丁玉平（新疆乌苏市计划生育服务站新疆乌苏833000）
【中图分类号】R169【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2011）33-0280-02
【摘要】随着我国改革开放和工业化、城市化进程不断加快，大量的流动人口已成为现代社会突起的一支新生力量，为我国经济建设和社会发展作出了重要贡献。同时，流动人口也为计划生育药具的管理和服务工作提出了新的问题。本人经过对辖区流动人口避孕药具使用情况的调研，根据近年来在药具管理实际工作中对流动人口避孕药具供应服务的情况和近期的调查，浅谈一些个人认识，与大家共同探讨。
【关键词】流动人口避孕药具管理服务
1我区流动人口基本现状
1.1规模大。近三年来，我区流动人口数每年在递增，2010年达4万人。流入人口来自全国24个省区，流出人口主要去向也比较分散。
1.2时间长。由于大部分流动人口属于季节性的流动，在流入地居住时间超过半年的占46%，在流入地居住时间超过一年的占18%。被调查的已婚育龄妇女中使用药具避孕的占32%，其中自行购买避孕药具的比例为52%，由户籍地免费提供药具的占30%。
1.3年龄轻。主要集中在26—36岁，属生育旺盛期。
1.4文化程度低。高中文化程度占25%，其中女性占10%；大专以上文化程度不足2%，他们掌握计划生育科普知识少，自觉计划生育、避孕节育的意识不强。
1.5家庭性流动。夫妻、子女一同外出的占58%。
2流动人口计划生育药具管理与服务工作存在的问题
2.1使用药具人数不断增多，药具服务人员相对不足。流动人口计划生育重点管理对象是育龄妇女。随着避孕节育知情选择工作的不断推进，外来育龄妇女“一环二扎”现象较之以前减少，目前出现的是多种避孕方法共存的模式，有近半数的外来育龄妇女需要提供避孕药具的服务。
2.2药具服务人员变动性大，服务技能偏低，不利于药具服务工作。
2.3流动性大，药具回访服务不便落实。流动人口居住遍及城市各个角落，有的人户分离，很难联系到她们本人，使避孕药具的供应发放形成“空档”。
2.4在流动人口避孕药具随访工作中还存在一些难题：一是在领取时不愿意登记或登记的不是实名或登记不详细，使随访工作无法开展；二是由于流动人口流动性大，而且频繁更换手机号码，使用药具对象的随访难以真正到位；三是部分流动人口不欢迎有人上门随访，认为随访就是变相地管束她们，不予理睬和配合。
3对流动人口计划生育药具管理与服务工作的几点建议
3.1提高认识，把流动人口的避孕药具供应发放工作放在重要位置。要搞好流动人口的避孕药具供应和发放工作，必须首先提高我们计划生育工作者和药具管理人员的思想认识，强化国策意识，树立服务意识，强化流动人口信息共享机制，利用流动人口服务管理信息化网络和交换平台，经常性地开展排摸工作，及时准确做好流动人口避孕药具信息采集和录入工作，提高信息应用率。
3.2合理布局，适当调整和增加免费发放直供点。受调查的人群均希望设立更多、更方便的避孕药具发放点，能够根据自己的需要自由领取，更加保护个人隐私。建议对辖区流动人口的居住分布情况进行详细的调查摸底，在一些宾馆、商店、单位的固定位置设立避孕药具自取箱，流动人口可根据本人需要随时自行拿取避孕药具，以最大限度地满足需求。
3.3因人制宜，采取灵活多样的发放方法，满足不同人群避孕节育的需求。一是所有避孕药具免费发放点，对流动性大的临时使用药具的育龄群众，采取需要什么药具，就发给什么药具；二是在发放数量上，本着满足需要、减少浪费的原则，对年青夫妇可以根据实际需要量发放，从而不会因断档漏服而造成避孕失败；三是对一些居住时间较长的流入人口，还可建议在当地社区计划生育服务室或免费发放点登记，作为长期使用药具的对象，造册登记，定时领取避孕药具或由药管员送药具上门，在大型企业或闹市区安装安全套自动发放机，也可通过流动人口计划生育协会组织灵活发放。
3.4加强对药具管理人员和发放员的业务培训，提高服务质量。我们坚持每年都要对各级药具管理人员进行业务培训，通过考试合格，实行持证上岗。
3.5加强对流动人口的宣传教育工作。充分利用社区内的教育资源和医疗资源，为流动人口提供与社区内常住居民同等的避孕节育、生殖健康咨询服务，增强流动人口育龄妇女的避孕意识，使她们掌握各种避孕方法的原理、如何正确使用及避孕失败后的补救方法。
3.6关心流动人口的生产、生活、计划生育问题。在计划生育服务方面，将流动人口纳入社区计划生育技术服务范围，认真落实流动人口已婚育龄妇女的避孕节育措施，为她们提供免费孕检。通过周到细致的服务，满足他们的合理需求，由此赢得流动人口的信任，自觉接受并积极配合计划生育药具管理和服务。
3.7加强随访，跟踪服务。建立药具使用随访制度，完善个人信息档案；建立药具使用信息反馈制度，及时收集使用药具群众的意见，不断改进服务；每年对辖区使用药具情况进行调研分析，提出合理化建议和对策。