导读:本文包含了速度变异论文开题报告文献综述及选题提纲参考文献，主要关键词:脓毒症,床旁超声,容量反应性,左心室流出道血流速度时间积分
速度变异论文文献综述
许玲,龙训辉,陈健[1]（2019）在《左心室流出道血流速度时间积分变异度评估机械通气治疗脓毒症患者容量反应性的价值》一文中研究指出目的探讨行机械通气治疗脓毒症患者应用床旁超声所测左心室流出道血流速度时间积分(velocity-time integral, VTI)变异度和下腔静脉(inferior vena cava, IVC)吸气扩张率评估容量反应性的价值。方法脓毒症患者40例,随机分为VTI指导组和IVC指导组各20例。补液前2组经床旁超声测量VTI或IVC,补液后每小时测量1次,计算VTI变异度或IVC吸气扩张率,根据是否存在容量反应性指导液体复苏。补液6 h时评估2组早期目标导向治疗达标率和液体出入量,并比较2组补液前及补液6 h时心率、平均动脉压(mean arterial pressure, MAP)、中心静脉压(central venous pressure, CVP)、脉搏血氧饱和度(pulse oxygen saturation, SpO_2)、中心静脉血氧饱和度(central venous oxygen saturation, ScvO_2),以及ICU停留时间和入院28 d生存率。结果补液6 h时,VTI指导组和IVC指导组心率[(103.12±10.38)、(100.24±13.72)次/min]低于补液前[(125.13±23.53)、(123.42±24.65)次/min](P<0.05),MAP[(86.61±8.26)、(68.33±6.37)mm Hg]、CVP[(10.28±2.55)、(8.76±2.15)mm Hg]、SpO_2[(96.35±6.86)%、(95.81±5.97)%]、ScvO_2[(70.95±10.25)%、(70.05±7.18)%]较补液前[MAP:(53.20±6.77)、(52.83±7.38)mm Hg;CVP:(5.37±2.62)、(5.29±3.67)mm Hg;SpO_2:(92.51±7.33)%、(93.92±6.49)%;ScvO_2:(54.55±5.26)%、(53.73±6.12)%]增高(P<0.05);VTI指导组补液6 h时MAP、CVP高于IVC指导组(P<0.05),心率、SpO_2、ScvO_2与IVC指导组比较差异无统计学意义(P>0.05);VTI指导组液体入量[(2 336.55±519.72)mL]较IVC指导组[(3 028.29±473.68)mL]少,ICU停留时间[(9.56±2.35)d]较IVC指导组[(11.35±2.42)d]短(P<0.05),早期目标导向治疗达标率(80.0%)、入院28 d生存率(65.0%)与IVC指导组(60.0%、55.0%)比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论床旁超声监测VTI变异度、IVC吸气扩张率均可有效评估行机械通气治疗脓毒症患者的容量反应性,但应用VTI指导可避免容量过负荷,缩短ICU停留时间。(本文来源于《中华实用诊断与治疗杂志》期刊2019年05期）
张秋彬[2]（2019）在《影响被动抬腿试验引起左室流出道速度时间积分变异率峰值反应时间因素的探索性研究》一文中研究指出背景:左室流出道速度时间积分变异率VTI variations(△VTI)联合被动抬腿实验(passive leg raising,PLR)是评估容量反应性(volume responsiveness)的方法之一。但目前的研究中,没有关于对△VTI峰值(△VTImax)出现时间影响因素的描述,并且对PLR后VTI测定时间也没有统一,本研究拟通过对不同状态和心功能状态患者进行被动抬腿试验时VTI峰值出现时间进行初步探索,明确VTI变异率峰值出现时间及其影响因素。方法:前瞻性研究,纳入2019年2月-2019年4月急诊科入室患者48名,对其进行基础信息记录、心脏功能水平评估,并进行被动抬腿实验及描记PLR后250秒VTI。结果:被动抬腿前后患者平均动脉压、心率变化无统计学差异(P=0.39;P=0.15)。