（岳阳市一人民医院产科湖南岳阳414000）
摘要：目的探究产后护理中潜藏的安全隐患及防治措施。方法选出本科室2016年5月到2017年5月期间的200名产妇的临床资料展开回顾性研究，分析产后护理中潜藏的安全隐患，并提出相应的防治措施，对比防治措施实施前后产妇及其新生儿的护理不安全事件发生率、护患纠纷率以及患者投诉率。结果对比防治措施实施前后的产妇及其新生儿的护理不安全事件发生率、护患纠纷率以及患者投诉率，实施后均低于实施前，差异显著（P＜0.05）。结论全面分析产后护理中潜藏的安全隐患，有针对地提出防治措施，可有效避免护理不安全事件的发生，有助于产科护理质量的不断提升。
关键词：产后护理；安全隐患；防治措施
[Abstract]Objective：Toexplorethesafetyhazardsandpreventionmeasuresofhiddenpostpartumnursing.Methods：theclinicaldataof200womenduringtheelectionofMay2016toMay2017intheretrospectivestudy，analyzedthehiddensafetyproblemsofpostpartumcare，andputsforwardsomemeasuresforpreventingtheincidenceofmaternalandneonatalnursingbeforeandaftertheimplementationofpreventionofunsafeevents，nursingdisputesrateandpatientcomplaintrate.Results：theincidenceofmaternalandneonatalnursingcontrastpreventionmeasuresbeforeandaftertheimplementationofthesecurityincident，thenursepatientdisputescomplaintsrateandrateofpatientswerelowerthanthosebeforetheimplementation，aftertheimplementation，significantdifference（P<0.05）.Conclusion：comprehensiveanalysisofpotentialsecurityrisksinthepostpartumnursing，preventionmeasuresareputforward，whichcaneffectivelypreventtheoccurrenceofnursinginsecurity，helpstoimprovethequalityofobstetriccare.
Analysisofpotentialhiddendangersandpreventivemeasuresinpostpartumcare
护理安全是保证护理质量的前提。然而，护理工作是一个复杂且繁琐的工作，护理过程中潜藏着的不安全因素较多，常引发护理不安全事件，进而出现护患纠纷【1】。产后护理工作的对象是产妇与新生儿，这部分人具有较为明显的独特性，其护理工作难度相对较大，因此提升护理质量意义非凡。基于此，本研究为了进一步探究产后护理中潜藏的安全隐患及防治措施，选出本科室2016年5月到2017年5月期间的200名产妇的临床资料展开回顾性研究，总结报道如下。
1资料与方法
1.1基线数据
选出本科室2016年5月到2017年5月期间的200名产妇，均为单胎、足月妊娠，年龄20~39岁，平均（26.9±2.8）岁；身高154~170cm，平均（161.7±2.9）cm；体重55~73kg，平均（58.1±2.0）kg；分娩方式中，阴道分娩127例，剖宫产73例。
1.2方法
