（上海市嘉定区中心医院上海201800）
【摘要】目的：探索研究应用保赫曼泡沫敷料治疗Ⅲ期压疮的临床效果以及护理方法。方法：选择我院2016年1月至4月收治的Ⅲ期压疮患者随机33例作为研究对象并进行分组治疗,均首先应用生理盐水对创面进行清洗。A组应用保赫曼泡沫敷料覆盖创面;B组应用无菌纱布覆盖创面。结果：A组患者愈合时间为(12.56±2.14)天,显著少于B组的(18.48±4.01)天。结论：应用保赫曼泡沫敷料方式针对Ⅲ期压疮患者进行治疗,可以产生显著的临床效果,具有极大的推广应用价值。
【中图分类号】R45【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2016）17-0224-02
压疮是由于身体局部组织长期受压、血液循环障碍，局部组织持续缺血、缺氧，营养缺乏，致使皮肤失去正常功能而引起的组织破坏和坏死。美国国家压疮协会（NPUAP）2007年关于压疮的新定义是：皮肤或皮下组织由于压力或复合有剪切力或摩擦力作用而发生在骨隆突处的局限性损伤。泡沫敷料是由独特的聚氨酯泡沫组成，适合于各种渗出的创面。聚氨酯泡沫，质地细腻柔软，孔径均匀，具有高吸收性，能大量吸收伤口分泌物，为窗口创面提供湿润的最佳环境，促进伤口愈合；与创口创面不粘接，更换时不粘连伤口，无痛苦；柔软，顺应性好，兼具护垫作用。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2016年1月至2016年4月住院带入Ⅲ期压疮患者33人，创面均≤10cm其中女性17人，男性16人，年龄在55～85岁。原发病分别是脑梗死后遗症9人，肺部感染11人，肺癌5人，脑血栓4人，截瘫4人。部位：尾骶部，左右髋部，背部，脚后跟部。将33人随机分成2组：A组B组。均符合《内科学》的诊断标准。差异均具有统计学意义（P＜0.05），具有可比性。
1.2试验分组
根据实验方案33人随机分成A组17人和B组16人，A组男性9人女性8人，B组男性7人女性9人。
1.3治疗方法
A组先用0.9%氯化钠清洗创面，清除坏死组织和分泌物，再用0.9%氯化钠清洗创，周围皮肤用75%酒精擦拭，待创面干燥后贴上泡沫敷料。注意观察皮肤情况及渗出情况，间隔2～4天换药一次。B组采用一般常规换药，用0.9%氯化钠擦拭，常规清除坏死组织和分泌物，创面周围常规消毒，用一般无菌纱布包裹创面即可，一般1～2天换药一次。
1.4疗效评定标准
治愈：创面完全愈合，结痂并脱落；显效：创面缩小，无分泌物，肉芽组织生长正常；有效：渗出液减少，创面无扩大；无效：创面无变化或扩大。
1.5观察指标和统计方法
以28天为观察终点，记录两组创面愈合例数，记录愈合时间，愈合情况。检验工具采用SPSS20.0数据包，计量资料以（x-±s）表示，运用t检验，计算资料行χ2检验。P＜0.05视为差异具有统计学意义。
2.结果
2.1两组治疗效果比较
A组与B组治愈率分别为88.2%和43.8%同时观察到，A组创面平坦，新生皮肤组织白薄，完整，无疤痕形成。B组愈合后创面高突不平，红润，且留有不同程度疤痕。
注：P=0.006＜0.05说明差异有显著意义。A组治愈率明显高于B组。得出A组作用高于B组的结论。
3.讨论
1962年，英国皇家医学会Winter博士在动物实验中证实：在湿性环境下，伤口愈合速度是干性环境下的2倍。这一实验结论不仅为现代湿润创面处理理论奠定了基础，同时亦促进了湿性伤口愈合在护理技术方面的应用。保赫曼泡沫敷料具有高吸收的聚氨酯泡沫有高度的渗液管理能力，能够吸收中度到中度的渗液，有自溶性的清创功能和支持肉芽组织的生长，特殊的小孔结构使渗液垂直吸收，保护伤口边缘不受浸渍。使用简单方便经济有效更容易观察伤口。愈合时间短，疗效肯定，有利于患者的身心康复。
【参考文献】
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基金项目：上海市嘉定区卫生系统科研项目名称：KYXM编号：2015-KY-01.