张翠姣胡秋秋(孝感市社会福利和医疗康复中心老年科432000)
随着我国进入老龄化社会,各式各样的养老机构应运而生,老年人的管理没有标准化模式参考。我院是湖北省首家爱心医院,成立老年科近十年,集养护、保健、治疗、娱乐为一体,满足老年人老有养,老有所医,老有所乐的需求。在老年科护理管理中,对入住老人的信息管理是其中重要的环节,传统的做法是一般资料、主要亲属、单位、护理级别、住址及联系方式在入住协议上,而健康情况、服药情况、记事栏在老人的健康档案里,所以这种做法存在护理员只知道老人的一般情况而不知道健康状况和服药情况而医护人员只知道老人的健康状况和服药情况,存在着工作人员不能一目了然的全面了解老人的全部信息的弊端,为此,我科自行设计了一种养老机构入住老人登记表,于2011年1月开始应用于临床,收到了良好的效果,报道如下。
1设计与应用
1.1表格设计表格包括眉栏、入住人一般资料、主要亲属、单位、住址及联系方式、健康情况、服药情况、记事栏、护士签名等项目(见样表)
1.2使用方法①当老人办理入住手续后,由当班护士逐项填写登记表。内容包括;代养老人的姓名、年龄、性别、入住日期、家庭住址、房间编号、代养老人的监护人姓名、家庭住址、单位、手机号、与老人的关系。最少填写俩个亲属。②老人健康状况根据医技检查、医生的诊断,确认老人是否患有慢性疾病及患有哪些慢性疾病,并在相应的栏目上打“√”,提醒和帮助护理人员了解老人的基本情况,并在日常工作中给予针对性的护理,达到不同病情老人个性化护理的目的。③生活特性及兴趣爱好一栏中也在相应栏内打“√”,根据老人的兴趣爱好安排老人参与娱乐活动。④在相片的右上角用贴纸作为,根据医嘱及老人的躯体状况选用代表级别的彩色园形贴纸,红色为Ⅰ级护理(指老人生活完全不能自理,需要专人24小时全程护理)。蓝色为Ⅱ护理(指半护理老人,由轮班护工打水、送饭、定时清洗被服衣物、做房间卫生等)。无贴纸为Ⅲ护理(指老人生活可自理)。⑤用药情况栏:记录老人日常服药的情况,以便医护及时了解观察用药后的反应。⑥在登记表记事栏中简要记录老人需求相关事宜(如李奶奶于×月×日请假由其谁来办理,当班护理人员签名并将所有入住老人登记表放在文件夹中每班交接。
2优点
入住代养老人登记表的设计与应用,优化了老人入住信息管理模式,表格较全面地汇总了老人的基本信息,直观、一目了然,可使医生、护士、护工、家属迅速准确掌握入住者的各种相关信息,减少了护理人员反复翻看老人的健康档案的次数,提高了工作效率,避免了因程序繁琐、工作量大而耽搁护理人员处理老人应缴事件的时间,确保了意外事件发现及时,处置迅速,有效保障了老人的安全。如使用入住代养老人登记表后,对有慢性病史者提前做好应急预案,及时发现综合病急性发作10例,并及时联系其家属征求家属意见得到及时救治,及时发现老年痴呆外走3例短时间找回,及时发现老人用药不良反应4例。同时,根据表格登记的护理级别、健康状况、饮食习惯、兴趣爱好与特长等项目,护理人员在日常工作中对每个入住者提供予针对性的护理,从而达到不同老人个性化、人性化的护理的目的。使用本入住代养老人登记表后,入住老人对护理工作的满意达到了98%以上,值得推广。