（南京市江宁区湖熟街道龙都社区卫生服务中心；江苏南京211126）
摘要：目的：比较在社区不同的就诊方式干预下，对高血压患者血压所起到的控制效果。方法：选择从2016年3月至2017年3月在我社区进行高血压治疗的患者150名，将其随机分为各为50人的三个小组。其中第一组采用常规的药物治疗方式，设为对照组；第二组采用健康教育的治疗方式，设为教育组；第三组采用心理干预的治疗方式，设为心理组。以两个月的时间为一个治疗周期，观察三组高血压患者收缩压和舒张压等相关数据情况来对其治疗效果进行评定。
关键词：干预方式；社区；高血压患者；血压控制
高血压作为一种典型的社区慢性疾病，其发病因素和治疗方式都是受到多种因素影响的[1]。据研究发现，通过健康教育提高服药依从性和良好的心理状态能够帮助药物对患者的血压情况进行有效的控制。所以本文便从此入手，针对上述两种就诊干预方式，通过实验分析其带来的具体疗效和有效利用方式，从而减小高血压给患者日常生活带来的影响。
1资料与方法
1.1一般资料
选择从2016年3月至2017年3月在我社区进行高血压治疗且符合高血压临床诊断标准的患者150名，将其随机分为各为50人的三个小组。其中第一组男女人数分别为34名和16名，平均年龄分布在（61.37±3.29）岁之间，为其采用常规的药物治疗方式，设为对照组；第二组男女人数分别36名和14名，平均年龄分布在（63.87±3.52）岁之间，为其采用健康教育的治疗方式，设为教育组；第三组男女人数分别为37名和13名，平均年龄分布在（62.54±3.78）岁之间，为其采用心理干预的治疗方式，设为心理组。
1.2方法
1.2.1健康教育
对于教育组的高血压患者我们在常规药物治疗的基础之上，再对其进行健康教育。首先可以通过发放高血压知识小手册、社区黑板报等较简单的方式让患者对此疾病及其所用药物的时间、剂量、作用和注意事项等相关内容有一个系统的了解。其次可以不定期开展知识讲座来使患者对疾病有更加深入的了解。在这个过程中，不仅可以让专业的医护人员进行知识讲解，还可以让对血压控制较好的患者们积极发言，向更多的患者分享他们良好的治疗经验，互相交流彼此的心得。
1.2.2心理干预
同样，对心理组的高血压患者先进行基础的药物治疗。之后，对其进行心理干预。我们通常所说的一个人的整体状态不仅指他的身体健康，还包括其心理状态[2]。如果高血压患者的心理长期处于紧绷或压抑状态，也会使其身体产生相应的不良反应，从而致使血压得不到控制甚至升高。所以医护人员要通过与患者经常性的沟通，了解他们的心理状态，提供有效的心理安慰和鼓励开导，让患者能尽可能的保持好心情，能够放松身心的更好接受治疗。
1.3评价指标
本次实验通过对三组患者接受不同就诊方式后的血压值进行比较，以此来判断不同就诊方式带来的不同效果。
1.4统计学方法
此次实验采用SPSS22.0的统计学软件对三组高血压患者的血压值数据进行处理分析。
2结果
如表1所示，在进行治疗干预后，教育组和心理组高血压患者的血压值与对照组相比有明显的降低，而教育组与心理组之间没有明显的差异。
3讨论
随着我国人民物质条件的改善，饮食向高度营养化的方向发展，但运动量却逐渐减小。故高血压患者的人数每年都呈现着上升的趋势，并且患者人数的年纪也是越来越小[3]。而人体受高血压疾病的影响，不仅表现在高血压这一疾病的本身，由其造成的各种合并症问题更加严重。原发性高血压就会引发很多心血管类并发症，如冠心病、脑血管疾病等，这些都对患者的工作、生活，甚至是生命健康安全造成了很大的影响，所以，针对这种疾病，找到切实可行的治疗方法是十分重要的。
高血压作为受多种因素影响共同导致的疾病，对其治疗方式也应该从多个方面入手。
第一：药物治疗方面。专业的药物治疗指的是以改善病人的身体素质、提高病人的生活质量为目标，在专业药学人员的指导下，向医护人员或病人提供直接的与药物相关的各种知识的一种主动性服务。其中内容主要涉及到关于药物的选择和使用方法等方面，使药物能够通过最科学合理的方式把其本身疗效性能发挥到最大。这也是治疗高血压患者最为基础的手段。
第二：健康教育方式。在对高血压患者进行治疗的过程中，往往会出现不配合治疗的情况。具体表现为不按时服药和不健康的日常生活方式，这都会对患者的治疗过程产生不好的影响。而通过对患者进行健康知识教育的普及，一方面能够为其养成良好的生活习惯提供科学理论指导。另一方面也使患者对此疾病和自身的病情得到科学的了解，从而增加其对治疗的重视程度，全面提高治疗依从率和服药自主率。
第三：心理干预方式。焦虑情绪是诱发血压升高的一大因素，而通过对患者进行心理疏导，能够有效的缓解这一情绪。
综上所述，不论是健康教育还是心理干预的治疗方式，都能使患者的血压指数得到改善。在临床应用上，可以将两者有机的结合起来，与药物一起对患者实施治疗，从而有效的控制高血压患者病情并改善治疗效果。
参考文献：
[1]沈飞.社区高血压患者不同就诊方式对血压控制的影响[J].医药卫生引文版.2016，(9):00041-00041
[2]贝兰秀.社区医院门诊口服不同抗血压药物的安全性与疗效比较[J].大家健康旬刊.2017，11(3):178-179
[3]张博.社区高血压定期随访对高血压病控制效果的影响[J].中国保健营养.2016，26(15):23-23