宁都县人民医院江西宁都342800
摘要：目的探讨牵引配合超短波治疗腰椎间盘源性腰腿痛的效果。方法选入本次研究的64例腰椎间盘源性腰腿痛患者随机分为对照组和观察组，对照32例采用腰椎牵引治疗，观察组32例则采用牵引配合超短波治疗，比较两组治疗效果。结果治疗后观察组评分和改善指数显著高于高于对照组（P<0.05）。对照组和观察组治疗优良率分别为75.0%和93.8%，组间比较差异显著（P<0.05）。结论腰椎间盘源性腰腿痛采用牵引配合超短波治疗效果显著，腰椎功能可得到有效改善，可推广应用。
关键词：牵引；超短波治疗；腰椎间盘源性腰腿痛；疗效
腰椎间盘突出是临床中一种常见疾病，主要因椎间盘变性、髓核组织突出刺激以及纤维环破裂所导致。腰椎间盘突出症通常会导致腰腿痛，腰椎间盘源性腰腿痛容易反复发作，以慢性疼痛为主，对患者正常生活产生严重影响。临床治疗腰椎间盘源腰腿痛常采用药物、牵引等方法治疗，目前，超短波在临床中也得到应用。本次研究探讨牵引配合超短波治疗腰椎间盘源性腰腿痛的效果，现报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选择2015年1月到2016年1月在我院治疗的腰椎间盘源性腰腿痛患者64例，所有患者均符合腰椎间盘突出诊断标准，患者初次发病或反复发作的急性期以腰腿痛为主要表现。已排除合并精神疾病患者、腰部局部有较大面积皮肤破损患者。患者随机分为对照组和观察组，对照组32例，男20例，女12例，年龄42~76岁，平均年龄（63.3±3.4）岁，病程2~10年，平均病程（5.4±2.4）年；观察组32例，男21例，女12例，年龄41~75岁，平均年龄（64.3±3.1）岁，病程2~11年，平均病程（5.2±2.7）年。两组一般资料比较具有均衡性（P>0.05）。
1.2方法
两组均行牵引治疗。采用翔宇医疗设备有限责任公司YHZ-II型多功能牵引床，行卧位腰椎牵引。患者取俯卧位，髋部和胸廓均用固定带固定，最大牵引力为体重的60%，下倾角设置为8~12°，牵引持续时间为40s，与下次牵引间隔20s，每次总牵引时间为20min，每天1次。连续牵引15d作为一个疗程，连续牵引2个疗程，两个疗程之间间隔3d。
观察组在牵引的同时给予超短波治疗。采用汕头医用设备厂生产的DL-C-M型超短波电疗机进行治疗，工作频率为27.12MHz，输出功率为200W，电极为10cm×15cm×2cm，微热量或温热量治疗20min。治疗15d为一个疗程，连续治疗2个疗程。
1.3观察指标
采用日本矫形外科学会制定的腰椎疾患成绩判断标准对治疗效果进行评价，评分项主要包括自觉症状、临床检查、日常生活活动、膀胱功能4大项，最高总评分为29分。计算两组患者改善指数和改善率，改善率=（治疗后评分-治疗前评分）/（正常评分-治疗前评分）×100%，改善指数=（治疗后评分-治疗前评分）/治疗后评分。
以改善率对治疗效果进行评价，改善率100%表治愈，改善率＞60%表显效，改善率25%~60%表有效，改善率＜25%表无效。治疗优良率=（治愈＋显效）/总例数×100%。
1.4统计学方法
采用SPSS软件做统计学分析，计数资料以百分数和例数表示，组间比较采用χ2检验；计量资料采用“±s”表示，组间比较采用t检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1两组腰患成绩评分比较
两组治疗前评分比较无显著差异，治疗后观察组评分和改善指数显著高于高于对照组（P<0.05）。见表1.
3.讨论
腰椎间盘突出症容易导致患者发生腰腿痛，发生机制主要有化学因素、机械压迫因素以及炎症因素。临床治疗腰椎间盘突出源性腰腿痛常采用牵引治疗，通过牵引可使腰肌痉挛得到缓解，椎管及椎间孔的容积会加大，神经根与硬脊膜的相对空间也会增加，神经根的受压刺激可有效得到缓解，腰腿痛也可减轻[2]。近年来，超短波疗法在临床中也得到应用，通过超短波可有效扩张血管，血液循环可加速，组织供氧和营养均可得到改善。另外，通过超短波治疗对感觉神经可以发挥出抑制作用，疼痛信号的传导可得到有效抑制，腰腿疼痛可减轻。接受超短波治疗后患者网状内皮系统功能也可有效增强，单核-巨噬细胞可增加，免疫炎症也可有效吸收和消散[3]。本次研究中观察组腰患改善情况优于对照组，治疗优良率也显著高于对照组。因此，牵引配合超短波治疗腰椎间盘源性腰腿痛的效果显著，可在临床中推广应用。
参考文献：
[1]郑文贤，翁海展，郑雪峰.牵引配合中频超短波治疗腰椎间盘突出症180例[J].福建中医药，2012，43（4）：30-31.
[2]雷伟东，马河洲，黄小良.牵引配合超短波治疗腰椎间盘突出症临床观察[J].按摩与康复医学，2014，5（4）：73-74.
[3]杨燕如.腰椎牵引配合超短波治疗腰椎间盘突出症的护理[J].内蒙古中医药，2012，31（7）：137-138.