肝移植指征论文_张少辉,臧运金,范宁,路宾

导读:本文包含了肝移植指征论文开题报告文献综述、选题提纲参考文献及外文文献翻译,主要关键词:肝移植,肿瘤,手术,并发症,肝脏,血细胞,医学。

肝移植指征论文文献综述

张少辉,臧运金,范宁,路宾[1](2015)在《术后少见并发症致远期再次肝移植的手术指征、技巧及免疫抑制方案(附5例分析)》一文中研究指出目的分析少见病因致术后远期再次肝移植患者的临床资料,总结首次肝移植术后远期再次行肝移植的手术指征、技巧及免疫抑制方案的选择。方法首次肝移植术后再次行肝移植患者5例,再次肝移植原因为慢性排斥反应4例、特发性门静脉高压1例。5例于首次肝移植术后6~14个月行再次肝移植,均采用经典原位肝移植术。4例术后免疫抑制方案为普乐可复(FK506)、吗替麦考酚酯(MMF)和激素叁联免疫抑制方案,1例采用环孢素加激素。结果术后随访1年,4例治愈;1例术后发生肺部感染,因呼吸衰竭合并移植肝功能衰竭于术后1周死亡。1例术后发生胆管吻合口狭窄,经胆管介入治疗后好转。采用免疫抑制方案后,患者均未发生急性排斥反应,无相关并发症发生。结论对于首次肝移植术后发生慢性排斥反应或特发性门静脉高压的患者,应考虑行再次肝移植手术。控制术中出血、熟练掌握血管及胆管重建技术可提高手术成功率。再次肝移植术后选择合适的免疫抑制方案有助于提高患者存活率。(本文来源于《山东医药》期刊2015年15期)

薛峰,邱德凯[2](2011)在《肝移植的内科指征及其临床进展》一文中研究指出肝移植是挽救终末期肝病和急性肝功能衰竭的治疗手段。尽管移植外科技术日臻完善,肝移植已成为常规治疗手段,但肝移植过程仍然会有许多使外科和内科医师感到棘手的情况发生。肝移植依然存在许多并发症,患者移植前状态、供体状况、免疫因素均可能影响并发症的发生。本文回顾性分析肝移植过程中及其后所引起的内科学问题,包括在移植指征、患者选择、术后早期和中晚期并发症处理方面的最新进展。随着肝移植患者以及长期生存者数量的不断增加,移植医师越来越关注患者的中长期生存,其内科并发症包括慢性肾功能不全、高血压、新发糖尿病、肥胖以及新发肿瘤等,直接或间接均与免疫抑制剂的使用密切相关,这也对移植内科医师提出了更多的挑战。(本文来源于《胃肠病学》期刊2011年12期)

傅志仁,倪之嘉[3](2011)在《再次肝移植的指征》一文中研究指出随着肝移植手术在我国的开展,长期存活患者的增加,由于各种原因需行再次肝移植的患者也不断增多。再次肝移植手术,由于前次手术造成的组织粘连以及患者的免疫抑制状态等因素,其手术风险较首次肝移植明显增加。加之现阶段供体来源趋于紧张,为保证医疗资源的合理应用,需严格掌握手术指征。我国再次肝移植的原因主要包括胆道并发症、移植肝原发性无功能、肝动脉栓塞、慢性排斥反应及(本文来源于《肝胆外科杂志》期刊2011年05期)

李杰群,齐海智,贺志军,胡伟,司中州[4](2007)在《重型肝炎急性肝衰竭肝移植手术指征探讨》一文中研究指出目的总结重型肝炎实施急诊肝移植的经验,探讨其手术指征。方法回顾性分析34例拟行急诊肝移植治疗的重型肝炎并急性肝衰竭患者的临床资料,其中11例实施急诊肝移植手术。结果34例患者中,14例在等待供体中死亡,另9例在转入我科时已丧失手术机会,于3d内死亡。11例急诊肝移植均采用改良背驮式肝移植,其中1例术后7d死于肺部感染、急性呼吸窘迫综合征(ARDS),1例术后20d死于原发性移植肝功能不良合并肾功能衰竭,其他9例术后均恢复顺利。随访6~29个月,1例于术后12个月死于慢性排斥反应,余8例情况良好。结论急诊肝移植是治疗重型肝炎合并急性肝功能衰竭移植的有效方法,其指征为:(1)Ⅱ级及Ⅱ级以上的进行性脑病;(2)PT延长15 s以上(或凝血酶原活动度<30%);(3)血清TBIL(300μmol/L(17.5mg/dl)或TBIL进行性升高(每天>17.1μmol/L)。(本文来源于《中国普通外科杂志》期刊2007年08期)

