湖南省临澧县血防院、新安中心卫生院415216
【摘要】目的：分析舒适护理应用于骨外科术后疼痛患者中发挥的作用。方法：选择2015年9月至2016年9月本院骨外科收治的92例手术患者，分别设置对照组46例，舒适护理组46例，对照组行常规护理，舒适护理组开展舒适护理。结果：舒适护理组接受舒适护理后，轻度疼痛18例，占39.1%，明显高于对照组的（8例）17.4%（P<0.05）；舒适护理组重度疼痛9例，占19.6%，显著低于对照组的（25例）54.3%（P<0.05）；舒适护理组接受舒适护理后，其并发症发生率为2.1%，显著低于对照组的8.7%（P<0.05）。结论：舒适护理能够减轻骨外科手术患者疼痛，同时降低其并发症发生率，应用效果良好。
【关键词】舒适护理；骨外科；术后疼痛；护理效果
【abstract】objective：toanalysisofcomfortablenursingwasappliedtotheroleofbonesurgeryinpatientswithpostoperativepain.Methods：choosebetweenSeptember2015andSeptember2015inourhospitalsurgicaltreated92casesofbonesurgerypatients，46casesofcontrolgrouprespectively，comfortablenursinggroup，46casesinthecontrolgrouproutinecare，comfortabletocarryoutthecomfortablenursingcaregroup.Results：comfortablenursinggroupreceivedcomfortcare，mildpainin18cases，accountedfor39.1%，significantlyhigherthanthecontrolgroup（8cases），17.4%（P<0.05）；Comfortablenursinggroup，9casesofseverepain（19.6%），significantlylowerthaninthecontrolgroup（25cases），54.3%（P<0.05）；Afterthecomfortablenursinggroupreceivedcomfortcare，theincidenceofcomplicationswas2.1%，significantlylessthan8.7%inthecontrolgroup（P<0.05）.Conclusion：comfortablenursingcanrelievepainpatientswithbonesurgery，andreducetheincidenceofcomplications，theapplicationeffectisgood.
【keywords】comfortablenursing；Bonesurgery.Postoperativepain；Nursingeffect
疼痛属于临床多发症状之一，不但属于生理活动的范畴，同时也属于心理活动的范畴，骨外科患者接受手术治疗后常常会出现疼痛，给患者造成严重的身心折磨。骨外科相当一部分患者在接受手术治疗后1天内均出现较严重的疼痛症状，很可能会造成患者出现血压升高或者呼吸急促等问题，危害较大[1]。因此，临床上必须要针对骨外科手术患者开展科学护理干预，缓解其疼痛症状，减轻患者痛苦，提高患者满意度。本次研究选本院骨外科收治的92例手术患者，分别给予常规护理和舒适护理，对比其应用效果，详细研究过程如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选择2015年9月至2016年9月本院骨外科收治的92例手术患者作为研究对象，分别设置对照组46例，舒适护理组46例。对照组男26例，女20例，年龄22-74岁，均值46.5±5.8岁。舒适护理组男27例，女19例，年龄23-75岁，均值47.2±6.2岁。所有研究对象均接受影像学检查等相关临床检查，同时通过手术方式实施治疗。本次研究对并发恶性肿瘤等重症疾病的患者进行排除。舒适护理组和对照组在年龄、性别等一般资料对比上呈现出均衡性。
1.2方法
对照组给予常规骨外科护理，常规给予病情监测及对症处理，舒适护理组开展舒适护理，详细方法如下：
1.2.1舒适环境护理
骨外科手术患者通常存在开放性伤口，很容易受到外界细菌、病毒以及粉尘等的侵袭和污染，导致患者出现伤口感染问题，不利于促进患者术后康复。因此，必须要强化对患者的环境护理，为其提供舒适的治疗环境。护理人员应对病房温度及湿度进行科学控制，尽可能提高患者舒适度，做好室内通风工作，调整好光线强度，避免强光刺激患者双眼，影响患者休息。另外，护理人员必须严格限制每天进出病房的人数，防止出现过多噪音干扰患者睡眠。定期对病房开展全方位清洁以及消毒，避免细菌大量滋生[2]。
