董建鹏刘科营
(西安市北方医院陕西西安710043)
【摘要】目的：探讨婴儿益生菌干预对预防特应性皮炎的影响。方法：按照喂养方式，将2013年10月至2014年10月在我院出生的100例足月顺产儿分为A组（20例）、B组（45例）和C组（35例），分别以益生菌配方奶粉、普通奶粉和母乳喂养，并按照有无家族过敏史再次进行分组，比较三组幼儿6个月内的特应性皮炎发病情况。结果：随访结果显示，B1组和C1组幼儿在6个月内的特应性皮炎发病率与A1组相比，差异显著（P＜0.05）；B2组和C2组幼儿在3个月和6个月内的特应性皮炎发病率与A1组相比，差异显著（P＜0.05）；A1与A2、B1与B2的组间比较差异并不显著（P＞0.05），C1与C2的组间比较差异显著（P＜0.05）。结论：益生菌对生命早期免疫系统发育影响较大，可有效预防特应性皮炎的发生。
【关键词】益生菌；特应性皮炎；婴儿
【中图分类号】R72【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2015）29-0098-02
近年来婴儿过敏性疾病如湿疹、食物过敏、哮喘等发病率逐渐增加，已成为日益受到关注的公共卫生问题。特应性皮炎在婴儿期发病率明显高于儿童及成年期，已成为21世纪的流行病之一，严重影响婴幼儿的生长发育。而特应性皮炎的病因较为复杂，主要与婴儿自身发育特点、遗传、周围环境、免疫等因素有关。近期有学说认为，各种致病的危险因素在儿童早期阶段起着重要作用，因此对婴儿早期进行干预，可以有效的减少或预防婴儿特应性皮炎的发生。大量研究表明，益生菌对机体的免疫具有调节作用。本研究选取2013年10月至2014年10月在我院出生的100例足月顺产儿作为研究对象，对其进行随访，探讨益生菌对生命早期免疫系统发育的影响，现报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
以2013年10月—2014年10月在我院出生的100例足月顺产儿作为研究对象，纳入标准为：孕龄在37～42周之间，出生体重在2500～4000g之间，出生后Apgar评分在7分以上，均为阴道分娩健康儿，对母婴一方存在严重疾病的新生儿予以排除。按照喂养方式，将其分为A组（20例）、B组（45例）和C组（35例），三组新生儿基线资料比较差异并不显著（P＞0.05）。
1.2方法
A组20例新生儿以益生菌配方奶粉（双歧杆菌三联活菌散，半包/次，2次/日，加入配方奶粉中冲服）喂养，按照有无家族过敏史，将其分为A1组和A2组，A1组为无家族过敏史，有12例，A2组为有家族过敏史，有8例；B组45例新生儿以普通奶粉喂养，按照有无家族过敏史，将其分为B1组和B2组，B1组为无家族过敏史，有30例，B2组为有家族过敏史，有15例；C组35例新生儿以母乳喂养，按照有无家族过敏史，将其分为C1组和C2组，C1组为无家族过敏史，有25例，C2组为有家族过敏史，有10例。三组幼儿特应性皮炎均以Hanfin-Rajka标准为诊断依据[1]，以SCORAD评分计算，A表示患病面积，评分设为1～100分，B表示疾病严重程度，评分设为1～18分，C表示主观症状，评分设为0～20分。婴儿在2、3、6个月时来院随访，若出现过敏性疾病，则记录发病的具体症状以及康复治疗情况，出现皮肤红斑、水肿等症状可确诊为发病。
1.3统计学处理
以SPSS11.0统计学软件对获取的数据进行统计分析，分别以百分率和标准差对计数资料和计量资料进行描述，以P＜0.05为显著性差异水平标准。
2.结果
对三组幼儿进行为期6个月的随访，结果显示，三组中无家族过敏史的幼儿在1个月和3个月内的特应性皮炎发病率比较差异并不显著（P＞0.05）；其中B1组和C1组幼儿在6个月内的特应性皮炎发病率与A1组相比，差异显著（P＜0.05）。三组中有家族过敏史的幼儿在1个月内的特应性皮炎发病率比较差异并不显著（P＞0.05）；其中B2组和C2组幼儿在3个月和6个月内的特应性皮炎发病率与A1组相比，差异显著（P＜0.05）。A1与A2、B1与B2的组间比较差异并不显著（P＞0.05），C1与C2的组间比较差异显著（P＜0.05）。
3.讨论
“健康与疾病的发育起源”是生物医学近20年来的突破性进展，即认识到生命后期的某些严重的问题可能起源于生命的早期。随着人们生活水平的提高、饮食结构的调整以及外界环境的变迁，过敏性疾病的发病率呈现出逐年上升的发展趋势，新生儿在出生之日起肠道菌群便开始定植，并随着年龄的增长而逐渐达到稳定状态，在此过程中，新生儿自身健康状况以及饮食和环境条件均会对体内微生物生态系统产生一定的影响，生命早期肠道菌群中的益生菌对预防特应性皮炎的发生起到了积极的作用[2-3]。目前，临床上有很多办法治疗特应性皮炎，但是效果都非常有限，要想从根本上治疗该类病症，应该从早期的预防开始。目前大量研究表明益生菌可以显著降低婴儿特应性皮炎的发生率。
本组研究中，A组、B组和C组幼儿分别以益生菌配方奶粉、普通奶粉和母乳喂养，对其进行为期6个月的随访，结果显示，B1组和C1组幼儿在6个月内的特应性皮炎发病率与A1组相比，差异显著（P＜0.05）；B2组和C2组幼儿在3个月和6个月内的特应性皮炎发病率与A1组相比，差异显著（P＜0.05）；A1与A2、B1与B2的组间比较差异并不显著（P＞0.05），C1与C2的组间比较差异显著（P＜0.05）。由此证实，婴儿益生菌干预可有效改善幼儿肠道微生态环境，对特应性皮炎的预防有着积极的作用。
【参考文献】
[1]方文，郭小芳，叶鑫等.益生菌补充与幼儿喘息性疾病发病风险的研究[J].热带医学杂志，2010，13（5）:600-601.
[2]刘志刚，韩波，王金荣.益生元和益生菌及细菌溶解物干预对婴幼儿免疫功能的影响研究进展[J].中国全科医学，2014，25（6）:3022-3024.
[3]何敏，王婷，张红萍等.益生菌预防和治疗支气管哮喘的系统评价[J].中国循证医学杂志，2012，11（4）:467-468.