陀冬玲广西医科大学第四附属医院柳州市工人医院肿瘤科545005
【摘要】目的探讨个性化护理对放化疗肺癌患者生活质量的影响。方法以在我院住院进行放化疗治疗的82例肺癌患者为研究对象。采取随机分组的原则将患者分为对照组和观察组，对照组给予常规护理干预，观察组在常规护理基础上给予个性化护理干预。护理结束后对两组患者生存质量进行比较。结果对照组与患者护理前后生存质量进行比较，护理前两组比较差异无统计学意义（P>0.05)，护理后组间比较，观察组生存质量评分显著高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05)。结论对放化疗肺癌患者给予个性化护理干预可以有效提高患者生活质量，值得在临床中推广应用。
【关键词】个性化护理；放化疗；肺癌患者；生活质量
肺癌恶性程度较高，确诊时已经是晚期，失去了手术治疗的最佳时机，只能采取放化疗治疗[1]。化疗和放疗会对患者生活质量产生严重影响，放化疗所导致的不良反应也会给患者带来更多痛苦。因此肺癌患者在接受放化疗治疗的过程中应该给予合适的护理干预，努力提高患者的生活质量。本次研究旨在探讨个性化护理对放化疗肺癌患者生活质量的影响，现报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
本次研究所选研究对象为2012年3月到2014年3月在我院呼吸内科接受放化疗治疗的82例肺癌患者，所选患者经组织病理学证实为晚期肺癌且出现大范围转移和复发。所选患者神智清除，无认知障碍和精神病史患者。所有患者均资源参与本次研究并签署知情同意书。所有患者按照随机分组原则将患者分为对照组和观察组，对照组41例，男26例，女15例，年龄49~75岁，平均年龄（66.8±5.3）岁；观察组41例，男25例，女16例，年龄46~74岁，平均年龄（65.8±5.7）岁。两组患者年龄、性别、病情等一般资料比较无统计学意义（P>0.05)，可对比。
1.2护理方法
对照组与观察组均给予癌症同步放化疗和常规对症治疗。对照组给予常规基础护理干预，观察组在对照组基础上根据患者年龄、病情程度、文化程度、生活背景等给予个性化护理干预，具体护理措施如下所示：
心理护理。肺癌晚期患者由于疾病的困扰和对经济状况的担忧，会产生一定的抑郁、焦躁、悲观等不良情绪。因此对患者展开护理时应该将心理护理作为护理的重要内容。治疗之前，护理人员应该向患者进行健康宣讲，向患者介绍肺癌放化疗治疗的方法和治疗过程中出现的不良反应的应对措施，确保患者对肺癌放化疗治疗有正确的认识[2]。护理人员需和患者进行定期沟通，及时了解患者的心理状态，对患者出现的不良情绪给予积极疏导，帮助患者树立战胜癌症的信心。
饮食护理。肺癌患者进行放化疗治疗，通常会对患者的营养状况产生较大影响，由于放化疗所导致的不良反应等，患者会出现消瘦甚至恶液质等情况。对于这种情况，护理人员应当给予患者一定的饮食护理，结合营养师为患者制定出特异饮食护理方案。患者在饮食上宜食用低盐、低脂、富含优质蛋白的食物。放化疗过程中为防止患者发生便秘，可以多进食含有粗纤维的食物来防止便秘的发生。饮食方面应努力做到饮食的均衡，及时补充患者身体所需的各种微量元素，保持身体营养的总体均衡。
生活护理。患者在医院进行放化疗治疗的过程中会受到周围环境的影响，因此护理人员以及患者家属在患者住院进行放化疗期间应该给予生活上的护理，给患者提供一个相对正常的社会支持，使患者尽可能不受医院负面环境的影响。护理人员可以对患者进行分组，使患者之间可以加强沟通，相互分享抗癌的经验。患者之间加强够沟通对患者的不良情绪也有疏导作用，减轻患者的孤独感，提高患者对治疗的信心，一定程度上减轻患者心理和生理的痛苦。
并发症护理。患者进行放化疗治疗的过程中通畅会有并发症发生。对于患者放化疗治疗过程中产生的并发症护理人员应该根据患者的不同特点进行单独护理。患者进行放射治疗，通常都会出现脱发的症状，对于此可以给让患者佩戴合适的假发或者帽子，提高患者的自信心[3]。患者出现呕吐情况时，护理人员以及陪护人员应及时为患者祛除脏污，给患者漱口和口含薄荷糖，帮助患者去除口腔异味。
1.3观察指标
患者护理前后，对患者生存质量进行评定，生存质量主要包括4个领域的内容，分别为生理领域、心理领域、环境领域、社会关系。每一领域标准为0~100分，评分与生存治疗呈正相关。
1.4统计学方法
采用SPSS16.0软件做统计学分析，t检验计量资料，P<0.05表差异具有统计学意义。
2.结果
对照组与患者护理前后生存质量进行比较，护理前两组比较差异无统计学意义（P>0.05)，护理后组间比较，观察组生存质量评分显著高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05)。详见表1.
表1两组护理前后生存质量评分比较（）
组别护理前护理后
生理领域（分）心理领域（分）社会关系（分）环境领域（分）生理领域（分）心理领域（分）社会关系（分）环境领域（分）
对照组（n=41）38.44±4.1142.13±22.1153.26±3.4536.81±5.3142.13±2.3144.32±1.3254.36±1.2641.23±1.35
观察组（n=41）38.41±3.2141.32±2.3652.13±4.2136.35±3.2446.32±1.7848.96±1.6560.32±1.6645.26±1.79
3.讨论
放化疗肺癌患者治疗期间，心理和生理上均承受加大压力，为提高患者生存质量，提高治疗效果，应该给予患者有针对性的护理措施。本次研究中，观察组患者给予个性化护理，给予心理护理、疼痛护理、生活护理和并发症护理，通过这些护理措施可有效提高患者生存质量，帮助患者更好康复。对两组患者生存质量评分进行比较，护理后观察组评分显著高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05)。因此，对患者实施个性化护理可有效提高患者生存质量，值得在临床中推广应用。
参考文献：
[1]霍美青．个性化护理对放化疗肺癌患者生活质量的影响[J].中国医药指南，2013，12(20)：324—325．
[2]黄宁宁．个性化护理对肺癌放化疗患者生活质量的影响[J]．医学信息，2014，34(32)：172-173．
[3]周丽波.个性化护理对放化疗肺癌患者生活质量的影响[J].中国继续医学教育,2015，7(5):140-141.