1.2.2舒适心理护理
骨外科患者接受手术治疗后一般十分担心自己的病情状况，容易出现焦虑以及紧张等不良心理，再加上疼痛带来的痛苦，很可能造成患者身心受损，阻碍患者手术后的正常恢复。因此，护理人员必须要强化对患者的心理护理，主动于骨外科手术患者进行沟通和交流，向其介绍手术治疗的主要方法、目的以及效果等，告知患者术后可能会诱发疼痛问题，使其做好心理准备，同时强调医院将会通过各种科学途径尽可能减轻其手术疼痛，消除患者焦虑以及恐惧等不良情绪，防止因负面情绪造成疼痛加剧。护理人员还应引导骨外科手术患者科学采用注意力转移法，例如，可通过读书、听音乐以及看电视等方式分散其注意力，并指导患者掌握正确的深呼吸技巧，缓解其疼痛感
1.2.3舒适体位护理
骨科手术通常需要耗费较长时间，手术过程中因为复位、止血带以及摄片等因素的影响，要求患者选择被动体位，在手术过程中应尽量提高患者舒适度，确保固定牢固，同时保证其手术部位全面暴露。对骨科手术患者进行固定时应控制好约束带的松紧度，保证患者身下床单处于干燥以及柔软状态，对于患者骨隆起位置应选择软垫进行保护，将体位垫置于大单下，垫好后压于手术床垫下，避免体位垫出现滑动造成体位出现变化干扰手术实施，同时防止患者皮肤因直接接触体位垫诱发水疱，缓解患者疼痛[3]。术后护理人员应引导骨外科手术患者选择科学的休息体位，提高患者舒适度，避免对手术切口造成压迫诱发疼痛。
除上述舒适护理措施为，舒适护理组还综合分析患者体质状况，引导其参加早期功能锻炼，促进其病情及时恢复，防止患者因长期卧床造成关节僵硬，缓解患者疼痛。同时，从饮食、护患沟通等方面全方位提高患者舒适度，改善护理效果。
1.3临床观察指标
观察两组患者疼痛程度以及并发症发生率。
1.4统计学分析
经SPSS23.0数据统计学软件对研究中数据资料实施统计学分析和处理。
2.结果
2.1两组患者疼痛程度对比
舒适护理组接受舒适护理后，轻度疼痛18例，占39.1%，明显高于对照组的（8例）17.4%（P<0.05）；舒适护理组重度疼痛9例，占19.6%，显著低于对照组的（25例）54.3%（P<0.05），详细数据见表1.
表1两组患者疼痛程度对比
注：与对照组相比，*P<0.05。
3.讨论
骨科疾病患者接受手术治疗后可能会出现不同程度的疼痛现象，因患者个人体质因素、心理因素以及环境因素等的影响，不同患者术后的疼痛程度也有所不同，疼痛较严重的可能会造成患者生存质量明显下降，不利于改善其远期康复效果。所以，临床上必须要针对骨外科手术患者开展良好的护理干预，尽可能提高患者舒适度，缓解患者疼痛。舒适护理作为近几年应用较广泛的一种科学、先进护理模式，不但强调对患者的生理舒适护理，而且要求护理人员加强对患者的心理舒适护理，改善患者生理状态及心理状态，能够为患者提供全方位的舒适护理，提高其舒适度，可在一定程度上促进患者康复[4-5]。同时，通过舒适护理，还能够减少骨外科手术患者胸闷、气促以及恶心、呕吐、头晕等并发症问题。本次研究发现，舒适护理组接受舒适护理后，轻度疼痛者明显多于对照组（P<0.05）；舒适护理组重度疼痛者显著少于对照组（P<0.05）；舒适护理组并发症发生率为2.1%，显著低于对照组的8.7%（P<0.05）。该研究结果与蔡志伟等人关于骨外科术后疼痛护理的研究结果基本相符[6]。这充分说明，舒适护理确实能够在骨外科术后疼痛患者中发挥良好应用效果。究其原因，主要是因为舒适护理兼顾对骨外科手术患者的舒适环境护理、舒适心理护理以及舒适体位护理，同时要求护理人员从运动指导、饮食等方面提高患者舒适度，可大大提高护理效果。
总而言之，舒适护理能够减轻骨外科手术患者疼痛，同时降低其并发症发生率，应用效果良好，值得在今后的骨外科手术护理中进一步推广应用。
参考文献：
[1]郑晓瑛.出生缺陷研究的再思考[J].国际生殖健康/计划生育杂志，2011，30（03）：155-158.
[2]王力.探讨舒适护理对骨外科术后疼痛患者的护理效果[J].中国医药指南，2016，14（12）：260-261.
[3]张咏梅.舒适护理对骨外科术后疼痛患者的护理效果[J].临床医药文献电子杂志，2014，1（12）：2256-2257.
[4]陈雪梅.骨外科患者术后疼痛的舒适护理[J].中国医药科学，2013，3（06）：118-119.
[5]王秀玲.舒适护理干预对骨外科患者术后疼痛及焦虑的影响[J].中国医药科学，2016，6（21）：115-117.
[6]蔡志伟.探讨舒适护理对骨外科术后疼痛患者的护理效果[J].实用临床护理学电子杂志，2017，2（03）：74.