（福建省漳州市解放军175医院骨科十楼福建漳州363000）
摘要：目的探讨临床护理路径在骨科患者中的应用效果。方法通过临床护理实践总结制订骨科护理路径，对40例骨科患者进行临床路径护理，40例患者进行传统健康教育。对两组间护理效果情况进行比较分析。结果实验组中患者健康知识的达标，满意度，并发症发生率均明显小于对照组，住院时间实验组明显短于对照组。差异均有明显的统计学意义（P<0.05）。结论实施临床护理路径能增加患者对疾病的认知情况，有效地促使患者积极配合治疗，从而提高护理效果。
关键词：骨科；护理工作；临床护理路径
临床护理路径（CNP）是上世纪80年代由美国最先提出的，是由医护人员对某一种疾病的检测、治疗、康复和护理工作制定的适当、有序和严格执行的计划，是一种跨学科的、综合的整体的护理工作模式，该路径有利于满足患者在疾病发生、发展、转归中的健康教育需要，可以帮助患者早日康复，减少住院时间，避免护理资源的浪费，并且使患者可以获得最佳的护理质量[1-2]。本院骨科从2015年9月-2016年9月我院骨科收治患者共计40例骨科手术患者实施了临床护理路径，取得了满意的疗效，现报道如下。
1材料与方法
1.1一般资料
本次研究选取2015年9月-2016年9月我院骨科收治患者共计40例，其中男性28例，女性12例，年龄为23～75岁，平均年龄为（45.28±3.72）岁。将40例患者随机等分为对照组和观察组两组，两组患者基本情况、病情相似，差异无统计学意义，P＞0.05，具有可对比性。
1.2方法
对照组患者采用常规临床护理措施，观察组患者采用临床护理路径管理方案进行临床护理服务，其内容主要包括：
1.2.1入院时路径在患者入院时，由责任护士对其进行全面的评估[2]。然后由护士长带头，参考医院骨科护理常规以及相关标准，结合患者的评估结果，为其制定符合患者实际情况的护理路径，其中包括患者入院指导、基础护理、常规检查、饮食及用药指导、健康宣教和心理护理等内容[3]。
1.2.2术前路径每日由责任护士在床前进行交接班，对患者的当日情况进行评估，并将护理路径落实到实处，及时根据患者情况调整评价指标和项目。同时在患者手术治疗前1d，根据临床护理路径所制定的计划，给予患者相应的护理服务。为了提供患者的治疗依从性，护理人员应积极与患者进行交流沟通[4]，帮助患者建立战胜疾病的自信心。
1.2.3术后路径每日根据临床护理路径相关内容和患者的术后恢复情况帮助其正确摆放体位，并对患肢的血液循环情况进行检测。日常密切关注患者生命体征的变化情况，同时对于其切口部位的渗血情况进行观察处理，对于发生术后疼痛的患者，可在医嘱下，适当给予其镇痛类药物进行治疗，以免患者由于术后疼痛而引起不良心态，进而影响临床治疗效果[5]。
1.2.4出院路径患者出院回家进行修养并不代表其护理工作已经结束，其仅表示第一个疗程的工作已经完成。根据临床护理路径的相关内容，应及时向患者和其家属交代患者居家修养的起居的注意事项和自我护理要点，告知患者出院后继续治疗的重点和注意事项[6]。
1.3统计处理
采用SPSSl7.0统计软件对各组实验数据进行分析，计量资料采用（）表示，采用t检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。
2结果
两组患者在经过有效护理干预后，40例患者的焦虑状态评分（SAS）水平与抑郁状态评分（SDS）水平均较护理干预前有所改善，但是观察组患者改善情况优于对照组患者，差异具有统计学意义，P＜0.05，详见表1。
表1两组患者护理干预效果对比（n?=20）
观察组患者的临床护理满意度为95%，高于对照组患者护理满意度，差异具有统计学意义，P＜0.05。
3讨论
临床护理路径（CNP）作为一种新型的护理服务模式，其由路径发展小组（CPDT）内的各位成员，使患者在整个治疗过程中接受相应的护理服务。CNP作为一种新型护理模式，其以患者为中心，通过给予患者心理、生理等多方面的护理路径管理，不仅有效的缓解了患者的不良心理状态，使患者感到被关怀，同时对于减少患者的并发症，缩短患者住院时间，提高科室的整体护理服务质量有着重要的意义。
4结论
综上所述，临床护理路径是可以提供骨科护理效果的一种工作模式，使骨科的护理工作达到高质量，个体化的要求，推动了骨科护理的发展，并且也为临床其他客户的护理提供了初步经验。
参考文献
[1]李顺琼.精细化护理模式在骨科术后护理中的应用效果观察[J].
[2]陈盈竹.临床护理路径在骨科手术中的应用效果分析[J].当代护士（上旬刊），2016，12（6）：36-37.
[3]陈芳.临床护理路径在骨科患者中的应用体会[J].现代诊断与治疗，2015，26（1）[4]阳娟.对临床护理路径在骨科护理中的应用效果分析[J].大家健康（中旬版），2016，10（7）：251.
[5]陈盈竹.临床护理路径在骨科手术中的应用效果分析[J].当代护士（上旬刊），2016，12（6）：36-37.
[6]赵青.临床护理路径在骨科护理中的效果观察[J].当代临床医刊，2016，29（1）：1887-1888.
作者简介：郑丽钦，女，漳州，护师，大专，主要从事临床护理工作。