对在被动抬腿后的4分钟内,以30秒作为一个时间段,在每个时间段内均有△VTImax出现。在全部患者中,仅45.8%是在2min内出现△ VTImax,而在VR者(26人)比例稍高(57.69%)。以PLR后4分钟作为截点,26人的VR组在△ VTI尚未达峰时,17人(65.38%)便达到△VTI多12%的标准。若以首次△VTI多12%判断VR,则24人(92.3%)可在PLR后2min内成功判断VR。若在PLR后2min再开始测量VTI,以△ VTI≥12%判断VR,则6人(23.07%)被误判为NVR。包括LVEF、EPSS,E/A,TAPSE,VTI 0在内的超声心动图指标与PLR试验中△VTImax出现时间无显着相关性(P>0.05)。△VTI变化幅度与心脏收缩功能指标(左心收缩功能 LVEF、右心收缩功能 TAPSE)呈负相关(r=-0.633,r=0.457,二者 P<0.01)。结论:利用左室流出道△ VTI对PLR患者进行VR判定时,推荐对其进行连续监测,监测时间从PLR开始到至少2min以后;在机械通气或自主呼吸的患者中监测时间无差异;反映心功能的TTE相关指标(LVEF、EPSS、TAPSE、E/A、VTI基线)与PLR患者△ VTI反应时间无相关性,心脏收缩功能与△ VTI变化幅度呈负相关。目的:通过对国内急危重症医师的即时超声检查设备使用情况和即时超声理论知识掌握情况进行调查,了解国内急危重症从业人员床旁超声使用现况。方法:自 2018 年 9 月-2018 年 12 月,利用 Research Electronic Data Capture(REDCAP)网站编辑生成调查问卷链接,依托微信公众号进行问卷调查发放。结果:共2802人阅读问卷连接,776人填写问卷,去除重复答题和无效问卷(缺项、空白)94份,有效回复682份。调查对象来自全国7个行政区划。来自叁级医院570(83.5%)人,二级医院 110(16.2%)人,一级医院 2(0.3%)人。35.4%被调查医师没听过或接触过POCUS。没听说过急诊常用超声流程比例在1/3-2/3之间(31.5%～68.3%),其中对6道超声基础知识答题正确率在44.1%-68.7%之间;6题全部答对者不到一半(49.3%)。参与POCUS培训与未参与培训医师之间在超声流程知晓和理解正确率上具有显着差异(P<0.05),阅读超声书籍和文献、日常使用POCUS、参与POCUS培训均与答题正确率成正相关。结论:国内急诊危重症人员POCUS使用普及程度和相关理论知识仍然缺乏,需要加强。(本文来源于《北京协和医学院》期刊2019-04-01）
徐明艳,潘爱军,梅清,朱春艳[3]（2018）在《颈总动脉峰值血流速度变异率对休克患者容量反应性的预测价值》一文中研究指出目的探讨床旁超声测量颈总动脉峰值血流速变异率(ΔVpeak-CCA)对休克患者容量状态评估的准确性和可行性。方法对2017年6～12月安徽省立医院重症加强治疗病房(ICU)收治的50例行机械通气且存在自主呼吸的休克患者进行容量负荷试验,根据评估容量反应性金标准每搏量增加值(ΔSV)将患者分成有反应组(R组,ΔSV≥15%) 24例和无反应组(NR组,ΔSV <15%) 26例。通过床旁超声技术获得所有患者的ΔVpeak-CCA。比较两组患者ΔSV和ΔVpeak-CCA的差异,采用Pearson相关分析ΔVpeak-CCA与ΔSV的相关性,通过受试者工作特征曲线(ROC曲线)评价容量负荷试验前ΔVpeak-CCA预测容量反应性的临床价值。结果 R组患者的ΔVpeak-CCA和ΔSV分别为(13. 8±1. 9)%和(20. 6±4. 4)%; NR组患者的ΔVpeak-CCA和ΔSV分别为(8. 3±2. 7)%和(8. 2±3. 7)%。R组的ΔSV和ΔVpeak-CCA均高于NR组,差异有统计学意义(P均<0. 05)。Pearson相关分析显示两组患者的ΔVpeak-CCA与ΔSV高度相关(r=0. 919,P <0. 001)。ROC曲线显示:ΔVpeak-CCA判断休克患者容量反应性的诊断阈值为12. 1%,灵敏度为95. 8%,特异度为73. 1%,曲线下面积为0. 921。结论ΔVpeak-CCA可以准确预测ICU中机械通气且存在自主呼吸的休克患者液体治疗时的容量反应性,该操作简单易行,值得推广。(本文来源于《安徽医学》期刊2018年11期）
