赵瑞玲(江苏省南京市秦淮区红花社区卫生服务中心210000)
【摘要】目的：进一步评价社区性干预和规范治疗对老年原发性的高血压患者的影响，评价治疗的效果。方法：对医院自2013年1月—2014年1月接受治疗的患者300例，临床监测均符合高血压诊断标准。对患者进行规范化的社区干预治疗，在规定的治疗周期满后，对患者的各项指标进行统计观察，评价其临床疗效。结果：在进行一个规范化的干预治疗周期后，发现患者的日常用药的方式和习惯、平时不良情绪的发泄、血压的稳定情况都比治疗前有了很大程度的改善，经过统计学分析：有明显的差异，具有统计学意义（P<0.05）。结论：对一些老年的原发性高血压患者进行规范化的社区干预治疗，可以帮助患者培养成一种良好的习惯，增加患者的顺应性，从而在一定程度的降低患者的不良情绪发生率，控制血压维持在相对稳定的范围，具有较好的临床疗效。
【关键词】老年原发性高血压社区规范治疗临床疗效
【中图分类号】R592【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2014）11-0073-02
高血压已经成为了一种很常见的心血管疾病，危害人们的健康。随着生活水平的不断提高，高血压疾病的发病率也不断的飙升，尤其在老年人当中。此次试验，选择医院自2013年1月-2014年1月接受治疗的患者300例，对他们进行规范化的社区干预治疗，取得了较好的临床效果，现在将具体的实验情况报告如下：
1.实验的基本资料和具体操作方法
1.1实验的基本资料
本次实验选择的是医院自2013年1月-2014年1月接受治疗的患者300例，其中男士患者160例，女性患者140例，年龄60-82岁，平均71.2岁，其中有70例患者伴有不同程度的紧张或抑郁症状。经过调查，这些患者均未患有影响此次实验结果的其他疾病。
1.2实验中采用社区干预方法
在本次实验中，我们采用的干预方案主要有以下几种：首先对社区中患有高血压的患者进行档案的建立，对他们进行一个血压分级分别管理。定期随机抽查患者，测量其血压，向患者普及一些关于高血压方面的基本知识，如高血压的发病原因和治疗方案，以便使患者对高血压有较为科学的认识，增强患者战胜病魔的信心。其次对患者的日常生活进行规范化的干预，比如在饮食方面，督促患者少食高盐高脂食物，戒烟戒酒。指导患者定期进行体育锻炼，以提高个人身体素质。另外，对个别患者还要进行一定的心理辅导，例如，个别患者在患高血压的时候，伴有不同程度的焦虑或是紧张抑郁，医护人员应注意观察，及时的发现，并与患者进行沟通，帮助患者摆脱心理阴影，以期望更好的辅助治疗，提高临床疗效。最后，对患者的日常用药情况进行干预：向患者介绍合理用药的重要性，以及滥用药物的危害。对某些症状严重的患者，要为其制定个性化的用药方案。多次随机抽查患者，测量血压，及时的把握患者的实际情况，从而制定准确的方案。
1.3实验观察指标
以《中国高血压防治指南》为基本参考指针，对接受治疗的患者进行各项指标的测量，在规定的治疗周期完成后，对临床效果进行评价。
1.4统计学方法分析
数据以SPSS18.0软件分析，以（x-±s）表示计量资料，经t检验；以率（%）表示计数资料，经χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2.结果
此次实验中主要通过对患者在干预治疗前后的用药习惯、不良情绪的发泄、血压控制情况的比较来评鉴具体的治疗效果。现在将具体的实验结果报告如下：
2.1干预前后患者用药习惯的改变，在进行社区干预治疗之后，患者在生活方式和常见的用药知识等方面都有明显的改善（P<0.05），见下表：
干预前后用药习惯的比较表
3.讨论
临床研究表明，原发性的高血压是一种很常见的全身性的疾病，其发病原因主要有遗传因素和一些环境诱导因素共同发挥作用，在老年人当中发病率更高。有文献指出，如果患者长期处于原发性高血压的症状中，患者的一些组织器官会发生一些不可逆转的伤害，包括患者的肾脏和心脏等，在严重的情况下，还会引起复杂的并发症。
在实际的临床中，对于老年性的原发性的高血压治疗已经有着比较成熟的治疗方案，但是其发病率仍较高，为了进一步的降低此项疾病的发病率，需要对患者进行规范化的社区干预治疗，例如对患者进行一些常规的安全教育和增加运动的治疗措施，从而不断的增加临床治疗效果，降低发病率。
本次实验中，本次实验选择的是医院自2013年1月—2014年1月接受治疗的患者300例，对患者进行规范化的社区干预治疗后，对接受治疗的患者的临床用药情况、不良情绪的产生和发泄情况和血压高于正常值的患者人数控制情况进行统计分析发现，干预后有着明显的改善，从而降低高血压的发病率。总之，对老年性的原发性的高血压患者进行合理的规范化的社区干预治疗，能够提高患者对于临床用药的正确认识，使患者更好的排解不良的情绪，因而能够产生较好的临床治疗效果，笔者认为此种社区干预措施有着很大的临床推广价值。
参考文献
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