张瑜珺
甘肃省定西市陇西县人民医院甘肃定西748100
【摘要】目的：探讨生化检验中真空采血试管的选择策略。方法：对4位自愿者不同试管的常规生化项目给予全自动生化仪测定，分析适宜生化检验的真空采血试管。结果：同比无抗凝试管CA2+结果，真空分离胶/促凝剂试管与其存在统计学意义（P＜0.05）；同比促凝剂试管全部相关分析项目结果，真空分离胶/促凝剂试管与其无显著差异（P＞0.05）；同比肝素抗凝剂试管K+、CA2+结果，真空分离胶/促凝剂试管与其差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）；其他项目真空分离胶/促凝剂试管与另外3种试管测定结果比较，差异不明显，无统计学意义（P＞0.05）。结论：化检验中的常规生化项目检验可采用真空分离胶/促凝剂试管。
【关键词】真空采血试管；选择策略；生化检验
【中图分类号】R146【文献标识码】A【文章编号】1276-7808（2015）-07-380-01
医学科技的发展带动了实验室自动化，实验室之中的质量管理工作愈发受到临床方面的高度重视，而标本采集标准是其重中之重。确保标本质量的关键所在就是标本采集过程，采集过程中又具体分为采集时间、姿势、止血带应用情况以及对相关标本容器的具体要求、抗凝剂、防腐剂的正确应用等。其中最重要的莫过于采血器械是否达到标准化。目前真空采血管已经在诸多单位中得到广泛使用和推广。本文研究目的在于探讨生化检验中真空采血试管的选择策略，现作以下分析报告：
1资料与方法
1.1一般资料
①选择采血容量均为5ml的肝素抗凝剂试管、真空分离胶/促凝剂试管、促凝剂试管、无抗凝试剂管作为本次研究的真空采血管。②具体测定项目和试剂：将包括19项在内的常规生化室间质评项目以及TCO2、Mg2+、γ-GT等作为本组研究的主要分析项目。③仪器选择全自动生化仪，应用过程中使用电极法。
1.2方法
①采集血液标本：分别抽取4位自愿者12ml晨起空腹血液，将其分别放置在上述4种试管之中。②检测方法及处理结果：对血清和血浆进行标本分离之后，按照常规工作流程进行相关检测，每份标本都需要进行3次检测，然后选取平均值。对室内控制品也需要同时进行检测和在控。
1.3统计学研究
以SPSS14.0软件处理相关数据，采用平均值±标准差（x?s）表示计量资料，将组间计量资料的比较应用t检验，若P＜0.05则表示差异显著，具有统计学意义。
2结果
同比无抗凝试管CA2+结果，真空分离胶/促凝剂试管与其存在统计学意义（P＜0.05）；同比促凝剂试管全部相关分析项目结果，真空分离胶/促凝剂试管与其无显著差异（P＞0.05）；同比肝素抗凝剂试管K+、CA2+结果，真空分离胶/促凝剂试管与其差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）；其他项目真空分离胶/促凝剂试管与另外3中试管测定结果比较，差异不明显，无统计学意义（P＞0.05）。
3讨论
生化检测结果会在一定程度上受到各种不同的真空采血管的影响。通常情况下，真空试管的采血系统都带有安全管盖，同时带有标准针头和硅化，可帮助医护工作者降低采血-标本处理-血样测定等一系列过程中血样遭受污染从而导致交叉感染的危险性，另外，还能减少体外溶血情况的发生，减小检验结果的误差，使患者免于采血之痛，已经成为采血的标准器械，受到诸多单位的信赖与认可[2]。
相对来说，真空采血试管是诸多采血器械之中比较理想的一种，充分利用促凝剂的基础上，可在10min左右的时间将血液完全凝固住，在分离胶的阻隔作用下，标本分离之后可之间呈现出比较明显的三层，即血清、分离胶、血细胞，正是因为凝固速度快，分离胶阻隔作用明显，可以有效保证血清的稳定性[3]。本组试验中，同比无抗凝试管CA2+结果，真空分离胶/促凝剂试管与其存在统计学意义（P＜0.05）；同比促凝剂试管全部相关分析项目结果，真空分离胶/促凝剂试管与其无显著差异（P＞0.05）；同比肝素抗凝剂试管K+、CA2+结果，真空分离胶/促凝剂试管与其差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）；其他项目真空分离胶/促凝剂试管与另外3种试管测定结果比较，差异不明显，无统计学意义（P＞0.05）。由此明确，生化检验中的常规生化项目检验可采用真空分离胶/促凝剂试管。
综合上述分析，空分离胶/促凝剂试管具有污染小、应用便捷、血液凝固迅速、血清成分稳定、贮存容易等优势，而且检验过程中使用的是血清，也没有纤维蛋白原，可有效保护生化仪，可在常规和急诊生化检测中广泛应用[4]。但选择和应用真空管的过程中，应该结合本单位的实际情况，开始应用之前，应该对小样本量进行试用和准确评价，根据测定的具体结果进行矫正或者在参考值范围内进行调整，然后在建立参考范围之后方可在临床中广泛应用推广[4]。
参考文献：
[1]刘勇.生化检验中真空采血试管的选择[J].中国社区医师（医学专业），2012，14（13）：311-312.
[2]蒋军.不同真空采血管应用于临床生化检验的价值分析[J].现代养生B，2014，30（11）：65-65.
[3]多力昆江·祖农，迪力夏提·艾力.不同类型的贮血试管对生化检验结果的影响[J].临床医药文献电子杂志，2015，12（10）：1832-1832，1833.
[4]陈益川，张德亭，李莉莉等.3种采血管制备的标本对6种生化指标检测结果的影响[J].检验医学，2014，08（4）：402-404.
[5]张传树.血清分离胶技术在生化检验中的应用探讨[J].中国伤残医学，2014，05（23）：128-129.