CEAC预处理后行自体造血干细胞移植对非霍奇金淋巴瘤患者的疗效评价

CEAC预处理后行自体造血干细胞移植对非霍奇金淋巴瘤患者的疗效评价

论文摘要

目的评价CEAC预处理方案(洛莫司汀、依托泊苷、阿糖胞苷及环磷酰胺)联合自体造血干细胞移植(autologous hematopoietic stem cell transplantation,auto-HSCT)治疗非霍奇金淋巴瘤患者的临床效果及不良反应。方法回顾性分析本院2011-2017年以CEAC方案预处理治疗后行auto-HSCT的102例非霍奇金淋巴瘤患者资料,进行生存因素分析,观察临床疗效、中性粒细胞及血小板重建时间、预处理相关毒性的发生情况。结果 100例(98.0%)患者造血重建成功,中性粒细胞中位植入时间10(7~17)d,血小板中位植入时间12(7~33)d。恶心呕吐、发热、感染、肝脏毒性及腹泻为主要不良反应。中位随访时间42个月,25例(24.5%)出现疾病进展,18例(17.6%)死亡,其中9例(8.8%)因疾病进展死亡;3年总生存率为81.3%,3年无进展生存率为77.5%。单因素分析显示疾病类型是总生存率(P<0.001)和无进展生存率(P<0.001)的预后因素,IPI评分是无进展生存率(P=0.041)的预后因素;多因素分析显示疾病类型(HR=0.144,95%CI 0.052~0.400,P<0.001)是总生存率的独立预后因素,同时疾病类型(HR=0.291,95%CI 0.133~0.637,P=0.002)和移植前状态(HR=1.940,95%CI 1.192~3.159,P=0.008)是无进展生存率的独立预后因素。预处理相关毒性以恶心呕吐、腹泻、发热和感染发生率较高,移植相关病死率为1.96%。结论 CEAC预处理方案对非霍奇金淋巴瘤患者行auto-HSCT具有较好的疗效和可接受的不良反应。

论文目录

  • 1 资料与方法
  •   1.1 病例资料
  •   1.2 治疗方案及支持治疗
  •     1.2.1 移植前治疗
  •     1.2.2 预处理方案
  •     1.2.3 支持治疗
  •   1.3 随访
  •   1.4 疗效评价指标
  •     1.4.1 造血重建标准
  •     1.4.2 不良反应及结局指标
  •   1.5 统计学分析
  • 2 结果
  •   2.1 临床特征
  •   2.2 造血重建时间
  •   2.3 生存分析
  •     2.3.1 移植后总生存率
  •     2.3.2 生存相关的单因素分析及多因素分析
  •     2.3.3 亚组分析
  •   2.4 预处理相关毒性
  •     2.4.1 感染
  •     2.4.2 其他相关毒性
  • 3 讨论
  • 文章来源

    类型: 期刊论文

    作者: 杨懿春,岑雪波,罗小华,王欣,唐晓琼,肖青,张红宾,陈建斌,刘林,王利

    关键词: 自体造血干细胞移植,非霍奇金淋巴瘤,预处理方案

    来源: 第三军医大学学报 2019年23期

    年度: 2019

    分类: 医药卫生科技

    专业: 肿瘤学

    单位: 重庆医科大学附属第一医院血液内科

    基金: 重庆市科卫联合医学科研项目重点项目(2018ZDXM001)~~

    分类号: R733.1

    DOI: 10.16016/j.1000-5404.201905099

    页码: 2272-2279

    总页数: 8

    文件大小: 511K

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