卢金淼[4]（2018）在《流感:疫苗开发与病毒变异拼速度》一文中研究指出韩国电影《流感》讲述的是一群东南亚偷渡客历经艰险来到韩国,但是在偷渡过程中几乎所有偷渡客全部死亡,只有一人幸存逃入韩国的闹市之中,进而引爆全国致命性流感病毒大爆发。影片中主要描述了消防员与医生共同寻找病毒携带者的历程以及途中发生的系列故事。调查显示,该名(本文来源于《医药经济报》期刊2018-07-26）
王伟[5]（2018）在《超声测量颈内静脉内径呼吸变异度及血流速度与老年患者术前血容量的相关性研究》一文中研究指出目的:了解颈内静脉内径呼吸变异度及血流速度与老年患者术前血容量的关系,为临床应用床旁超声快速评估老年患者术前血容量提供依据。材料和方法:选择2017年6月～2017年8月65岁以上需全身麻醉的老年患者30例,ASA分级Ⅰ～Ⅱ级,在全身麻醉前行右侧颈内静脉穿刺置管测量中心静脉压(CVP),并于环状软骨平面采用M型超声心动图测量患者左侧颈内静脉的最大直径(Dmax)和最小直径(Dmin),并计算其随呼吸的变异度(respiratory variation index,RVI),(Dmax-Dmin)/Dmax×l00%,同时应用多普勒超声模式测量患者的颈内静脉血流速度的最大值(BVmax)和最小值(BVmin),并计算其血流变异度(blood flow variation index,BVI),(BVmax-BVmin)/BVmax×100%,记录此时患者的中心静脉压;后给予患者输注5ml/kg晶体液进行小容量负荷实验,再次测量相关数据并记录,比较输液前后两者指标的改变,判断各指标和中心静脉压的相关性,并选用6 mmHg作为CVP的预测值绘制ROC曲线评估Dmax、Dmin、RVI、BVmax、BVmin和BVI预测CVP的效能。结果:输液前后各指标与患者中心静脉压有较好的相关性,其中Dmax、Dmin、BVmax和BVmin与CVP均呈正相关(p<0.01);而RVI与CVP呈负相关(p<0.01);BVI虽与CVP呈负相关,但统计学无差异(p>0.05);通过ROC曲线的分析,Dmax、Dmin、RVI、BVmax及BVmin均能很好的预测患者的CVP,并且BVmax效果最好(输液前诊断临界值8.72 cm/s,敏感度90.0%,特异度90.0%,约登指数0.800,曲线下面积0.955;输液后诊断临界值7.97 cm/s,敏感度100.0%,特异度88.9%,约登指数0.889,曲线下面积0.949);而BVI诊断效能较差。结论:超声法测量颈内静脉内径呼吸变异度及血流速度与老年患者术前血容量有较好的相关性,可以用于临床评估老年患者的术前血容量。(本文来源于《浙江大学》期刊2018-04-01）
覃炳军,曾晖,范彦琦,卢广轩[6]（2017）在《小容量负荷主动脉时间速度积分变异率在严重多发伤休克患者液体复苏中的应用》一文中研究指出目的评价小容量负荷下主动脉时间速度积分变异率指导严重多发伤休克患者液体复苏的应用价值。方法选取严重多发伤休克患者,随机分两组,超声指导组(A组)通过小容量负试验在超声下监测主动脉时间速度积分变异率评估容量反应性指导液体复苏,常规治疗组(B组)根据常规指标进行复苏。比较两组患者复苏前后不同时间生理和实验室指标,72 h复苏液体量、血管活性药物使用时间、机械通气时间、28 d死亡率及住ICU时间。结果共纳入64例患者,完成试验的A组有30例,B组有29例,两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),MAP和CVP在复苏后12、24 h和3 d的值两组差异有统计学意义(P<0.05),A组患者的复苏液体量和血管活性药物使用时间、机械通气时间和住ICU时间均少于B组(P<0.05)。结论利用小容量负荷主动脉时间速度积分变异率评价严重多发伤休克患者的容量反应性能精确指导液体复苏,减少缩短血管活性药物使用时间及机械通气时间。(本文来源于《广东医学》期刊2017年03期）