搜集并整理产妇以及新生儿的临床资料，包括性别、年龄、分娩方式等基本资料以及护理记录、药物信息等。分析产后护理中潜藏的安全隐患，主要包括（1）护士方面：护士的专业知识与技术水平较低，岗位工作压力大，很多年轻护士未经正规培训或培训尚未结束就被安排就岗，因为经验缺乏，临床应变能力较差，导致护理不安全事件频发，部分护士甚至常常将一些简单的事情复杂化。（2）缺乏沟通：新晋护士因缺少主动服务的意识，其沟通技巧不足，无法做到巧妙解答产妇及其家属的各种疑问，有时甚至会“一时口快”而引起反感，产妇出现疼痛、不良情绪时未及时给予处理，导致产妇的不满而被投诉。（3）母婴同室：家属对产妇尤其是新生儿的重视，导致病房中常常会有一批又一批的亲戚朋友触动，病房环境嘈杂，设施不全，容易引发不安全事件。根据以上的安全隐患，提出相应的防治措施，主要包括（1）强化风险教育：护士应认真学习相关法律条文，增强风险意识，明确个人在工作中应履行的职责与义务，严格按照操作标准为产妇与新生儿提供护理服务【2】。（2）不断提升护士的专业技能：新晋护士必须经培训且考核合格后方可参与临床护理工作，同时要不断完善排班制度，禁止劳累在岗，进行护理操作时要按计划、分主次。（3）加强与产妇及其家属的沟通：护士应与产妇及其家属建立良好的关系，学会换位思想，理解并原谅产妇及家属的冲动行为，意见分歧时要耐心解释，发生纠纷时要立即调节，不可让护患关系继续恶化【3】。（4）营造舒适的病房环境：对于产妇而言，病房环境的舒适度非常重要，是改善产妇不良情绪的有效措施。为了及时响应产妇的护理需求，病房床头、卫生间应安装呼吸器，病房内还可挂一些婴儿图片，以营造温馨氛围；为家属提供陪护床，以解决其休息与睡眠场所问题。
1.3评价指标
对比防治措施实施前后的护理质量，观察指标包括产妇及其新生儿的护理不安全事件发生率、护患纠纷率以及患者投诉率。
1.4数据处理
选择SPSSl9.0软件处理数据，计数数据用%表示，行X2校验，P＜0.05说明差异显著。
2结果
对比防治措施实施前后的产妇及其新生儿的护理不安全事件发生率、护患纠纷率以及患者投诉率，实施后均低于实施前，差异显著（P＜0.05）。见表1。
3讨论
产科护理管理是医院护理管理工作的重中之重，随着人们对护理服务质量要求的不断提升，强化护理管理成为护理管理者的一项重要课题【4】。产后护理质量的好坏，会直接影响着母婴的身心健康甚至是生命安全，因此，分析其护理工作中潜藏的安全隐患并提出有效的防治措施非常重要也极有必要。
通过对本科室产后护理中潜藏的安全隐患进行全面分析，发现护士的专业水平低、护患之间缺乏有效沟通、母婴同室导致病房拥挤等均是导致护理不安全事件发生的主要影响因素，通过实施强化风险教育、提升护士的业务水平、加强护患之间的交流、营造舒适的病房环境等防治措施后，本科室的护理质量得到了较大的提升，对比实施前的护理质量，结果显示，实施后产妇及其新生儿的护理不安全事件发生率、护患纠纷率以及患者投诉率均明显降低，对比差异显著。
总结临床经验，发现产后护理中产妇常发生的不安全事件主要包括产道血肿、纱块遗留、晕厥、转运时坠床等，新生儿常发生的不安全事件主要包括窒息、坠床、手圈束缚过紧、烫伤、脐部出血或感染等。针对这些护理不安全事情，具体防治措施为（1）产妇方面：提升助产士的业务水平，术中协助医生做好缝合、止血工作，认真观察产妇病情，以避免产后大出血；提升护士的工作责任心，要求在纱块放置前后认真清点，以防遗漏；对其进行产后健康宣教，指导其充分休息与合理进食，要求产妇下床或上厕所时有人陪同；转运车应有护栏，转运期间避免撞伤、坠床；（2）新生儿方面：指导产妇正确喂奶，喂奶后让其平卧，以减少溢奶发生；为新生儿准备婴儿床，提醒产妇及其家属尽量不将新生儿放于床边；为新生儿系手圈时应确保松紧适宜，注意观察新生儿的面色、呼吸等；对新生儿进行沐浴时，应调节好水温，按照标准操作，以防烫伤；新生儿的脐部护理的关键，应做好结扎、残端遗留等护理操作【5-6】。
综上所述，全面分析产后护理中潜藏的安全隐患，有针对地提出防治措施，可有效避免护理不安全事件的发生，有助于产科护理质量的不断提升。
参考文献
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