齐齐哈尔一厂医院黑龙江齐齐哈尔161005
【摘要】心血管内科工作较为复杂，要求护士具备一定的应急能力，而目前部分低年资护士能力较弱，因此，本文提出将PDCA循环管理应用于心血管内科低年资护士应急能力培训，以期提高护士应急能力。
【关键词】PDCA循环管理；心血管内科；低年资护士
前言
心血管内科属于重点科室，其工作环境复杂且工作流程繁琐，由于现有的新进护士缺乏足够的专业能力以及知识，而传统的应急能力培训无法取得显著效果，因此，探索PDCA循环管理在该培训的应用，以期加强护士的综合能力，降低医疗事故风险。以某医院2017年2月至2018年2月的心血管内科低年资护士中随机选择五十名研究对象，探索PDCA循环管理在应急能力培训中的应用效果。
一资料与方法
（1）一般资料
抽取某医院心血管内科的50名低年资护士，将其分为2组，每组25人且均为女性，分配以不同手段开展培训。根据调查，研究对象的平均年龄大约为22岁，其中专科学历为30人，本科学历为15人，硕士学历为5人，将其平均分配后根据培训结果展开比较。
（2）方法
A组开展传统培训，B组开展PDCA循环管理培训。A组的具体培训方法为以老带新，每位低年资护士由一位高年资护士带教，传授理论与实践知识。B组的具体培训方法为：①引领小组成员演练应急操作，通过监督掌握各个成员的综合能力状况并记录对应问题，针对个体成员制定相应的培训方案，包括：具体培训内容以及目标。培训内容包括三点：第一，开展理论知识与实践能力考核，将成员已经具备、未能具备的能力以及存在问题记录在案，将其添加进培训内容；第二，将考核数据整理归纳为共同问题以及个体问题，针对共同问题组织集体授课方式，例如：专家指导、课程讲座、网上授课以及临床试验。针对个体问题采取一对一个性化培训。第三，培训目标为最终理论以及实践能力考核成绩达标，小组成员具备正确的抢救观念以及意识，掌握足够的心血管内科理论知识以及操作能力。②挑选心血管内科的骨干护士并分配给相应的培训人员，分配过程需考虑各自的优势以及缺陷，以便提高培训效率。通过携带查房和集中培训传授心血管内科的理论知识以及实践技能，并适当安排培训对象辅助完成工作。第一，要求低年资护士了解该院心血管内科医疗状况，包括患者信息、护士信息、医院环境、医疗设备等，认真阅读医院分发的心血管内科工作手册，熟悉注意事项以及抢救流程；第二，管理人员安排低年资护士跟随指导人员开展临床抢救，并结合不同病情开展培训，培训阶段不断变更护士所承担的职责，以便提高其综合能力；第三，临床培训阶段，指导人员须亲身示范正确的抢救流程以及技术要求，要求护士提出自己的看法，及时解决各自存在的误区，清除知识漏洞；第四，定期开展心血管内科讲座以及学术活动，指导老师监督低年资护士的参与情况，并要求其从活动中找寻要求以及问题，每周选定空余时间开展答疑。③周期性考核，管理人员以卷面考核和实践考核两种形式评价低年资护士的学习情况，卷面考核主要检查低年资护士的心血管内科理论知识的掌握状况，实践考核主要检查实际操作能力以及心理素质，将考核成绩记录在案以供日后答疑。④管理人员以低年资护士的初始状况作为参考依据，根据考核成绩分析每位成员的培训效果并单独谈话，尤其针对考核成绩较低的人员需及时找出缺漏并告知本人，双方共同根据问题再次调整培训方案，适当更改培训目标，并在下次考核中重点关注培训人员是否已经解决该问题。
（3）观察指标及判定标准
①考核流程由管理人员亲自监督，考核内容由辅导人员共同商讨制定，并以交叉、单独等多种形式评定成绩，将理论考试、实践考试安装3：7的比例分配，计算最终成绩，总分为100分，最后将所有人员的成绩依次排序，比较两组研究对象的理论成绩以及时间考试成绩。②询问每位低年资护士临床试验患者的满意度，并将其纳入额外考核指标以备参考，此考核分数采用百分制，满意率超过90为优秀，介于75-90之间为良好，介于60-75之间为及格，低于60为不及格。③统计两组低年资护士的医疗事故发生状况。
（4）统计方法
将数据录入到SPSS20.0统计学软件进行统计处理，将理论考试成绩、实践考试成绩、患者满意率以及医疗事故状况分别以百分号表示χ2检验，平均数±标准差表示t检验。P<0.05为差异有统计学意义。
二实验结果
（1）与小组A相对比，小组B的理论考试以及实践考试成绩更加理想，如表1所示
（2）医疗事故发生状况
根据调查得知，组A的医疗事故发生率为百分之9.61，组B的医疗事故发生率为百分之5，根据对比差异，组B的意外事故发生率更低。
三讨论
所谓低年资护士，是指工作经验低于三年的护士，其作为医院的新鲜血液以及门面担当，对于医院的医疗质量以及患者满意度产生直接影响，因此，研究如何提高低年资护士在心血管内科应急能力迫在眉睫。
心血管内科属于重点科室，由于其医疗难度极大受到外界的重点关注，而且心血管疾病多半属于突发性病症，这便要求护士具备高水平的应急处理能力，但低年资护士由于经验尚浅，医疗水平较差且心理素质较弱，难以正确应对突发事故，甚至造成患者的病情恶化。通过PDCA循环管理能够使低年资护士在急救过程中辅助医生快速进行临床抢救工作，不仅促进低年资护士提高专业水平，而且为护士与患者构建良好的桥梁。
结语
综上所述，与传统培训小组对比得知，PDCA循环管理针对低年资护士的缺陷制定针对性方案，有利于医疗队伍的建设以及医疗质量的提升，在心血管内科低年资护士应急能力培训中取得显著效果。
参考文献：
[1]袁红.PDCA循环管理在心血管内科低年资护士应急能力培训中的应用[J].青海医药杂志，2013，43（8）：52-53.
[2]石聪颖.PDCA在心血管内科低年资护士应急能力培训中的应用[J].中医药管理杂志，2016，24（12）：62-63.
作者简介：左婷，女，1982年2月—，江苏人，本科，主管护师，研究方向：心血管内科。