叶炳华,陈建梅,史爱梅,张岳,唐宝康[7]（2016）在《2型糖尿病血糖变异系数与脉搏波速度、IR的相关性及硫辛酸干预研究》一文中研究指出60例T_2DM伴下肢动脉硬化患者随机分为2组各30例,对照组采用糖尿病基础治疗,治疗组在对照组基础上加用α-硫辛酸静脉滴注2周后口服,疗程3个月,治疗前后分别检测两组患者ba PWV、动态血糖,计算FBGCV,并测定氧化型低密度脂蛋白(ox LDL)、糖化血红蛋白(HbA_(1C))、空腹血糖、空腹C肽(FC-P)水平,计算HOMA2-IR,观察α-硫辛酸治疗前后各指标的变化。结果:两组治疗后HbA_(1C)、HOMA2-IR以及治疗组FBGCV、ox LDL、ba PWV均较治疗前明显下降(P均﹤0.01),治疗组ba PWV、ox LDL、FBGCV较对照组下降明显(P均﹤0.01),但两组HbA1C、FC-P、HOMA2-IR无差异,FBGCV与ba PWV、HbA_(1C)、ox LDL、HOMA2-IR均呈正相关(P均﹤0.01)。结论:FBGCV与HOMA2-IR、ox LDL、ba PWV相互间均密切相关,硫辛酸静脉加口服的序贯治疗可明显改善T2DM患者FBGCV、ba PWV,从而改善DM慢性血管并发症,其机制可能与抗氧化应激、改善血糖变异性有关,但对胰岛素抵抗无改善。(本文来源于《实用糖尿病杂志》期刊2016年05期）
吴琼,纪志成,吴定会[8]（2015）在《基于速度差分变异粒子群的RFID网络优化》一文中研究指出针对RFID网络资源分布不合理问题,建立RFID网络系统优化模型,提出一种带压缩因子和惯性权重的速度差分变异粒子群(VDM-PSO)算法来优化网络中读写器的规划部署。压缩因子和惯性权重保证算法前期搜索的快速性和后期搜索的精确性,速度差分变异操作有效保持粒子群体的多样性,摆脱局部极点的束缚。仿真结果表明,该算法较基本粒子群(PSO)算法群体多样性增强,适应度更佳,能够更好实现网络资源分布。(本文来源于《计算机工程与设计》期刊2015年02期）
张胜年,秦四建,张红[9]（2014）在《跳远运动员助跑不同阶段的速度变异与上板偏差的关联分析》一文中研究指出采用数字化跑道测试系统,对优秀男子跳远运动员试跳的全程助跑进行实时监测,同时测量其上板误差。依据助跑步频变化特征将其划分为加速、速度保持和上板阶段。从6次测试中取4次上板偏差相对较小的数据计算3个阶段的平均速度。用灰色关联数据分析法计算各阶段的速度变异与上板偏差的关联度。结果显示:运动员助跑各阶段的速度变异与上板偏差的关联系数相近,由高到低依次是上板阶段、速度保持阶段、加速阶段。认为:跳远运动员助跑速度节奏控制是全程性的,强调助跑某一阶段重要性的训练理念可能对运动员产生不利诱导。(本文来源于《上海体育学院学报》期刊2014年04期）
沙泉,仓小娣[10]（2014）在《基于速度变异粒子群算法的列车运行策略优化》一文中研究指出为了提高列车在运行过程中的能源利用率,采用速度变异的粒子群算法,对列车运行控制策略进行优化.根据列车运行的机械能理论和能耗理论,建立了以能耗为目标,满足距离、时间和速度约束的列车运行仿真模型,在确定的工况序列条件下,求解列车最优控制策略.改进粒子群算法按照一定的概率,对最小速度进行变异,拓展了粒子有效搜索空间,从而改善优化结果.算例仿真验证了该方法的有效性和合理性.(本文来源于《微电子学与计算机》期刊2014年03期）
速度变异论文开题报告
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
背景:左室流出道速度时间积分变异率VTI variations(△VTI)联合被动抬腿实验(passive leg raising,PLR)是评估容量反应性(volume responsiveness)的方法之一。但目前的研究中,没有关于对△VTI峰值(△VTImax)出现时间影响因素的描述,并且对PLR后VTI测定时间也没有统一,本研究拟通过对不同状态和心功能状态患者进行被动抬腿试验时VTI峰值出现时间进行初步探索,明确VTI变异率峰值出现时间及其影响因素。方法:前瞻性研究,纳入2019年2月-2019年4月急诊科入室患者48名,对其进行基础信息记录、心脏功能水平评估,并进行被动抬腿实验及描记PLR后250秒VTI。