黄建林1李勤美2
1.青州市邵庄卫生院262506;2.青州市中医院262500
【摘要】目的探讨神经内科临床患者的常见疾病类型和分布状况,为临床疾病诊治提供依据。方法选取2015年12月至2017年12月我院神经内科110例临床住院患者作为研究对象,对所有患者的临床资料进行回顾性分析,统计患者疾病类型、临床诊治效果等。结果男性患者发病率与女性相比明显较高,P<0.05。患者中年龄≥60岁发病率与年龄45~59岁、年龄25~44岁、年龄<25岁患者发病率相比明显较高,P<0.05。脑血管疾病患者中脑梗死的发病率与其他疾病类型相比明显较高,P<0.05。年龄<25岁患者中中枢神经系统疾病发病率与其他疾病相比明显较高,P<0.05。年龄≥60岁患者脑梗死发病率与其他各类疾病类型相比明显较高,P<0.05。结论神经内科临床患者中男性发病率高于女性,年龄越大患者发病率越高,且心脑血管疾病在神经内科中发病率最高,临床可定期统计神经内科疾病分布状况,根据统计结果对不同年龄段、不同性别高发疾病采取针对性预防措施,减少神经内科疾病发病率。
【关键词】神经内科;临床患者;常见疾病
目前相关研究结果显示[1-3],在急诊中因神经系统疾病就诊占总人数的2.03%~11.6%。在急诊抢救的疾病中,脑卒中占首位,主要发病人群集中在老年患者。在神经内科急诊相关工作的完成过程中,应做好神经内科急诊收治患者的相关疾病与体征统计工作,需要准确获取患者在就诊的相关规律,并做好诊疗过程的完善和指导工作[4]。本次研究主要对我院神经内科急诊收治患者的临床特征进行分析,从而获取患者就诊特点和相关疾病的种类等情况。
1资料与方法
1.1一般资料:
选取2015年12月至2017年12月我院神经内科110例临床住院患者作为研究对象,对所有患者的临床资料进行回顾性分析,患者中男性64例,女性46例;患者年龄21~76岁,平均年龄(60.8±6.7)岁。
1.2方法:
对所有患者临床资料进行回顾性分析,统计患者年龄分布状况、性别分布状况、疾病种类、诊治状况等。
1.3观察指标:
所有患者疾病诊断均根据世界卫生组织制定的《疾病和有关健康问题的国际统计分类》及《神经内科疾病》中关于各科神经内科疾病的相关诊断标准进行疾病诊断[2]。出现多发性疾病或合并多种继发性疾病时,均采取入院首次诊断结果进行统计研究。
1.4统计学方法:
用统计学软件SPSS19.0对本次研究所统计数据进行分析,数据资料的表述形式如下:正态计量资料→平均数±标准差;正态计数资料→例数(率);检验方法如下:正态计量资料→t检验;正态计数资料→卡方检验。统计值有统计学差异的判定标准参照P<0.05。
2结果
2.1性别分析:
110例患者中男性64例,占58.2%;女性46例,占41.8%。男性患者发病率与女性相比明显较高,χ2=5.891,P<0.05,差异具备统计学意义。
2.2年龄分布:
110例患者中年龄≥60岁患者有61例,占55.5%;年龄45~59岁患者有29例,占26.4%;年龄25~44岁患者有12例,占10.9%;年龄<25岁患者有8例,占7.2%。患者中年龄≥60岁发病率与年龄45~59岁、年龄25~44岁、年龄<25岁患者发病率相比明显较高,χ2=19.255、49.224、59.313,P<0.05,差异具备统计学意义。
2.3疾病种类及分布状况:
110例患者中脑血管疾病患者有69例,占62.7%;中枢神经系统疾病患者有30例,占27.3%;其他疾病患者有11例,占10.0%。脑血管疾病患者中脑梗死患者有32例,占46.4%;脑出血18例,占26.1%;短暂性脑缺血发作14例,占20.3%;脑血管病后遗症5例,占7.2%。脑血管疾病患者中脑梗死的发病率与其他疾病类型相比明显较高,P<0.05。8例年龄<25岁患者中有6例患者为中枢神经系统疾病,发病率为75.0%,年龄<25岁患者中中枢神经系统疾病发病率与其他疾病相比明显较高,χ2=4.000,P<0.05,差异具备统计学意义。61例年龄≥60岁患者中脑梗死患者有28例,占45.9%,年龄≥60岁患者脑梗死发病率与其他各类疾病类型相比明显较高,P<0.05。
3讨论
