张玉花(四川阿坝九寨沟县疾病预防控制中心623400)
【中图分类号】R521【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）07-0085-02
2002年3月九寨沟县启动结核病控制项目，为了解项目启动后肺结核病流行规律及控制效果，现对九寨沟县2007年至2011年肺结核病流行病学特征及控制效果进行分析，结果报告如下：
一、资料来源
流行特征数据来源于九寨沟县结核病监测信息报告管理系统，控制效果数据来源于结核病信息管理系统、结核病初诊登记本、结核病患者登记本，人口数据由县统计局提供。
二、方法
采用描述流行病学分析方法对九寨沟县2007—2011年肺结核病疫情情况资料进行统计、整理分析。
三、结果
1、发现病例情况
2007—2011年全县医疗机构共报告肺结核病例226例，年报告发病率为53.37/10—94.52/10万，其中2011年报告发病率最高，详见表1。
表1：2007年—2011年九TB流行情况
2、流行特征
①时间分布：2007—2011年九寨县每年各月份均有肺结核病例报告。②地区分布：全县17个乡镇均有肺结核病例报告。③性别、年龄分布：226例病例中，男性132例，女性94例，男女性别比为4：1。④职业分布：226例病例中，农民占87.61%
四、控制效果分析
1、就诊检查情况：2007—2011年县医院及县疾控中心共接诊可疑肺结核病人985人，就诊率为3.08‰。查痰821列，查痰率为83.35%；涂阳226例，涂阳率为27.53%。
2、督导短程化疗（DOTS）情况：报告的226例肺结核病例中有221例到县疾控中心接受督导管理治疗，到位率为97.79%，涂阳患者DOTS治疗率99.56%，治愈率为98.07%（初治涂阳治愈率为99.52%，复治涂阳治愈率为86.67%）见表2。
表2：2007—2011年九寨沟县肺结核病例DOTS管理情况
2012年1月25日
五、讨论
九寨沟县结核病控制项目得到政府高度重视，肺结核病严重影响九寨沟县旅游事业的推进和威胁全县人民身体健康的慢性传染病，也是人民群众因病致贫因病返贫的主要因素，2007年—2011年五年间累计报告226涂阳病例以男性、青壮年、农民为主，符合结核病流行特征。这与男性青壮年农民社会活动活跃、家庭负担重，以农村卫生生活习性及经济条件较差，患者得不到及时规范全程治疗等有关。故今后结核病防治工作加大宣传力度，防治措施进一步完善。
九寨沟县疾病预防控制中心对可疑肺结核病患者的接诊率、查痰率、到位率逐年上升，原因除与肺结核病疫情感染人数多、农村患者数多、耐药者多等有关外，还与该县1993年4月份全面启动实施DOTS策略，严格执行结核病归口管理，对基层医务人员报告、转诊、追踪、筛查结核病人实行奖励性补助、对病人实行免费查痰、X线检查、抗结核治疗疗效提高，2008年以来把重症涂阳治疗免费范围扩大，因此，今后必须继续全面贯彻落实现代结核病防治DOTS策略，加大结核病防治知识宣传力度，严格执行结核病归口管理，全面落实各级防痨机构和工作人员的职责，不断提高结防医生业务技术水平，采取多种优惠政策落到实处，保证病人早期、规律、联合、全程、足量服药，进一步提高病人的发现率及治愈率。
参考文献
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