新晃县人民医院湖南怀化419200
【摘要】目的：讨论应用彩色多普勒超声检查技术对甲状腺结节诊断的临床效果。方法：选取2014年7月至2015年6月，来我院进行就诊的96例甲状腺结节的患者进行研究，根据检查手法分为观察组和对照组，对96例患者分别进行检查。对照组，对96例体检者进行二维超声检查技术进行检测；观察组，在96例体检者进行二维超声检查技术检测后，实施彩色多普勒超声检查技术进行检查。结果：采用二维超声检查技术进行检测的对照组检测检出率为89.58%；而采用彩色多普勒超声检查技术的超声检查组的检出率为98.95%。并且彩色多普勒超声的检查甲状腺结节良性患者的准确率97.22%；对于恶性结节的准确率为83.33%。结论：采用彩色多普勒检查技术进行检查，具有方便、快捷、无创、效果高等特点，在甲状腺结节的临床诊断中，具有非常重要的意义，值得推广与应用。
【关键词】甲状腺结节；彩色多普勒超声检查；临床诊断
甲状腺结节是临床中常见的甲状腺疾病种类之一，且发病率较高。甲状腺结节分为单发与多发两种，单发甲状腺结节的发病率较高，如单纯性甲状腺、甲状腺炎等。在临床中，甲状腺结节有良性与恶性之分。常见的临床症状有气管压迫、喉返神经压迫以及食管压迫等[1]。严重的影响患者的身心健康。所以及时有效的诊断甲状腺结节是至关重要的。为了讨论应用彩色多普勒超声检查技术对甲状腺结节诊断的效果。特选取2014年7月至2015年6月，来我院进行就诊的96例甲状腺结节的患者进行研究，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料，选取2014年7月至2015年6月，来我院进行就诊的96例甲状腺结节患者进行研究，男性患者为51例，女性患者为45例，年龄21至71岁，平均年龄（41.6±3.8）岁，根据检查手法分为观察组和对照组，对96例患者分别进行检查，对比两组患者的年龄、性别等资料，差异无统计学意义（p>0.05）具有可比性。
1.2方法
1.2.1对照组，先对96例体检者进行二维超声检查技术进行检测，
1.2.2观察组，在96例体检者进行二维超声检查技术检测后，实施彩色多普勒超声检查技术进行检查。让体检者采取仰卧位，让其抬高下颌，完全暴露出患者的颈部，将探头放置体检者的甲状腺部位，机器探头的频率为9MHz，机械指数为0.05至0.1.
1.3观察指标观察两组检测方法的检出率。以及甲状腺结节良恶性。
1.4统计学方法应用SPSS20.0统计学软件对本次研究所得数据进行统计学分析，计量资料采用均数±标准差（±s）表示，采用t检验，计数资料采用X2检验，当P＜0.05时，视为差异显著，具有统计学意义。
2结果
2.1两组检测方法检出率的对比，采用二维超声检查技术进行检测的对照组检测出86例甲状腺结节的患者，检出率为89.58%；而采用彩色多普勒超声检查技术的超声检查组的检出人数为95例，检出率为98.95%。应用彩色多普勒超声检测技术的检出率明显高于二维超声检查技术。对比两组数据，其差异具有统计学意义（p<0.05）。见表1.
2.2甲状腺结节的超声图像特点，通过使用彩色多普勒超声检测技术，了解了甲状腺结节的图像特点为双侧叶增大、呈不对称状，内部回声分布不均匀，是具有多发性、大小不均的结节肿块。并且结节内部的回声呈环绕状，中间区呈现出暗影并伴有散开的光点，在结节间可见血流信号[2]。
2.3采用彩色多普勒超声检测技术检测出甲状腺结节恶性与良性的对比，彩色多普勒超声的检查良性患者的准确率97.22%；对于恶性结节的准确率为83.33%。具体情况见表2.
3讨论
近年来，随着生活水平的不断提高，甲状腺结节的发病率也呈上升趋势。由于甲状腺结节的位置、大小及形态的不同，在临床中可分为良性结节和恶性结节，良性结节有结节性甲状腺肿、甲状腺炎性结节等，而恶性结节有甲状腺癌等，恶性和良性结节在初期的症状不是很明显，所以如何及时有效的对甲状腺结节进行诊断是治疗的关键所在。由于临床中大多数患者均为良性结节，无明显的临床特征，所以患者都不愿意接受活检的检查方法，而盲目的进行活检检测也会给患者带来经济、心理等影响[3]。随着医疗水平的不断提高，彩色多普勒超声检测方式逐渐被应用，其具有无创性、简便、安全等特点，使患者比较彩色多普勒超声检测技术，是在患者颈前甲状腺位置进行扫描，观察患者的甲状腺及周围血管的情况，测量出甲状腺大小、形态、位置、数量等，检查的全程都是在患者的皮肤进行检查，具有无创性，降低了患者对甲状腺诊断的抵触性，使患者更好的配合检查。
通过使用彩色多普勒检查技术检查后可发现，甲状腺结节的图像特点为双侧叶增大、呈不对称状，内部回声分布不均匀，是具有多发性、大小不均的结节肿块。并且结节内部的回声呈环绕状，中间区呈现出暗影并伴有散开的光点，在结节间可见血流信号。其中良性结节形态多规则，边界边缘多整齐，横向生长，伴有或不伴有声晕，内部回声多为中等回声、高回声、囊性无回声，多数不伴有钙化[4]；而恶性结节形态多不规则，一般有成角，部分边界不清楚，纵向生长，大部分以实性低回声为主，仅少数为高回声，较小者回声均一，较大者可出现回声不均匀、或出现液化，大多数结节内出现微小钙化点，少数可伴颈部声淋巴结异常肿大[5]。
通过本文研究可得出，采用二维超声检查技术进行检测的对照组检测出86例甲状腺结节的患者，检出率为89.58%；而采用彩色多普勒超声检查技术的超声检查组的检出人数为95例，检出率为98.95%。应用彩色多普勒超声检测技术的检出率明显高于二维超声检查技术。并且，使用彩色多普勒超声的检查良性患者的准确率97.22%；对于恶性结节的准确率为83.33%。说明，彩色多普勒检测技术可以有效的提高甲状腺检出率，对恶性结节和良性结节的检出率也比较高。
综上所述，采用彩色多普勒检查技术进行检查，具有方便、快捷、无创、效果高等特点，提高了甲状腺结节的检出率，并且在恶性结节与良性结节的判断方面也有非常理想的效果，降低了患者对检查的抵触性，保障了患者的身心健康，在甲状腺结节的临床诊断中，具有非常重要的意义，值得推广与应用。
参考文献：
[1]钟子辉.高频彩色多普勒超声在甲状腺良恶性结节诊断中的应用价值探讨[J].国际医药卫生导报，2012，18（21）：3173-3175.
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[3]陈焕彬，黄雪慧，彭文光.超声检查对甲状腺结节的定性诊断价值[J].国际医药导报，2013，19（6）：844-846
[4]王金荣，刘莉，秦海霞.不同病理类型甲状腺癌的高频彩超图像分析[J].现代中西医结合杂志，2011，20（34）：4402-4404.
[5]刘丽娜，彭雅莲，贺京军，等.结节性甲状腺肿与甲状腺腺瘤的彩色多普勒超声鉴别诊断价值探讨[J].国际医药卫生导报，2012，18（2）：192-194