论文摘要
全球范围内,革兰阴性杆菌是威胁患者安全的主要耐药菌,但革兰阳性球菌感染导致的治疗失败同样是临床难题。随着耐药革兰阳性球菌对糖肽类药物不敏感以及最低抑菌浓度不断高漂移,体外检测敏感而临床治疗失败的病例不断增多,临床上迫切需要有效的、新型抗菌药物用于救治革兰阳性球菌感染患者。达托霉素是一种新型环脂肽类抗生素,具有全新抗菌靶点和快速杀菌活性,可穿透生物膜,因其不导致菌体溶解,从而避免细菌内容物炎症介质释放引发的严重炎症反应,在治疗菌血症、感染性心内膜炎、复杂皮肤软组织感染等方面具有良好的临床应用价值。为合理应用达托霉素有效救治患者,中国研究型医院学会感染性疾病循证与转化专业委员会组织国内专家撰写达托霉素临床应用专家意见,以期为广大临床工作者提供借鉴。
论文目录
1 革兰阳性球菌的治疗现状 1.1 革兰阳性球菌致病情况及预后 1.2 革兰阳性球菌耐药现状 1.3 常见革兰阳性球菌感染治疗药物 1.3.1 链球菌 1.3.2 肠球菌 1.3.3 葡萄球菌2 达托霉素药物特点 2.1 简介 2.2 作用机制 2.3 达托霉素抗菌谱 2.4 达托霉素的PK/PD 2.4.1 药代动力学特点[34-35] 2.4.2 药效动力学特点3 达托霉素临床应用 3.1 达托霉素在我国医保目录的适应证 3.1.1 金黄色葡萄球菌菌血症（S.aureus bactere-mia,SAB） 3.1.1.1甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌（MSSA）菌血症的治疗 3.1.1. 2 MRSA菌血症的治疗 3.1.1.3剂量及疗程 3.1.1. 4 其他措施 3.1.2 革兰阳性球菌中心静脉导管相关血流感染 3.1.3 右心心内膜炎（MSSA、MRSA引起） 3.2 达托霉素其他适应证 3.2.1 复杂皮肤软组织感染（cSSTI）[58]（敏感的革兰阳性球菌、MRSA、VRE引起） 3.3 达托霉素超说明书使用 3.3.1 MSSA、MRSA左心自体瓣膜感染（LIE） 3.3.2 MSSA、MRSA左心人工瓣膜感染（PVE） 3.3.3 IE补救治疗 3.3.4 MSSA、MRSA、肠球菌人工关节感染（PJI） 3.3.5 细菌性骨髓炎 3.3.6 VRE感染 3.3.6. 1 心内膜炎 3.3.6. 2 菌血症 3.3.6. 3 腹腔感染 3.3.6. 4 尿路感染 3.3.6. 5 cSSTI 3.3.6. 6 中枢神经系统感染4 达托霉素使用注意事项 4.1 达托霉素耐药现状及机制 4.1.1 耐药现状 4.1.2 耐药机制[91-93] 4.1.2. 1 金黄色葡萄球菌 4.1.2. 2 肠球菌 4.2 达托霉素临床使用评估[94-96] 4.3 达托霉素主要不良反应 4.3.1 肌酸激酶升高 4.3.2 嗜酸性粒细胞肺炎 4.3.3二重感染 4.4 药物相互作用 4.5 特殊人群用药 4.5.1 老年人 4.5.2 儿童 4.5.3 妊娠及哺乳[104] 4.5.3. 1 妊娠期 4.5.3. 2 哺乳期 4.6 达托霉素在重症感染患者中的应用 4.7 达托霉素卫生经济学评价 4.8 达托霉素超说明书使用的伦理与管理建议
文章来源
类型: 期刊论文
作者: Expert Panel for Compiling Expert Opinion on Clinical Application of Daptomycin;Professional Committee of Evidence-Based and Transformation of Infectious Diseases,Chinese Research Hospital Association;
关键词: 达托霉素,临床应用,药物特点,耐药机制,不良反应
来源: 中国感染控制杂志 2019年11期
年度: 2019
分类: 医药卫生科技
专业: 药学
单位: 达托霉素临床应用专家意见编写专家组,中国研究型医院学会感染性疾病循证与转化专业委员会
分类号: R978.1
页码: 989-1003
总页数: 15
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