结果:被动抬腿前后患者平均动脉压、心率变化无统计学差异(P=0.39;P=0.15)。对在被动抬腿后的4分钟内,以30秒作为一个时间段,在每个时间段内均有△VTImax出现。在全部患者中,仅45.8%是在2min内出现△ VTImax,而在VR者(26人)比例稍高(57.69%)。以PLR后4分钟作为截点,26人的VR组在△ VTI尚未达峰时,17人(65.38%)便达到△VTI多12%的标准。若以首次△VTI多12%判断VR,则24人(92.3%)可在PLR后2min内成功判断VR。若在PLR后2min再开始测量VTI,以△ VTI≥12%判断VR,则6人(23.07%)被误判为NVR。包括LVEF、EPSS,E/A,TAPSE,VTI 0在内的超声心动图指标与PLR试验中△VTImax出现时间无显着相关性(P>0.05)。△VTI变化幅度与心脏收缩功能指标(左心收缩功能 LVEF、右心收缩功能 TAPSE)呈负相关(r=-0.633,r=0.457,二者 P<0.01)。结论:利用左室流出道△ VTI对PLR患者进行VR判定时,推荐对其进行连续监测,监测时间从PLR开始到至少2min以后;在机械通气或自主呼吸的患者中监测时间无差异;反映心功能的TTE相关指标(LVEF、EPSS、TAPSE、E/A、VTI基线)与PLR患者△ VTI反应时间无相关性,心脏收缩功能与△ VTI变化幅度呈负相关。目的:通过对国内急危重症医师的即时超声检查设备使用情况和即时超声理论知识掌握情况进行调查,了解国内急危重症从业人员床旁超声使用现况。方法:自 2018 年 9 月-2018 年 12 月,利用 Research Electronic Data Capture(REDCAP)网站编辑生成调查问卷链接,依托微信公众号进行问卷调查发放。结果:共2802人阅读问卷连接,776人填写问卷,去除重复答题和无效问卷(缺项、空白)94份,有效回复682份。调查对象来自全国7个行政区划。来自叁级医院570(83.5%)人,二级医院 110(16.2%)人,一级医院 2(0.3%)人。35.4%被调查医师没听过或接触过POCUS。没听说过急诊常用超声流程比例在1/3-2/3之间(31.5%～68.3%),其中对6道超声基础知识答题正确率在44.1%-68.7%之间;6题全部答对者不到一半(49.3%)。参与POCUS培训与未参与培训医师之间在超声流程知晓和理解正确率上具有显着差异(P<0.05),阅读超声书籍和文献、日常使用POCUS、参与POCUS培训均与答题正确率成正相关。结论:国内急诊危重症人员POCUS使用普及程度和相关理论知识仍然缺乏,需要加强。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
速度变异论文参考文献
[1].许玲,龙训辉,陈健.左心室流出道血流速度时间积分变异度评估机械通气治疗脓毒症患者容量反应性的价值[J].中华实用诊断与治疗杂志.2019
[2].张秋彬.影响被动抬腿试验引起左室流出道速度时间积分变异率峰值反应时间因素的探索性研究[D].北京协和医学院.2019
[3].徐明艳,潘爱军,梅清,朱春艳.颈总动脉峰值血流速度变异率对休克患者容量反应性的预测价值[J].安徽医学.2018
[4].卢金淼.流感:疫苗开发与病毒变异拼速度[N].医药经济报.2018
[5].王伟.超声测量颈内静脉内径呼吸变异度及血流速度与老年患者术前血容量的相关性研究[D].浙江大学.2018
[6].覃炳军,曾晖,范彦琦,卢广轩.小容量负荷主动脉时间速度积分变异率在严重多发伤休克患者液体复苏中的应用[J].广东医学.2017
[7].叶炳华,陈建梅,史爱梅,张岳,唐宝康.2型糖尿病血糖变异系数与脉搏波速度、IR的相关性及硫辛酸干预研究[J].实用糖尿病杂志.2016
[8].吴琼,纪志成,吴定会.基于速度差分变异粒子群的RFID网络优化[J].计算机工程与设计.2015
[9].张胜年,秦四建,张红.跳远运动员助跑不同阶段的速度变异与上板偏差的关联分析[J].上海体育学院学报.2014
[10].沙泉,仓小娣.基于速度变异粒子群算法的列车运行策略优化[J].微电子学与计算机.2014
标签：脓毒症; 床旁超声; 容量反应性; 左心室流出道血流速度时间积分;