新疆维吾尔自治区中医医院830000
摘要：目的：研究分析康复护理路径对桡骨远端关节内骨折患者功能恢复的效果及并发症的影响。方法：选择我院接受治疗的桡骨远端关节内骨折患者92例，分成对照组和观察组各46例，术后对照组患者接受常规护理，术后观察组患者应用康复护理路径干预。结果：观察组患者术后腕关节功能优良率高于对照组患者，分别为91.3%和76.1%；观察组患者术后并发症的发生率低于对照组患者，分别为4.3%和21.7%，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：康复护理路径应用于桡骨远端关节内骨折患者中可以促进患者腕关节功能的恢复、降低术后并发症的发生的风险。
关键词：桡骨远端关节内骨折；功能恢复；并发症
桡骨远端关节内骨折是临床上常见的四肢骨折，多发于老年人群，主要是由于间接性暴力所致，患者主要表现出腕部疼痛、肿胀、功能受限等症状[1]。目前临床上主要锁定加压接骨板内固定技术治疗桡骨远端关节内骨折，临床效果显著，但是如何有效促进术后患者的功能恢复、降低并发症的发生率是临床关注的重点。本次研究针对所选病例，应用康复护理路径干预，取得了理想效果，现总结结果如下。
1.资料与方法
1.1一般资料选择于2017年12月-2018年11月在我院接受治疗的桡骨远端关节内骨折患者92例作为研究对象，分成对照组和观察组各46例。对照组：男性患者20例，女性患者26；年龄34-81岁，平均（57.2±7.4）岁；骨折原因：跌伤30例，车祸10例，其他原因6例。观察组：男性患者21例，女性患者25；年龄36-83岁，平均（56.8±7.7）岁；骨折原因：跌伤28例，车祸11例，其他原因7例。患者均无严重的脏器疾病以及精神障碍，术前患者家属均签署知情同意书。组间自然信息均衡可比（P>0.05）。
1.2方法
1.2.1术后对照组患者接受常规的护理，患者术后1-3天密切观察患者的伤口情况、腕部肿胀程度、敷料松紧、指端血运；嘱咐患者平卧，使用软枕将患肢垫高30°，患者下床活动需将前臂屈肘固定于胸前90°；术后2周内嘱咐患者避免患侧卧位，同时医护人员早期对患者的肌肉、腕关节、肘关节等功能展开训练。
1.2.2观察组患者应用康复护理路径干预，主要包括以下几点：①术后第一天护理人员指导患者进行手指的被动伸指与屈指；②若果第二天患者的疼痛减轻，可以让患者主动进行手指屈伸；③术后1周内，可以让患者适当进行握拳、松拳以及前臂绷紧放松训练，每日2-3次，每次5分钟左右；④术后1-2周，患者加强手指屈伸、握拳、松拳以及前臂绷紧放松训练，同时进行腕关节的内旋与外旋、屈腕和伸腕运动训练；⑤术后3-4周，护理人员指导患者腕关节、肘关节以及肌肉软组织训练；⑥在康复训练期间，可以辅助物流治疗和按摩改善血液循环进而促进功能恢复；⑦在康复护理过程中，根据患者的X线检查结果、功能恢复情况合理调整训练强度，预防因训练不当引起并发症。
1.3观察指标①腕关节功能优良率。优：患者疼痛感消失，活动受限消失，腕关节功能正常；良：患者疼痛感改善，可进行幅度较小的活动，腕关节功能基本正常；差：患者的疼痛感未见明显改善，活动受限，腕关节功能恢复不理想。②并发症。主要观察术后患者腕关节僵硬、腕关节畸形、肢端血循环不良以及骨筋膜室综合征的发生率。
1.4统计学方法文中相关数据均在SPSS22.0中输入完成统计学处理，组间计数资料腕关节功能优良率、并发症发生率采用（％）表示，进行χ2检验，P<0.05差异具有统计学意义。
2结果
2.1观察组患者术后腕关节功能优良率高于对照组患者，分别为91.3%和76.1%，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。
注：＊与对照组比较P<0.05。
3讨论
现阶段，临床上主要应用外科手术治疗桡骨远端关节内骨折，具有保护骨折端血运、提高桡骨远端生物稳定性等优势，然后由于腕关节力学结构和解剖结构的特殊性，患者术后出现腕关节僵硬、腕关节畸形、肢端血循环不良以及骨筋膜室综合征等并发症的风险较大，严重影响患者术后腕关节功能恢复。
康复护理路径应用于桡骨远端关节内骨折患者的恢复过程取到了显著效果，主要原因在于早期指导患者开展康复训练能够促进静脉回流以及肢体血液循环，减轻疼痛、改善患肢肿胀，进而提供患者康复训练的积极性；同时，针对患者的疼痛程度和恢复情况制定针对性的护理方案，确保患者的康复计划具有针对性、计划性以及合理性，一方面可促进患者腕关节功能的恢复[2]，同时显著降低术后各种并发症的发生率。本次研究结果显示观察组患者术后腕关节功能优良率为91.3%，高于对照组的76.1%，且术后并发症的发生率低于对照组患者，分别为4.3%和21.7%，差异具有统计学意义（P<0.05），充分显示出康复护理路径应用于桡骨远端关节内骨折患者中的优越性。
综上，康复护理路径应用于桡骨远端关节内骨折患者中可以促进患者腕关节功能的恢复、降低术后并发症的发生的风险。
参考文献：
[1]冯晨希，江恒.中医护理临床路径在桡骨远端骨折患者中的应用[J].医学临床研究，2016，33（5）：1039-1040.
[2]魏立友，李忠民，张文芳，等.小夹板和锁定钢板治疗老年人桡骨远端关节内骨折的比较[J].中国矫形外科杂志，2017，25（24）：2238-2243.