怀化市溆浦县大江口镇中心卫生院口腔科湖南怀化419300
【摘要】目的：观察MTA与碘仿氢氧化钙糊剂盖髓治疗急性牙髓炎的临床效果。方法：选取在我院口腔科治疗的急性牙髓炎患者120例（2013年7月~2015年7月期间）作为观察对象。使用数字表法将其简单随机化分2组，60例为一组。对照组急性牙髓炎患者使用碘仿氢氧化钙糊剂盖髓治疗，观察组急性牙髓炎患者采用MTA盖髓进行治疗。随访1年，对比2组患者治疗后的疼痛优良率、治疗成功率以及并发症发生的概率。结果：观察组急性牙髓炎患者的疼痛优良率、治疗成功率均优于对照组，P<0.05；且观察组并发症发生的概率（5.00%）低于对照组（16.67%），P<0.05。结论：MTA盖髓治疗急性牙髓炎患者的效果更为可观，可减少疼痛，提高成功率，值得广泛推广。
【关键词】碘仿氢氧化钙糊剂盖髓；急性牙髓炎；MTA盖髓；临床效果
在临床上，急性牙髓炎是一种较为常见的牙周病，是指牙髓组织产生的急性炎症。深龋等牙体硬组织发生实质性缺损是该病衍发的主要根源，牙髓的感染也可通过根尖孔引起根尖的逆行感染[1]。临床上治疗该病主要采用活髓切断术以及盖髓术两种，盖髓术已经被广泛应用于临床治疗中。本文研究中，主要观察MTA盖髓与碘仿氢氧化钙糊剂盖髓治疗急性牙髓炎的临床效果[2]，旨在为临床治疗急性牙髓炎疾病提供相关有利依据，改善急性牙髓炎疾病的危害，且效果显著，具体报道见下。
1资料和方法
1.1基线资料
选取2013年7月~2015年7月期间在我院口腔科治疗的120例急性牙髓炎患者作为研究对象，将所有患者简单随机化分组，分为观察组、对照组2组，60例为一组。观察组当中，男性患者、女性患者各占36例、24例；年龄范围在21岁~70岁之间，平均年龄为（47.46±5.53）岁。对照组当中，男性患者、女性患者各占37例、23例；年龄范围在20岁~70岁之间，平均年龄为（47.21±5.12）岁。对比两组急性牙髓炎患者的基线资料，性别、年龄差异均不明显（即P大于0.05），所有患者均符合急性牙髓炎医学诊断标准，两者可以实施科学性的对比。
1.2方法
本次我院口腔科中选取的120例急性牙髓炎患者在手术之前均进行心电图、X线拍摄以及血常规等检查，并对患者的牙髓活力进行测试。术前对其常规病变组织进行浸润麻醉，开髓后，将髓室中所有的病变腐烂组织清除干净，根管准备妥善后采用牙胶加压侧位填充。其中观察组采用MTA盖髓填充，对照组则使用碘仿氢氧化钙糊剂盖髓进行填充。
1.3观察指标和判定标准
1.3.1观察指标
观察两组急性牙髓炎患者治疗后的疼痛优良率以及治疗成功率，并记录分析其并发症发生的概率。
1.3.2判定标准
疼痛程度评价标准：优秀：患者术后患牙周围部分未出现红肿现象，无疼痛感；良好：患者术后患牙周围存在轻微的疼痛感，可忍受，无需使用镇痛药物；差：术后患者患牙周围出现强烈的疼痛，需依靠镇痛药物止痛。
优良率=优秀率+良好率
1.4统计学处理
2组急性牙髓炎患者治疗的数据用SPSS20.0软件核对后，用“%”表示两组急性牙髓炎患者的疼痛优良率、治疗成功率以及并发症发生的概率，并用卡方检验，当2组急性牙髓炎患者的各指标数据存在差异时，用P＜0.05表示。
2结果
2.1对比两组患者的疼痛优良率
观察组急性牙髓炎患者接受治疗24h后，其术后疼痛优良率为98.33%，明显优于对照组的疼痛优良率（81.67%），两组之间存在明显差异，P<0.05，详情如表1所示：
3讨论
急性牙髓炎主要临床症状表现为疼痛剧烈，且疼痛不能定位，发病急，对患者的生活质量造成较大的影响[2]。目前临床急性牙髓炎治疗多通过开髓引流后盖髓剂充填以达到保髓目的。
碘仿氢氧化钙糊剂是传统盖髓剂[3]，被广泛应用于临床治疗中，其pH值为9~12之间，碱性较强，可对牙髓炎性渗出酸性物质进行有效地中和，同时可刺激牙本质桥的形成。但氢氧化钙盖髓会导致牙髓组织坏死或吸收，并钙化或者堵塞部分根管，安全性不高。
MTA盖髓由酸钙、铝酸钙、铝铁酸钙等构成，生物相容性及封闭性较其他盖髓剂更好，使用时可抑制炎性反应[4]。可有效促进牙组织的形成，降低渗漏、自发痛等并发症的发生率。MTA盖髓治疗急性牙髓炎效果显著，可有效缓解患者的疼痛感，提高治疗的成功率，安全性高。
根据本次研究结果显示，观察组急性牙髓炎患者采用MTA盖髓进行治疗后，术后24h疼痛优良率为98.33%，对照组的疼痛优良率为81.67%，观察组显著优于对照组，P<0.05，随访1年后，观察组患者的治疗成功率为96.67%，而对照组患者的治疗成功率为78.33%（47/60），观察组明显优于对照组，P<0.05，该结果与陈苏杨[5]学者在《MTA与碘仿氢氧化钙糊剂盖髓治疗急性牙髓炎的临床观察》一文中的研究结果相似，说明使用MTA盖髓治疗急性牙髓炎可有效降低患者的疼痛感，同时提高治疗效果，使治疗成功率得到提升；且观察组患者并发症发生的概率为5.00%，显著低于对照组（16.67%），P<0.05，由此结果可以看出，MTA盖髓治疗急性牙髓炎的效果更佳，并发症发生较少，安全性高。
总而言之，使用MTA盖髓治疗急性牙髓炎，能够有效提高治疗成功率，安全性较高，值得在今后的研究治疗中推广。
参考文献：
[1]李剑锋.碘仿氢氧化钙糊剂盖髓对急性牙髓炎的效果分析[J].中外医学研究，2014，12（32）：119-120.
[2]卢伟.部分活髓切断术在年轻恒牙保髓治疗中的应用[J].实用口腔医学杂志，2013，29（1）：132-134.
[3]刘国哲.间接盖髓术治疗69例可复性牙髓炎的临床疗效观察[J].中国继续医学教育，2015，7（25）：113-114.
[4]王红江.乳牙牙髓炎的治疗体会[J].全科口腔医学杂志（电子版），2015，2（1）：54-55.
[5]陈苏杨.MTA与碘仿氢氧化钙糊剂盖髓治疗急性牙髓炎的临床观察[J].中国医药指南，2014，12（10）：193-194.