汪忠镐[5](2007)在《布-加综合征的治疗对策和对置放支架及肝移植指征的探讨》一文中研究指出布-加综合征(Budd-Chiari syndrome,BCS)是由肝静脉和/或其开口以上段下腔静脉阻塞性病变引起的一种肝后性门静脉高压症,有多种发病原因,国内以下腔静脉隔膜为多见。既往对本病知之甚少,治疗方法匮乏。近20多年来,有关BCS的知识得到普及(本文来源于《临床外科杂志》期刊2007年03期)

李宏为,周光文[6](2006)在《转移性肝癌行肝移植指征的评估》一文中研究指出随着外科手术技术的不断完善和新型免疫抑制剂的使用,肝移植成为治疗终末期肝病的惟一手段,但有关肝移植指征的探索一直持续不断。如果切除原发肿瘤后仅出现肝转移而无淋巴结转移,肝移植可被视为一种治疗转移性肿瘤的较佳方案,常见的原发肿瘤为结肠癌、胰体尾癌和神经内分(本文来源于《外科理论与实践》期刊2006年04期)

计勇,何晓顺,朱晓峰,王东平,马毅[7](2006)在《再次肝移植22例的指征与疗效分析》一文中研究指出目的分析我院再次肝移植患者的手术指征和移植效果。方法2001年6月至2004年11月,22例患者因各种原因行再次肝移植。原因分别为:胆道并发症10例,肝动脉血栓形成4例,其中1例合并胆漏,慢性排斥反应4例,急性排斥反应2例,原发性移植肝无功能2例。并对再次肝移植患者进行随访。结果在22例再次移植患者中,存活12例,死亡10例,住院期间死亡率为45%(10/22)。死亡病例术后生存时间3~35d,平均12.6d。死于脓毒败血症7例;手术出血性休克2例;脑血管意外1例。在存活者中,并发症发生率为25%(3/12),其中胆道并发症2例,伤口裂开1例,院内感染11例,感染率为92%(11/12)。随访2~28个月,中位随访时间18个月。存活3~31个月,中位生存时间为16个月。结论再次肝移植主要指征为胆道并发症、肝动脉栓塞、慢性及急性排斥反应,原发性移植肝无功能。导致再次肝移植死亡原因主要为脓毒败血症。(本文来源于《中华普通外科杂志》期刊2006年06期)

穆毅,毛羽[8](2006)在《病毒性肝炎的肝移植指征和时机》一文中研究指出病毒性肝炎是以内科治疗为主的疾病。大多数病人经内科治疗是可以保持较好生存状态的。但也有部分病人经内科充分治疗效果不佳,或外科其他方法治疗预后很差,而需要行肝移植治疗才能挽救生命。肝移植对于病毒性肝炎的治疗主要适用于下列情况:重症肝炎、肝炎肝硬化和病毒性肝(本文来源于《继续医学教育》期刊2006年07期)

Whalen,J.G.,Jukic,D.M.,English,III,J.C.,焦婷[9](2005)在《肝移植后急性移植物抗宿主病的早期指征:皮疹和全血细胞减少》一文中研究指出Acute graft-versus-host disease is mainly a complication of allogeneic bone-marrow transplantation, and rarely seen after transplantation of solid organs. We describe a 68-year-old man who developed a maculopapular eruption and fever approximately 15 days after orthotopic liver transplantation for cryptogenic cirrhosis. At day 19, the patient developed abrupt neutropenia and diarrhea. Skin biopsy was performed and the specimen revealed basal cell layer vacuolization, necrotic keratinocytes, and satellite cell necrosis. Bone-marrow aspiration performed after the patient became pancytopenic revealed aplastic marrow with scattered lymphocytes and rare megakaryocytes. A diagnosis of acute graft-versus-host disease was made and an immunosuppressive drug regimen was initiated. Unfortunately, the patient died after support was withdrawn because of total ablation of his bone marrow and multiorgan failure. This report describes the rare presentation of acute graft-versus-host disease after solid organ transplantation, and that skin manifestations may be an early presenting sign.(本文来源于《世界核心医学期刊文摘(皮肤病学分册)》期刊2005年09期)