神经内科是关于人体神经方向的二级研究学科,不属于临床内科概念[4-5]。其主要是诊治临床上的脑部炎性反应性疾病(脑膜炎、脑炎等)、脑血管类疾病(脑出血、脑梗塞等)、坐骨神经病、三叉神经痛、重症肌无力、周围神经病以及偏头痛、脊髓炎、痴呆、癫痫、遗传病等。随着社会进程的加快和现今人口年龄分布的变化(中老年人口比例上升)等,神经内科疾患已成为当今临床上众多疾患中最为常见的疾病之一[6]。其病情严重程度不一,病情较轻者,通过临床诊疗和日常康复锻炼等可逐渐恢复其原本状态;病情较重者,可能会遗留后遗症(手麻、瘫痪等),常给患者的生活和工作带来诸多不便和痛苦,降低患者生活质量的同时,也给患者的家庭乃至社会带来沉重的伤害和负担;病情严重者甚至直接危及患者生命安全。防治神经内科疾病,刻不容缓。
此次研究中对110例神经内科住院患者临床资料进行回顾性分析,其中男性患者发病率与女性相比明显较高,P<0.05。可能原因是男性患者常存在吸烟、酗酒等相关诸多不良生活习惯,且男性生活压力较高,心理压力较大,受不良生活习惯和不良饮食习惯的影响,男性发病率高于女性。患者中年龄≥60岁发病率与年龄45~59岁、年龄25~44岁、年龄<25岁患者发病率相比明显较高,P<0.05。研究结果显示随年龄增长,神经内科疾病发病率将明显增加,说明老年人是神经内科疾病发病的多发人群。此次研究中脑血管疾病是神经内科疾病的主要疾病类型,脑血管疾病中主要包括脑梗死、脑出血等,且其中脑梗死的发病率最高,与相关流行性病学的研究结果相符。中枢神经系统疾病在神经内科疾病中发病率也较高,且研究结果显示,其是25岁以下年龄患者发病的主要类型,中枢神经系统疾病主要因细菌、真菌、病毒等感染致病,其患者常发病较急,症状较为严重,临床常出现误诊、漏诊状况,影响患者治疗效果。临床可根据患者年龄状况辅助中枢神经系统疾病诊断。年龄≥60岁患者脑梗死发病率与其他各类疾病类型相比明显较高,P<0.05。说明脑梗死是老年人中多发疾病,且脑梗死致死率较高,患者预后较差。临床需加强对老年人神经内科常见疾病基础知识宣传,提高老年人对疾病的认识,并向患者讲解疾病发病的影响因素,如不良生活习惯、不良饮食习惯、环境污染等,提高老年患者的重视,积极预防神经内科疾病[6-7]。当前,诸多疾病也正在向年轻化方法发展,临床也需加强对青中年神经内科疾病预防知识教育,若出现不适症状时,及时就医,以免疾病进展,影响治疗效果[8]。随着生活和医疗水平的进步,人的寿命在不断的增加,结合现今国情,老年人所占人口比例逐渐上升,加之老年人自身体质原因,使之成为神经内科发病的主要人群。在患者性别上的分布以男性占总病例的59.2%,高于女性患者。男性患者多发的原因可能与其生活习惯等有关,如男性多饮酒、抽烟等,其生活、工作压力与女性相比也普遍较高,长期的压力过大、精神紧张等易诱发神经性疾病。
综上所述,归纳总结神经内科临床上常见疾病在患者年龄、性别、疾病类型上的分布以及总体诊疗效果等,神经内科临床患者中男性发病率高于女性,年龄越大患者发病率越高,且心脑血管疾病在神经内科中发病率最高,临床可定期统计神经内科疾病分布状况,根据统计结果对不同年龄段、不同性别高发疾病采取针对性预防措施,减少神经内科疾病发病率,亦对本科室诊疗质量和效率有着重大的意义和深远的影响。
参考文献:
[1]李玉宇.神经内科临床患者的常见疾病探讨[J].中国伤残医学,2015,23(3):145-146.
[2]孟凤珠,罗国刚,刘蕊,等.经颅多普勒超声声学造影在神经科常见疾病中的病因诊断价值[J].中国实用神经疾病杂志,2014,17(11):11-13.
[3]陈裕光,江植成,鲁少军,等.60例急诊神经内科系统疾病患者的临床特征分析[J].中国实用神经疾病杂志,2015,18(3):82-83.
[4]李存江,崔丽英.不断提高神经科医生对非常见神经系统疾病的临床诊断水平[J].北京医学,2013,35(5):321.
[5]夏云轶.神经内科门诊中心理障碍患者的临床统计分析[J].按摩与康复医学(下旬刊),2012,3(4):244-244.
[6]顾俊,周云霞,杨海峰,等.神经内科住院患者疾病分析[J].北方药学,2014,11(10):122-123.
[7]廖日洪,仲崇翔,姜川,等.神经内科住院患者755例临床特点分析[J].临床医学,2014,34(2):29-30.
[8]王宪玲,李存江.病例分析方法在神经内科住院医师临床规范化培训中的应用体会[J].神经疾病与精神卫生,2015,15(5):510-511.