（仪陇县人民医院新政院区心血管内科主治医师）
摘要：目的探讨原发性高血压应用硝苯地平联合厄贝沙坦片治疗的临床效果。方法选取2015年5月-2016年5月在医院接受治疗的120例老年原发性高血压患者作为研究对象，根据患者应用的药物不同进行分组，观察组与对照组各60例，对照组应用硝苯地平治疗，观察组患者在对照组的基础上联合厄贝沙坦片，分析比较两组患者治疗效果情况、治疗前后收缩压和舒张压以及不良反应。结果观察组患者治疗总有效率（88.33%）明显高于对照组（73.33%），组间差异具有统计学意义（P＜0.05）；治疗前，两组患者的收缩压和舒张压差异不具有统计学意义（P＞0.05）；治疗后，观察组的收缩压和舒张压改善状况优于对照组，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论在原发性高血压中应用硝苯地平联合厄贝沙坦片治疗，降压效果明显，值得临床推广使用。
关键词：硝苯地平；厄贝沙坦片；老年；原发性高血压；治疗效果
原发性高血压是发病机制不明确，由于血压升高给患者的各器官带来一定的影响。临床治疗高血压的目标是降低血压的同时防止心血管疾病的发生[1]。本次研究探讨原发性高血压应用硝苯地平联合厄贝沙坦片治疗的临床效果，现报道如下。
1.资料与方法
1.1临床资料
选取2015年5月-2016年5月在医院接受治疗的120例老年原发性高血压患者作为研究对象，患者经血压测定，收缩压>160mmHg或是疏证呀大于100mmHg，且均不是继发性高血压，其中男68例，女52例，年龄62-85岁，平均年龄（68.4±3.6）岁。根据患者应用的药物不同进行分组，观察组与对照组各60例，观察组男33例，女27例，平均年龄（68.8±3.9）岁；对照组男35例，女25例，平均年龄（68.2±3.8）岁。两组患者性别和年龄等方面差异不显著，无统计学意义（P＞0.05）。
1.2治疗方法
对照组：应用硝苯地平缓释片（厂家：山东鲁抗医药集团，国药准字：H20094073）治疗，10mg/次，3次/d。
观察组：在对照组的基础上应用厄贝沙坦片（生产厂家：修正药业集团股份有限公司，国药准字H2005391），75mg/次，3次/d.两组患者均治疗4周。
1.3指标观察
比较两组患者治疗前后收缩压、舒张压情况，不良反应。疗效判断标准[2]：显效：舒张压明显下降，且下降幅度大于10mmHg，且位于正常范围之内，或是没有将至正常范围，但下降幅度大于20mmHg；有效：舒张压明显下降，且下降幅度≤10mmHg，且位于正常范围之内，或是没有将至正常范围，但下降幅度大于10~20mmHg，或收缩压下降>30mmHg；无效：均未达到上述两个标准。
1.4统计分析
应用SPSS13.0软件对采集到的数据进行统计，计量资料用（±s）表示，计数资料用χ2检验，P＜0.05时为表明差异有一定的统计学意义。
2.结果
2.1.两组患者治疗效果情况
观察组患者治疗总有效率（88.33%）明显高于对照组（73.33%），组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。
3.讨论
原发性高血压发病率较高，在老年群体中发病率较高[3]。高血压的病因较多，是一类进展性的心血管综合症，易导致心脏或是供血功能的改变。原发性高血压患者需长期服药，长期并坚持服用，患者需定期量血压，规范化治疗。临床根据患者的不同症状，选用降压药物治疗，能有效降低血压，预防心肌梗死、脑卒中等并发症，减缓高血压的进程[4]。本次研究结果表明，观察组患者治疗总有效率（88.33%）明显高于对照组（73.33%），组间差异具有统计学意义（P＜0.05）；治疗前，两组患者的收缩压和舒张压差异不具有统计学意义（P＞0.05）；治疗后，观察组的收缩压和舒张压改善状况优于对照组，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。硝苯地平是一类钙离子拮抗剂，有效阻止细胞膜中的钙离子内流，同时抑制体内的钙离子进入血液，引发高血压。同时能有效扩张血管，降低血压前后负荷，适用于顽固性、重症高血压，应用硝苯地平时不影响机体的代谢功能，而且不会扰乱机体水、电解质平衡，其通过改善血管内皮细胞的收缩和舒张能力，改善左心室肥厚，有效降低动脉粥样硬化和心肌梗死的发生率。厄贝沙坦是一类血管紧张素Ⅱ受体的抑制剂，降低醛固酮、血管紧张素的释放，降低血压，保护血管内皮细胞、心肌细胞；且该类药物口服吸收效果好，半衰期长，生物利用度高。硝苯地平联合厄贝沙坦片，能有效扩充血管，有效降低血容量，减少心脏负担，有效保障心血管系统，有效降低血压[5]。两种药物联合应用技能有效降低血压，对高血压伴有其他疾病的患者能提供灵活更多用药选择，为临床上的用药方案，提供了新的思路。
综上所述，在原发性高血压中应用硝苯地平联合厄贝沙坦片治疗，降压效果明显，且能有效保护心肌和其他脏器，改善患者的生活质量，值得临床推广使用。
参考文献
[1]李志建，周玉萍.硝苯地平联合厄贝沙坦在原发性高血压治疗中效果观察[J].中国现代药物应用，2016，10（11）：144-145.
[2]王亮，戴振华.硝苯地平联合厄贝沙坦片与比索洛尔联合硝苯地平治疗原发性高血压临床分析[J].药物与临床，2013，3（15）：81-82.
[3]樊金旗，谢全社.硝苯地平联合厄贝沙坦片治疗原发性高血压临床疗效观察[J].基层医学论坛，2016，20（5）：602-603.
[4]刘宏.硝苯地平联合缬沙坦治疗老年原发性高血压的临床疗效[J].中国临床药理学杂志，2014，15（11）：988-990.
[5]王占肖，石吉民，宋利云，等.坎地沙坦酯联合小剂量硝苯地平缓释片治疗老年原发性高血压疗效观察[J].现代中西医结合杂志，2013，22（34）：3845-3846.