Ganzert,M,Felgenhauer,N,,Zilker,T[10](2005)在《鹅膏毒素中毒肝移植的指征》一文中研究指出Indication of liver transplantation in acute liver failure following amatoxin intoxication is still uncertain. One hundred and ninety-eight patients were studied retrospectively. The laboratory parameters alanineaminotransferase, serum bilirubin, serum creatinine and prothrombin index were analyzed over time. Predictors of fatal outcome and survival were determined by receiver-operating-characteristic and sensitivity-specificity analysis. Twenty-three patients died in the median 6.1 days (range, 2.7-13.9 days) after ingestion. Using a single parameter as predictor of fatal outcome the area under the receiver-operating-characteristic curve of prothrombin index (0.96) and serum creatinine (0.93) were both significantly greater (P<0.05) compared with serum bilirubin (0.82) and alanineaminotransferase (0.69). Prediction of fatal outcome had an optimum, if a prothrombin index less than 25%was combined with a serum creatinine greater than 106 μmol/l from day 3 after ingestion onwards (sensitivity 100%, 95%confidence interval 87-100; specificity 98%, 95%confidence interval 94-100). The median time period between the first occurrence of this predictor in non-survivors and death was 63 h (range, 3-230 h). A decision model of liver transplantation following amatoxin intoxication using prothrombin index in combination with serum creatinine from day 3 to 10 after ingestion enables an early and reliable assessment of outcome.(本文来源于《世界核心医学期刊文摘(胃肠病学分册)》期刊2005年06期)

肝移植指征论文开题报告

(1)论文研究背景及目的

此处内容要求:

首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景,再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题,并提出你的论文准备的观点或解决方法。

写法范例:

肝移植是挽救终末期肝病和急性肝功能衰竭的治疗手段。尽管移植外科技术日臻完善,肝移植已成为常规治疗手段,但肝移植过程仍然会有许多使外科和内科医师感到棘手的情况发生。肝移植依然存在许多并发症,患者移植前状态、供体状况、免疫因素均可能影响并发症的发生。本文回顾性分析肝移植过程中及其后所引起的内科学问题,包括在移植指征、患者选择、术后早期和中晚期并发症处理方面的最新进展。随着肝移植患者以及长期生存者数量的不断增加,移植医师越来越关注患者的中长期生存,其内科并发症包括慢性肾功能不全、高血压、新发糖尿病、肥胖以及新发肿瘤等,直接或间接均与免疫抑制剂的使用密切相关,这也对移植内科医师提出了更多的挑战。

(2)本文研究方法

调查法:该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。

观察法:用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。

实验法:通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。

文献研究法:通过调查文献来获得资料,从而全面的、正确的了解掌握研究方法。

实证研究法:依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。

定性分析法:对研究对象进行“质”的方面的研究,这个方法需要计算的数据较少。

定量分析法:通过具体的数字,使人们对研究对象的认识进一步精确化。

跨学科研究法:运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。

功能分析法:这是社会科学用来分析社会现象的一种方法,从某一功能出发研究多个方面的影响。

模拟法:通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。

肝移植指征论文参考文献

[1].张少辉,臧运金,范宁,路宾.术后少见并发症致远期再次肝移植的手术指征、技巧及免疫抑制方案(附5例分析)[J].山东医药.2015

[2].薛峰,邱德凯.肝移植的内科指征及其临床进展[J].胃肠病学.2011

[3].傅志仁,倪之嘉.再次肝移植的指征[J].肝胆外科杂志.2011

[4].李杰群,齐海智,贺志军,胡伟,司中州.重型肝炎急性肝衰竭肝移植手术指征探讨[J].中国普通外科杂志.2007

[5].汪忠镐.布-加综合征的治疗对策和对置放支架及肝移植指征的探讨[J].临床外科杂志.2007

[6].李宏为,周光文.转移性肝癌行肝移植指征的评估[J].外科理论与实践.2006

[7].计勇,何晓顺,朱晓峰,王东平,马毅.再次肝移植22例的指征与疗效分析[J].中华普通外科杂志.2006

[8].穆毅,毛羽.病毒性肝炎的肝移植指征和时机[J].继续医学教育.2006

[9].Whalen,J.G.,Jukic,D.M.,English,III,J.C.,焦婷.肝移植后急性移植物抗宿主病的早期指征:皮疹和全血细胞减少[J].世界核心医学期刊文摘(皮肤病学分册).2005

[10].Ganzert,M,Felgenhauer,N,,Zilker,T.鹅膏毒素中毒肝移植的指征[J].世界核心医学期刊文摘(胃肠病学分册).2005

论文知识图

脾切除门体断流术示意图A:术中  B:术后分别从股静脉和颈静脉途径引入2根圈11组和2组生存率曲线病例5逆行胆道造影所见  ●终末期...以肝组织学为依据的治疗指征

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