（陇南市中医医院心脑科甘肃陇南746000）
【摘要】目的：观察依达拉奉注射液治疗脑卒中患者的疗效，及对神经功能康复的影响。方法：选取2015年1月至2016年12月我院收治脑卒中患者82例，随机分成两组，每组各41例，常规治疗组给予常规治疗，依达拉奉组加用依达拉奉注射液治疗，比较两组患者治疗效果及神经功能恢复情况。结果：常规治疗组总有效率为78.05%，依达拉奉组总有效率为90.24%，依达拉奉组优于常规治疗组（P＜0.05）；且治疗后，依达拉奉组患者NIHSS评分及BI评分均优于常规治疗组，差异显著（P＜0.05）。结论：依达拉奉注射液能够改善脑卒中患者神经功能，促进患者预后，值得借鉴和应用。
【关键词】依达拉奉注射液；脑卒中；神经功能；疗效
【中图分类号】R743.3【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2017）16-0110-02
近年来，脑卒中已成为普遍性疾病，在中老年人群中发病率持续走高，据统计，我国脑卒中年发病率每年上升8.7%，且约40%的患者死亡[1]。可通过积极、有效的治疗改善脑卒中患者的预后，降低死亡率。本研究采用依达拉奉注射液治疗对脑卒中患者进行治疗，并探讨其对患者神经功能康复的影响，现分析报道如下。
1.对象与方法
1.1研究对象
选取我院2015年1月至2016年12月收治的82例脑卒中患者。纳入标准：年龄≥18岁；符合全国第4次脑血管病学术会议脑卒中诊断标准的初次治疗者；能理解、执行简单指令；自愿参加本研究。排除标准：合并感染者；严重肝肾功能不全者或合并有其他慢性疾病者；存在精神病史者或意识障碍者等。随机分成两组，每组各41例，常规治疗组男29例，女12例，年龄37～71岁，就诊时间0.7～3d；疾病类型：脑叶梗死11例，多发性梗死10例，脑干梗死9例，小脑梗死6例，基底节区梗死5例。依达拉奉组男28例，女13例，年龄38～70岁，就诊时间0.6～3d；疾病类型：脑叶梗死12例，多发性梗死9例，脑干梗死9例，小脑梗死6例，基底节区梗死5例。两组患者在年龄、性别等基线资料比较具有一致性（P>0.05）。
1.2方法
常规治疗组患者给予常规治疗，包括：口服阿司匹林肠溶片（拜耳医药保健有限公司）100mg，1次/d；复方丹参注射液（四川升和药业股份有限公司）20ml＋生理盐水250ml，静滴，连续治疗2周。依达拉奉组同时加用依达拉奉注射液（依风,扬子江药业集团有限公司）30mg+生理盐水250ml，静滴，2次/d，连续治疗2周。
1.3临床效果及神经功能评价
采用临床神经功能缺损程度量表(NIHSS)评定患者的神经功能，治愈：NIHSS评分下降≥90%；显效：46%≤NIHSS评分＜90%；好转：18%≤NIHSS评分＜46%；无效：NIHSS评分＜18%。Bartbel指数（BI）评分评定患者日常生活活动能力，其中≤40分：不能自理，＞40分：部分自理。
1.4统计学处理
统计分析采用SPSS19.0软件，计量资料采用（x-±s)表示，比较使用方差分析，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。
2.结果
2.1疗效比较
常规治疗组治愈14例，占34.15%，显效12例，占29.27%，好转6例，占14.63%，无效9例，占21.95%，总有效率为78.05%。依达拉奉组治愈20例，占48.78%，显效10例，占24.39%，好转7例，占17.07%，无效4例，占9.76%，总有效率为90.24%。依达拉奉组优于常规治疗组，差异显著（P＜0.05）
2.2两组NIHSS评分及BI评分比较
治疗前，2组患者NIHSS评分及BI评分比较差异无显著性（P＞0.05），治疗后，依达拉奉组患者NIHSS评分及BI评分均优于常规治疗组，差异显著（P＜0.05），见表。
3.讨论
脑卒中是在中老年患者较易发生的脑血管疾病，对人类健康和生命安全危害较大。脑卒中有两种类型，分为出血性和缺血性，而无论哪种类型的脑卒中，都会因供血异常引发脑部缺血缺氧，致使大量氧自由基释放，自由基可诱导核酸主链断裂，致使核酸变性，从而使神经元失去正常功能[2]。同时氧自由基还会导致脂质过氧化反应，增加细胞膜的通透性，引起膜功能异常，溶酶体破裂和脑组织水肿等一系列损害，对于脑卒中患者的恢复极为不利，因此，有效、及时清除氧自由基对于脑卒中患者的预后意义重大。
依达拉奉注射液为一种新型的自由基清除剂，大量研究及临床经验证实，依达拉奉具有较好的神经保护作用。其主要作用机制为依达拉奉能透过血-脑屏障，对自由基有直接清除效果，在很大程度上能够减轻自由基对脑细胞的伤害，有效抑制神经细胞的凋亡，促进神经功能的恢复[3-4]。同时研究显示依达拉奉注射液安全性高，对患者机体影响小。本研究结果显示，依达拉奉组总有效率优于常规治疗组（90.24%/78.05%），且依达拉奉组患者NIHSS评分及BI评分均优于常规治疗组，差异显著（P＜0.05）。
综上所述，依达拉奉注射液能够改善脑卒中患者神经功能，促进患者预后，值得借鉴和应用。
【参考文献】
[1]胡金梅，邹宇洁.依达拉奉治疗对脑卒中患者神经功能的影响[J].海南医学院学报，2012，18(12):1741-1743.
[2]许静，田青依达拉奉联合丹红注射液治疗急性脑梗死43例疗效观察[J].海南医学，2015，26(21):3199-3200.
[3]王明朋，罗文成，杨金球.依达拉奉联合丹参川芍嗦治疗急性脑梗死疗效观察[J].现代中西医结合杂志，2015，8(14):1533-1535.
[4]胡金梅，邹宇洁.依达拉奉治疗对脑卒中患者神经功能的影响[J].海南医学院学报，2012，18(12):1741-1743.