修复方案：（1）将酸蚀剂涂抹于患者患牙上，约40秒后予以冲洗，并将其吹干。（2）对牙本质粘合剂进行有效涂抹，实施光处理措施，时长约30秒即可。（3）观察病人牙齿颜色，选择符合其颜色的材料（光固化树脂）对患者患牙进行修复。
此外，治疗组48例则实施玻璃离子修复方案：（1）明确患牙方位后，以75%酒精予以消毒，并将其吹干。（2）根据比例，对玻璃离子粘固粉进行准确调和，并观察病人缺损点具体情况，以粘固粉对其洞壁有效填充。（3）以凡士林对病人修复点进行涂抹，直至粘固粉达到硬化标准后，抹除多余组织，并实施抛光方案。（4）修复操作完成后，嘱咐病人定期回院复查，以观察其修复效果。
1.3观察指标
对两组患者实施不同修复措施后，观察其修复结果，如果病人症状消失，不仅修复体的外形达到完整标准，而且未出现脱落现象，同时表面的光滑度较高，而边缘部位的密合性也非常好，则为成功修复，反之则是修复失败[2]。
1.4统计学分析
将所得数据通过SPSS19.0软件进行统计学分析，计数数据用（n）、（%）表示，计量数据使用(x-±s)表示，检验后若P＜0.05，提示差异存在统计学意义。
2.结果
2.1对两组患者实施不同修复措施后临床效果
常规组48例中有42例（87.50%）成功修复，治疗组48例中有47例（97.92%），（P＜0.05），见表1。
表1对两组患者实施不同修复措施后临床效果（n）
3.结语
牙齿楔状缺损在临床上比较多见，为非龋性的牙体疾病，通常会有敏感性牙疼症状出现，其诱发因素有酸性物质的腐蚀作用、牙齿咬合以及牙齿磨损等，需及时实施有效填充，防止牙齿横折、牙髓病以及根尖周病等出现。牙齿楔状缺损病人大多修复难度偏大，具体修复措施有玻璃离子修复方案以及光固化修复方案等，其中光固化修复方案有操作简单以及美观性高等优势，同时耐磨性与粘和性也非常好，但是该方案所用材料的树脂，具有聚合收缩功能，会使病人填充材料以及牙体组织间出现渗漏问题，导致修复效果受损[3]。这是因为牙齿楔状缺损问题发生后，病人牙釉质会明显变薄，而且在酸蚀作用影响下，还会有不规则性的脱钙情况出现，不仅封闭效果会受到影响，而且光固化树脂还有刺激作用大的问题，所以还可能会出现牙髓病变问题，同时修复体也可能有脱落情况或者松动情况发生，其应用价值也因此受到影响。
玻璃离子修复方案所用材料则为玻璃离子，该材料与病人牙齿中的硬组织会形成良好相容性，不仅刺激性作用偏小，而且与牙釉质还会形成良好粘合作用，通过与病人的牙齿有效结合，有利于提升边缘部位密合性。不仅如此，玻璃离子材料中还含有足量氟化物质，在预防龋病方面发挥关键作用，加之其敏感性相对偏低，可防止对病人牙髓组织产生刺激作用[4]。除此以外，牙齿楔状缺损病人术后多会有牙髓组织疼痛问题出现，而主要诱因是牙本质出现过敏问题，通过实施玻璃离子修复方案，可使病人牙齿中的敏感性得到有效控制，在防止过敏问题发生的基础上，防止其术后出现疼痛问题，确保患者牙齿功能及时恢复。此次对两组患者分别实施玻璃离子修复方案以及光固化修复方案后，常规组48例中有42例（87.50%）的患牙成功修复，而治疗组48例中则有47例（97.92%），（P＜0.05），同时常规组有26例（54.17%）出现不良反应，而治疗组中有11例（22.92%），（P＜0.05），满足平燕[5]等人观点（对照组82.38%成功修复，治疗组是98.27%）。
综上所述，对于接受修复方案的牙齿楔状缺损病人，选择玻璃离子修复方案效果显著，可使患者修复效果得到提升，可推广。
【参考文献】
[1]杨文丽，朱娟芳，王静，等.不同粘接系统对老年人牙齿楔状缺损修复后牙本质敏感性的影响[J].中国老年学杂志，2014，34(1)：236-237.
[2]刘丽静，龚连喜.两种树脂材料修复牙齿楔状缺损的临床疗效对比观察[J].陕西医学杂志，2014，43(6)：681-682，685.
[3]谭克，谭钧腾.KavaKeyLaser3激光在牙齿楔状缺损修复中的疗效观察[J].山西医科大学学报，2014，45(8)：770-772.
[4]高江艳，吴子忠，张苗，等.两种树脂材料修复牙齿楔状缺损的临床研究[J].泰山医学院学报，2015，36(3)：277-278.
[5]平燕，成亚珍，蔡志宇，等.2种手术治疗穿髓型楔状缺损患者术前负性情绪对术后疼痛程度的影响[J].临床合理用药杂志，2015，8(11A)：147-148.