（1青岛大学医学院附属烟台毓璜顶医院山东青岛264000）
（2青岛大学医学院附属医院山东青岛266003）
【摘要】目的：探究运动想象疗法对脑卒中平衡及日常生活能力的影响。方法：抽取院内2012年1月至2014年3月收治的90例脑卒中患者为研究对象，进行随机分组后，将其分为对照组、干预1组与干预2组，对照组给予常规治疗，研究1组与研究2组均实施运动想象疗法，对比以上三组患者治疗4周后及治疗8周后的FMA评分、BI指数评分及肌力评分。结果：治疗4周后，研究1组脑卒中患者的FMA评分、BI指数评分及肌力评分均明显优于研究2组与对照组，与此同时，研究2组患者的FMA评分、BI指数评分及肌力评分均优于对照组，P＜0.05；治疗8周后，研究1组与研究2组的FMA评分、BI指数评分及肌力评分无明显差异且均明显优于对照组，P＜0.05。结论：运动想象疗法可以改善脑卒中患者的平衡能力，提升患者的生活质量，值得临床推广。
【关键词】运动想象；脑卒中；平衡；日常生活能力
【中图分类号】R742【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2016）30-0097-02
脑卒中是致死率及致残率极高的疾病，存活的脑卒中患者中有70%～80%的患者有不同程度残障，50%的患者出现生活自理障碍[1]。对患者的平衡及日常生活产生极大的影响，我院为脑卒中患者实施运动想象疗法，观察其临床疗效，对该疗法的影响进行研究，现报道如下。
1.资料和方法
1.1基线资料
选取本院90例脑卒中患者为研究对象，收治时间为2012年1月至2014年3月，采取随机分组，分为对照组、研究1组及研究2组，每组30例脑卒中患者。
对照组：16例男性患者，14例女性患者；年龄范围为（45～75）岁，平均年龄为（56.32±8.03）岁。
研究1组：男性患者：女性患者=14：16；年龄范围为（46～76）岁，平均年龄为（57.13±8.24）岁。
研究2组：男性患者17例，女性患者13例，年龄为（46～75）岁，平均年龄为（56.93±8.12）岁。
将以上三组脑卒中患者的基线资料进行对比，P＞0.05。
1.2方法
对照组：给予患者常规治疗，包括床上良肢位的摆放；神经肌肉促进技术；训练日常生活能力；坐、站位的平衡训练；针灸、按摩；红外线治疗及神经肌肉电刺激治疗等。
研究1组与研究2组均在常规治疗的基础上实施运动想象疗法即在安静、舒适的病房内，收听运动想象磁带，在医务人员陪同下；患者取仰卧位，将身体放松，调整身体状态，引导患者将脚部肌肉紧张与放松交替，按照由下至上的顺序对腿、上肢、手等部位进行紧张与放松交替；随后进行时长为10分钟的间断运动想象；随后令患者将注意力集中在身体及周围环境中，引导患者体会及感受自己的身体并注意病房周围的声音，最后医生从10至1进行倒数，倒数至1时患者睁开双眼，每次治疗15分钟。
研究1组患者每日给予2次训练，训练时长4周，研究2组患者每日进行一次训练，训练时长8周。
1.3观察指标
观察并对比以上三组脑卒中患者治疗4周与治疗8周的FMA评分、BI指数评分及肌力评分。
Meyer评定法（FMA）鉴定脑卒中患者的平衡能力，患者得分越高则说明其平衡能力越好。
用BARTHEL指数对患者的日常生活活动能力及其独立性进行评定，得分越高则说明患者的依赖性越小。
采取肌力评定的方式对患者肌肉功能进行评估，分值越高则说明患者肌肉功能越好。
1.4统计学处理
本文数据均经过SPSS20.0版进行处理，三组脑卒中患者的FMA评分、BI指数评分及肌力评分均采用（x-±s）表示，用t进行检验。以P值小于0.05，表示三组脑卒中患者在治疗后各项指标差异明显，统计学具有科学意义。
2.结果
经4周治疗后，研究1组脑卒中患者的FMA评分、BI指数评分及肌力评分均优于研究2组与对照组，同时研究2组患者的FMA评分、BI指数评分及肌力评分均优于对照组，P＜0.05；同时治疗8周后，研究1组与研究2组的FMA评分、BI指数评分及肌力评分无明显差异且均明显优于对照组，P＜0.05。具体结果如表1所示。
3.讨论
存活的脑卒中患者均可出现不同程度的平衡受损情况，对日常生活及身体恢复均有一定影响[2]。
常规治疗是临床治疗中较为常用的治疗方式，可以在一定程度上改善肢体运动功能，但是难以提升患者的生活能力及平衡能力，患者经常规治疗8周后其FMA评分、BI指数评分及肌力评分仍处于较差的水平。
运动想象疗法是为了提升患者运动功能而进行运动想象的治疗方法，治疗中没有运动输出，根据日常的记忆对大脑特定区进行刺激，达到提升运动功能的目的[3]。从而改善神经机能与支配肌肉机能，获得与运动训练一致的临床效果。对于脑卒中患者而言，可以激发积极性，提升运动功能。
本次研究结果显示，经过为期4周的治疗，研究1组脑卒中患者的FMA评分、BI指数评分及肌力评分均明显优于研究2组与对照组，同时研究2组患者的各项评分均优于对照组，P＜0.05；治疗8周后，研究1组与研究2组的FMA评分、BI指数评分及肌力评分无明显差异且均明显优于对照组，P＜0.05。进一步说明常规治疗与运动想象疗法结合可以显著提升脑卒中患者的平衡及日常生活能力，值得进行推广实施。
表1对比以上三组脑卒中患者的FMA评分、BI指数评分及肌力评分（n，x-±s，分）
【参考文献】
[1]徐艳云.运动想象疗法对脑卒中后患者上肢运动功能康复效果的系统评价[J].生物技术世界，2016，0(3):179-179.
[2]孙莉敏，吴毅，尹大志等.运动想象训练促进脑卒中患者上肢运动功能恢复的功能磁共振研究[J].中国康复医学杂志，2015，30(12):1217-1222.
[3]陶峰，朱洁，陈本梅.运动想象训练对早期脑卒中患者日常生活活动能力及上肢运动功能的影响[J].中国康复医学杂志，2015，30(10):1058-1060.