吴荣伟（江苏无锡市南长区金星街道社区卫生服务中心214024）
【中图分类号】R96【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2011）25-0257-01
【关键词】头孢唑肟钠过敏性休克
1病例介绍
患者，女，24岁。因发热伴咽痛于2011年1月12日上午来我社区中心就医。
体格检查：体温38.3℃，咽红，扁桃体II度肿大，两肺呼吸音清楚，未闻及干湿性罗音，诊断为急性扁桃体炎。既往无药物过敏史和其他特殊病史。经头孢皮试阴性，给予注射用头孢唑肟钠(生产厂家：海南灵康制药有限公司，批号：101101)0.75G二支加入0.9%氯化钠注射液100ML中静脉滴注，当滴注不足一分钟即出现头昏，两眼上翻，呼之不应，立即停止输液。
体格检查：神志：呼之不应，心音微弱，血压78/57mmHg，立即给予盐酸肾上腺素注射液1MG和地塞米松磷酸钠注射液5MG静脉推注，同时给予胸外按压，心电监测，吸氧，盐酸多巴胺注射液20MG及重酒石酸间羟胺注射液20MG加入5%葡萄糖注射液100ML中静脉滴注，并再次给予盐酸肾上腺素注射液3MG静脉缓慢推注，5分钟后患者神志开始转清，血压上升至96/62mmHg，心率105次/分钟，血氧饱和度100，继续给予乳酸钠林格注射液500ML静脉滴注，三小时后转无锡市人民医院作进一步观察，经无锡市人民医院全面检查，医师认定已经治愈，当天即自行回家。
2讨论
头孢唑肟钠化学名称为：（6R，7R）-7-[（Z）-2-（2-氨基-4-噻唑基）-2-（甲氧亚氨基）乙酰氨基]-8-氧代-5-硫杂-1-氮杂双环[4.2.0]辛-2-烯-2-甲酸钠盐，分子式：C13H13N5O5S2，分子量：405.38，规格0.75g/支。为半合成的第三代头孢菌素，广泛用于临床多年，引起过敏反应的病例也有报道[1]，但只要及时发现，抢救及时多能脱险。头孢唑肟钠系我省基本药物增补药品，在社区卫生服务中心中使用广泛，本病例由于及时发现并抢救措施正确例病人成功脱险。
参考文献
[1]孙裕增.头孢唑肟钠致过敏性休克1例.当代医学，2009，15（30）：160.