哈尔滨市阿城区人民医院黑龙江哈尔滨150300
摘要：目的：探讨腹腔镜手术在泌尿外科疾病临床治疗上的应用，评价其临床疗效。方法：选择2016年6月-2016年11月我院收治的80例泌尿外科手术患者的临床资料为研究对象，随机分为两组，研究组和对照组各38例，对照组采用传统开放手术治疗，研究组采用腹腔镜泌尿外科手术治疗，观察两组的治疗疗效对比分析。结果：研究组患者手术时间、胃肠通气时间、住院时间明显短于对照组，术中出血量明显少于对照组，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。对照组并发症发生率为18.3％，明显高于研究组的4.2％，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。结论：在治疗泌尿外科疾病时，相比于传统的开放外科手术，腹腔镜手术可以有效缩短手术时间，减少术中患者的出血量，减小创伤面积，降低术后并发症的发生率，该种手术方式应用于泌尿外科疾病时效果良好，值得在各大医疗机构推广。
关键词：腹腔镜手术；泌尿外科疾病；手术时间
泌尿外科患者通常需要进行手术治疗，手术本身存在较大的风险，因此，选择安全、有效的手术方式能够大大提升患者治疗效果，改善患者病情。随着腹腔镜手术技术的发展，后腹腔镜手术在泌尿外科疾病手术治疗中被广泛应用，相对于传统的开放性手术而言，后腹腔镜手术具有创伤小、疗效好、患者恢复快等特点，有望成为泌尿外科手术治疗的首选。为探讨腹腔镜手术在泌尿外科中的应用及疗效，在本科室全体工作人员的配合下，对腹腔镜手术与传统开放手术在泌尿科中应用效果进行了比较，现报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选择2016年6月-2016年11月我院收治的80例泌尿外科患者，将其分为研究组和对照组，每组４0例。研究组：男22例，女18例，平均年龄（45.3±6.9）岁，平均病程（5.3±1.2）个月，输尿管结石10例，肾囊肿15例，肾癌部分切除15例；对照组：男20例，女20例，平均年龄（46.3±7.8）岁，平均病程（3.2±1.6）个月，输尿管结石19例，肾囊肿11例，肾癌部分切除10例。所有患者对所接受的手术方案均知情同意，并签署知情同意书。对比两组患者年龄、体重、性别、手术类型、麻醉方法等一般资料，差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５），组间具有良好的可比性。
1.2方法
观察组采用腹腔镜泌尿外科手术治疗，手术步骤：三点法置人rTocar取健侧卧位，腰部抬高，于腋后线肋缘下作一长约2cm切口，用血管钳钝性分开肌肉和腰背筋膜，食指探人腹膜后间隙推开腹膜，腹膜后放人自制气囊，注人空气500一800mL扩张腹膜后腔隙，压迫3一5min，放气并取出气囊。将示指探人已扩张的腹膜后问隙，并在其引导下分别在腋前线肋缘下、腋中线骼棘上2Cm处做皮肤小切口，三切口各置人5mm或10mmrTocar并缝合封闭切口。后腹腔间隙充人C02气体，压力为10一巧mmHg，腋中线rTocar放人窥镜，另两孔放人操作器械。对照组患者采取传统开腹手术进行治疗，在１１肋间或１２肋下腰部做切口，根据患者具体情况选择手术方式，术后常规防感染、止血、换药对症治疗。
1.3统计学方法
本研究采用了统计学软件SPSS19.0进行了数据处理和分析，组间计量数据以（x±s）表示，在各组之间比较采用t检验，计数资料采用例数（n）、百分数（%）表示，组间比较采用x检验，若（P＜0.05）说明差异具有统计学意义。
2.结果
实验组患者手术时间、胃肠通气时间、住院时间明显短于对照组，术中出血量明显少于对照组，差异具有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。对照组并发症发生率为18.3％，明显高于研究组的4.2％，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。
3.讨论
泌尿外科，其诊治内容包括肾脏、尿道、膀胱、输尿管以及男性生殖系统及其附属器官，其中有些疾病可以通过手术的方式根治，传统的开放式手术切口较大，在手术过程中易发生大量出血、切口愈合困难，患者术后疼痛感强烈、不易恢复，易遭受细菌感染等问题愈发受到业内关注。腹腔镜手术与传统开放手术相比，具有切口小、伤口出血少、疗效肯定、不良反应少、住院时间短、术后恢复快等优点。国内各级医院相继开展了此项技术。
综上所述，腹腔镜手术在泌尿外科中的治疗效果非常显著，能够降低患者副损伤，降低并发症发生率，减少患者住院时间，同时能够降低患者经济负担，是一种安全有效的治疗方式，但医师在临床中要熟练掌握手术操作，并要充分了解患者生理解剖，进一步降低手术并发症发生率。
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