（南充市高坪区人民医院放射科四川南充637100）
【摘要】目的：将多层螺旋CT联合磁共振成像检查应用在腕关节损伤患者的临床诊断中，分析应用价值。方法：此文研究分析的资料是2016年4月至2018年4月本院诊治的50例腕关节损伤患者，依据DR检查结果区分为无腕骨骨折组和腕骨骨折组，均开展多层螺旋CT检查联合磁共振成像检查，统计检查结果。结果：腕骨骨折组中，多层螺旋CT检查的腕骨骨折数、移位碎骨片数、关节脱位数多于磁共振成像检查，软骨损伤数、隐匿性的骨折数、骨挫伤数少于磁共振成像检查；无腕骨骨折组中，多层螺旋CT检查的关节脱位数多于磁共振成像检查，软骨损伤数、隐匿性的骨折数、骨挫伤数少于磁共振成像检查。结论：在腕关节损伤患者的临床诊断中采取多层螺旋CT联合磁共振成像检查展示较优效果。
【关键词】多层螺旋CT；磁共振成像；腕关节损伤
【中图分类号】R816.8【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2018）25-0045-02
【Abstract】ObjectiveToanalyzethevalueofmultislicespiralCTandMRIintheclinicaldiagnosisofpatientswithcarpaljointinjury.MethodsThedataofthisstudywere50casesofcarpaljointinjurytreatedandtreatedinthehospitalfromApril2016toApril2018.AccordingtotheDRtestresults,theywerepidedintocarpalfracturegroupandcarpalfracturegroup.Allofthemcarriedoutmulti-slicespiralCTexamination.CombinedMRIexamination,statisticalexaminationresults.ResultsInthecarpalfracturegroup,thenumberofcarpalfracturesexaminedbymultilayerspiralCT,thenumberofdisplacedbrokenfractures,thenumberofjointdislocationweremorethanthatofMRI,thenumberofcartilagedamage,thenumberofconcealedbonefractures,andthenumberofbonecontusionswerelessthanthatofMRI.Inthecarpalfracturegroup,thenumberofjointdislocationofmulti-slicespiralCTexaminationwasmorethanthatofMRIexamination.Thenumberofcartilagedamage,occultbonefracture,andbonecontusionwerelessthanthatofMRIexamination.ConclusionMulti-slicespiralCTCombinedMRIexaminationisusedintheclinicaldiagnosisofpatientswithcarpaljointinjury.
腕关节损伤在临床中较为常见。发生腕关节损伤后我们首选的检查方法是DR摄片，其快捷、简便、空间分辨率高，多数骨折型损伤能够直接显示。但腕关节结构复杂，组成骨多且形态不规则，作为二维投影成像的DR片来讲影像图像重叠太多，部分骨折或隐匿性的骨质损伤难于准确显示。而骨挫伤、软骨损伤、肌腱韧带损伤等更是无法显示。腕关节解剖、功能较为复杂，损伤后如果不能及时准确判断伤情，往往延误治疗或治疗方案欠妥，导致患肢预后不良。随着多层螺旋CT和磁共振成像设备的逐步普及，越来越多的腕关节损伤被使用CT和磁共振检查。
本文主要分析将多层螺旋CT（MSCT）联合磁共振成像检查（MRI）用在腕关节损伤患者的临床诊断中的应用价值。
1.资料与方法
1.1基础资料
本文资料为2016年4月至2018年4月本院收入的50例腕关节损伤患者，按照DR检查结果区分为两组，将20例DR检出不存在腕骨骨折的患者纳入无腕骨骨折组，男性和女性之比是12:8，年龄最大47岁，最小21岁，（35.73±3.62）岁是其年龄平均值；将30例DR检出存在腕骨骨折的患者纳入腕骨骨折组，男性和女性之比是20:10，年龄最大48岁，最小20岁，（35.74±3.63）岁是其年龄平均值。分析并比较无腕骨骨折组与腕骨骨折组基础数据资料，P＞0.05，没有出现数据检测的统计学差异性。
1.2方法
50例患者均接受多层螺旋CT检查（MSCT）和磁共振成像检查（MRI），先接受多层螺旋CT检查，采用GEOptimaCT660型64排螺旋CT扫描仪，管电压设置为100kV，管电流设置为200mA，再接受磁共振成像检查，采用AlltechCentauri1.5T超导型磁共振仪以及腕关节线圈。多层螺旋CT检查和磁共振成像检查均依据相关成像规范开展操作。对腕骨骨折情况、软骨损伤情况、移位碎骨片情况、隐匿性骨折现象、关节脱位现象、骨挫伤情况等进行观察和分析。
1.3统计学分析
腕关节损伤患者数据添加至统计学软件（采取SPSS21.0版本）检测。
2.结果
2.1比较和观察腕骨骨折组腕关节损伤患者的多层螺旋CT检查和磁共振成像检查结果
腕骨骨折组30例腕关节损伤患者中，多层螺旋CT检查的腕骨骨折数、移位碎骨片数、关节脱位数和磁共振成像检查结果予以对比明显更多，P＜0.05，具有数据计算的统计学意义，多层螺旋CT检查的软骨损伤数、隐匿性骨折数、骨挫伤数和磁共振成像检查结果予以对比明显更少，P＜0.05，具有数据计算的统计学意义。
3.讨论
腕关节相关组织结构较为复杂，且在日常生活中承担一系列重要运动功能。腕关节损伤发生率逐渐升高，损伤机制复杂，存在诊断难度。一般来说，腕关节损伤的患者多为复合型损伤，常伴有骨折、脱位、软骨损伤、软组织损伤等，如果没有得到及时准确的诊断和治疗，往往会发生严重的并发症，影响其生活质量。因此早期准确诊断腕关节损伤的情况，以便给予及时合理的处置，对改善患者预后具有重要价值。
磁共振成像检查能使骨组织与软组织信号表现明显差异，骨髓水肿与软组织损伤呈现效果良好，但对小的碎骨片等呈现效果不佳。多层螺旋CT检查可以进行MPR、CPR、SSD、VRT等多种图像后处理，对腕骨骨折及脱位显示效果良好，对隐匿性骨折较DR片有明显优势，但仍有部分呈现效果不佳。本文相关结果显示，腕骨骨折组中，多层螺旋CT发现的腕骨骨折数、移位碎骨片数、关节脱位数比较于磁共振成像检查结果更多，而多层螺旋CT发现的软骨损伤数、隐匿性骨折数、骨挫伤数比较于磁共振成像明显较少；无腕骨骨折组中，多层螺旋CT发现的关节脱位数比较于磁共振成像检查结果更多，而多层螺旋CT发现的软骨损伤数、隐匿性骨折数、骨挫伤数比较于磁共振成像明显较少。
4.结论
综上所述，在腕关节损伤患者的临床诊断中多层螺旋CT检查与磁共振成像检查各有优势和不足，将二者联合运用对准确、全面发现病变，从而减少漏诊、改善患者预后具有重要价值。
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