湖南省石门县人民医院514300
摘要：目的分析缺血性脑卒中患者在出院以后应用延续性护理所取得的效果，以便为临床的干预工作提供有价值的参考依据。方法本研究的所有研究对象为我院所收治的缺血性脑卒中患者，调查时间为2017年1月到2018年5月，本研究选择其中的80例患者作为研究对象，将所有患者随机方法分为常规护理组合延续性护理组，每组患者平均为40例。对于本研究常规护理组为患者落实常规的护理，而延续性护理组在常规护理基础之上，将护理延续到患者出院以后，对两组患者的护理效果进行评价并作比较。结果对于本研究两组患者治疗的依从性进行比较，常规护理组治疗的依从性为75.00%，延续性护理组的治疗依从行为95.00%（38/40），P＜0.05，差异具有统计学意义；比较两组患者健康知识的知晓率，常规护理组为72.50%（29/40），本研究综合护理组为92.50%（37/40），P＜0.05，差异具有统计学意义；评价两组患者治疗的优良率，本研究常规护理组为70.00%（28/40），本研究综合护理组为90.00%（36/40），两组比较，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论对于缺血性脑卒中患者在出院以后为患者选择采用延续性护理措施进行干预，可以有效提高患者治疗的依从性，提升患者健康知识的知晓率和治疗的优良率，值得推广应用。
关键词：缺血性脑卒中；延续性护理；护理效果
最近这些年因为人口老龄化程度的不断加深，使得临床上脑卒中患者病例开始不断增多，国内脑猝中的患者在进行护理的时候，一般将护理工作局限在住院期间的护理，这使得患者在出院以后，很多护理得不到继续，再加上患者的生活不规律等情况，容易导致患者病情反复，不利于患者的恢复[1]。所以基于这种情况，本研究分析对于缺血性脑卒中患者出院以后，落实延续性护理所取得的效果，并将主要研究情况进行如下的报告。
1.资料与方法
1.1一般资料
本研究选择的研究对象均来自我院在2017年1月到2018年5月，选择其中的80例患者作为研究对象，将所有患者随机方法分为常规护理组和延续性护理组，每组患者平均为40例。本研究常规护理组当中男性患者和女性患者分别为18例和22例，患者的最大年龄为83岁，最小年龄为58岁，平均年龄为（62.8±13.4）岁；本研究延续性护理组当中，男性患者和女性患者分别为20例和20例，患者的最大年龄为84岁，最小年龄为59岁，平均年龄为（63.7±12.8）岁。两组患者经过临床检验和诊断均为缺血性脑卒中，诊断符合该疾病的诊断标准。经过统计学软件对两组患者的一般资料进行检验，两组患者的一般资料方面不存在差异性，具有可比性。
1.2方法
本研究的常规护理组患者在护理的过程当中为患者落实常规护理措施进行护理，常规护理主要按照常规护理的原则进行护理指导，为患者进行必要的心理指导，做好对患者的一系列生活干预，保证患者具有良好的住院环境，做好对患者的用药指导，为患者制定合理的饮食计划，确保患者能够进行适当的功能锻炼等。对于本研究的延续性护理组患者在护理的过程当中在常规护理的基础之上为患者落实延续性护理，主要是在患者出院以后，进行相关的护理指导，具体护理方案如下：
①出院当日：在患者出院当日，需要帮助患者建立实名制的档案，但当中所涉及的内容，必须要包括患者的姓名、性别，还要涉及到患者的年龄、受教育程度、患者的发病时间、出院时的具体表现和出院时的血压、心率、脉搏等相关水情况。在进行档案建立之后应该根据患者的病情情况对患者进行合理的出院指导，为患者准备血压监护仪器，以保证患者血压的稳定性，随时对于患者的血压状况进行监测，并且指导患者家属对患者病情进行注意，指导患者家属对患者进行干预的一些常规的护理方法[2]。
②生活指导：患者出院的时候需要叮嘱患者进行详细的记录，了解患者病情的恢复状况，对于患者的相关身体指标进行详细的记录，要对患者的饮食时间进行详细记录，时刻的关注患者的情绪变化情况，对于每次情绪变化的事件进行相关的记录。出院一日后，护理人员应该将动态血压监测仪和相关档案表进行回收，根据患者所记录的档案状况，对患者进行合理的饮食和生活习惯的指导。设立健康咨询热线等多种形式，为患者进行健康教育科学的健康的生活方式。督促患者制定个性化的治疗和护理干预。做好对患者的心理干预，患者在出院以后会存在有不同程度上的心理负担，导致患者产生一些焦虑情绪，使患者的去甲肾上腺素肾上腺素皮质激素等出现分泌。护理人员需要对患者心理变化情况进行了解，并针对相关的情况予以耐心的疏导。
③出院三天：在患者出院以后的第三日，作为护理人员应该做好对患者的跟踪，随访工作可以通过主动打电话或者通过微信等多种方式对于患者的服药依从性性进行相关的询问，需了解患者用药之后的相关症状和情况，对于患者所反映的症状进行分析，适当的调整患者的用药剂量。
④出院一周：护理人员在患者出院一周以后，需要到患者家中进行随访，帮助患者进行血压的测量，根据患者的生活状况帮助患者调整患者的生活习惯，为患者制定合理有针对性的饮食计划，并且为患者制定合理的生活习惯表，要求患者能够适当的进行一些运动。如果患者存在有情绪不稳定的情况，护理人员要做好沟通和交流工作，帮助患者稳定情绪，并且指导患者控制自己情绪的相关方法。同时对于相关病情得到控制的一些病例进行简单的介绍，控制患者的情绪，并且稳定患者的情绪，叮嘱患者在三个月之后进行相关的复诊，并且做好记录工作。确保患者家属能够对患者进行相关的日常锻炼和功能锻炼，确保患者的躯体功能和语言功能得以较好的恢复。
1.3观察指标
对于本研究两组患者治疗的依从性情况进行评价和比较，调查两组患者对于健康知识的知晓率和两组患者恢复的优良率。
1.4统计学分析
本研究所有数据选择采用IBMSPSS26.0进行统计学分析和检验，所有的计数数据选择采用卡方值（2）检验，两组数据之间的差异性采用P＜0.05表示具有差异性。
2.结果
对于本研究两组患者治疗的依从性进行比较，常规护理组治疗的依从性为75.00%（30/40），延续性护理组的治疗依从行为95.00%（38/40），P＜0.05，差异具有统计学意义；比较两组患者健康知识的知晓率，常规护理组为72.50%（29/40），本研究综合护理组为92.50%（37/40），P＜0.05，差异具有统计学意义；评价两组患者治疗的优良率，本研究常规护理组为70.00%（28/40），本研究综合护理组为90.00%（36/40），两组比较，P＜0.05，差异具有统计学意义。详细情况请参见表1所示。
表1本研究两组患者的护理效果比较（n/%）
3.结论
综上所述，对于缺血性脑卒中患者在出院以后为患者选择采用延续性护理措施进行干预，可以有效提高患者治疗的依从性，提升患者健康知识的知晓率和治疗的优良率，值得推广应用。
参考文献：
[1]李葆华，王艳，董玉静，裴月红，樊东升.缺血性脑卒中患者出院后延续性护理干预的效果研究[J].中国护理管理，2014，14（03）：309-312.
[2]孙冬梅.缺血性脑卒中患者出院后延续性护理干预的效果研究[J].中外医学研究，2017，15（03）：79-80.