欧阳罗璇陈阳（江苏省南京市市级机关医院检验科210018）
【中图分类号】R446.1【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）19-0165-02
【摘要】目的研究直接刮取法和微量毛细管取血法对末梢血血小板和白细胞计数的影响。方法随机抽取207例门诊病人分别用两种方法采取手指末梢血后进行血细胞分析。结果直接刮取法与微量毛细管取血法的血小板检测值比较差异有统计学意义(P<0.05);白细胞检测值比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论微量离心管直接刮取法采集血小板对血小板和白细胞检测无明显影响，计数较微量毛细管准确，值得推广和应用。
【关键词】血小板计数白细胞计数采血方法
血小板计数（PLT）与白细胞计数（WBC）是血常规中的重要检测项目，对临床疾病诊治具有重要的参考价值，影响血细胞分析仪血小板及白细胞计数的因素很多，在临床上也有很多由于采血方法不同引起检测结果不准确[1]。我院门诊病人常用手指末梢血进行血细胞分析检测，按操作规程刺破手指后，有微量离心管直接刮取和用微量毛细管取血两种方法，现比较两种不同采血方法对血小板计数的影响。
1.材料和方法
1.1研究对象随机抽取2012年1月～2012年12月来我院做血细胞分析的门诊病人，酒精消毒无名指刺破手指后，分别用微量毛细管采血后吹入微量离心管和用微量离心管直接刮取两种方法采取标本，轻弹混匀后立即进行血小板计数测定。
1.2仪器SysmexXS–1000i全自动血细胞分析仪及配套试剂
1.3统计学处理采用SPSS13.0统计学软件进行统计学处理，计量资料以（x-±s）表示，采用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2.结果
两种采血方法所得血小板（PLT）和白细胞（WBC）结果见表1。
表1两组血小板值和白细胞值比较
组别血小板计数（×109／L）白细胞计数（×106／L）
直接刮取组（n=207）173.0±38.67.02±1.43
微量毛细管组（n=207）122.2±41.96.91±1.47
P值<0.05>0.05
3.讨论
血小板是哺乳动物血液中的有形成分之一，正常值为（100-300）×109／L,增高常见于骨髓增生性疾病、急性感染、溶血、某些癌症患者；减少常见于再障、放射性损伤、恶性淋巴瘤、某些传染病和药物过敏等[2]。从两组资料来看，普通微量毛细管没有抗凝剂，根据采血顺利与否血液在毛细管停留时间长短不一，导致血小板聚集，粘附，影响PLT计数。而微量离心管法采血过程相对较短，血液直接放入涂有抗凝剂的微量离心管后抗凝速度快，抗凝完全，对血小板和白细胞计数均无明显影响，更适合门急诊检验。因此，临床上末梢采血一定要避免挤压，采血速度要尽量快，并选择合适的采血方法，及时混匀标本，提高计数准确性[3]。
参考文献
[1]彭赛娇.不同采血方法对血小板计数的影响[J].上海医学检验杂志，2002,5(17)：312.
[2]陈文彬，潘学林.诊断学[M].第七版.北京：人民卫生出版社，2008：260-261.
[3]李丰品.标本状态对临床检验结果的影响[J].检验医学与临床，2012,7(18)：2046-2047.