金泽(鹤岗市人民医院154101)
【摘要】目的:探讨分析对医学检验结果产生影响的相关问题。方法:2010年至2012年我院的600例医学检验患者作为此次的研究对象，将300例患者作为问题寻找的患者，根据对他们进行医学检验所产生的各类问题进行总结和寻找解决办法，同时将另外的300例患者当做改进后的观察组患者，对改进后的医学检验结果进行分析。结果:作为寻找问题的300例患者中准确率为92.67%，其余的300例患者进行检验改进后，准确率为98%。结论:对医学检验准确性产生影响的给类问题进行总结和归纳，能够让我们对检验的质量进行控制和提升，为医学检验的准确度提供帮助。
【关键词】医学检验改进措施临床分析
【中图分类号】R446.1【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）47-0151-02
医院进行医学检验的时候，常常会有检验结果与患者的病情存在差异性的问题，这就是由于医学检验结果出现误差所导致的，医学检验结果受到许多因素的影响，本文就笔者自身的一些经验以及翻阅文献，对目前的医学检验结果受到影响的因素进行了探讨分析。此次研究是为了今后的工作能够规避这些因素，提升工作质量，提高检验准确率。
1资料与方法
1.1基本资料2010年至2012年，我院一共有600例患者接受了医学检验，这些患者的年龄最小26岁，最大75岁，男性患者344人，女性患者256人，将其进行划分为总结分析前和改进后的两批，对比分析对检验改进前后的准确率。
1.2检查项目本文所选的600例患者进行检查的项目主要有：血糖（GLU）、甘油三酯（TG）、血常规、胆固醇（TC）、乙肝两对半（HbsAgHbsAbHbeAgHbeAbHbcAb）、乙肝表面抗原（HbsAg）、肌酐、高密度脂蛋白（HDL-C）、低密度脂蛋白（LDL-C）、碱性磷酸酶、谷丙转氨酶、总胆红素、尿素氮（BUN）、尿液蛋白质定性实验。
1.3研究过程研究人员就相关的医学研究活动分为三个阶段，分别为查找问题阶段、制定措施阶段及实施改进阶段。
1.4统计学方法进行统计学分析时采用SPSS12.0系统软件，以均数±标准差来表示计量资料，X2检验对计数资料进行分析，差异有统计学意义（P<0.05）。
2结果
本文所选的300例问题查找的患者中，有278例检验正确，准确率达到92.67%；进行实施改进后的300例患者中，有294例检验正确，准确率达到98%。
3影响医学检验的因素
3.1客观因素主要是患者进行检验时的身体状态，有些患者在检查时产生忧虑、恐慌等心理，这会给检验结果带来一定的影响。每个年龄段的患者体内的各项指标存在一定的偏差。特殊生理期会对患者的检验结果产生影响，如妊娠期、女性月经期。
3.2主观因素最主要的是由于检验人员的业务能力有限，导致检验结果出现偏差，或者在错误的时间进行检验，影响检验结果的准确性。次要原因为受检者没有按照医嘱进行准备，如进行采血前应禁食12小时，但患者没有遵守。还有些标本是在运送的过程中出现问题，导致检验结果受影响。检验标本在保存的过程中也可能会出现问题。
4制定的改进措施
4.1降低客观因素影响的概率检验工作者在为患者提供检查服务之前，应该确保患者处于最佳的检查状态，若不是的话，应该要进行调整，例如患者的情绪波动比较大，需要等到患者平复后再进行。还有就是尽量不要在生理周期进行检查，以患者的性别、年龄等等作为检查标准的制定依据。
4.2实施检验前做好充足的准备检验之前就要安排好患者的相关事项，像是饮食、饮水、休息和药物使用等等，将为遵医嘱的后果告知患者。
4.3在最佳时间内进行检验不同的检验项目都会有其最佳的检验时间，最好是安排在最佳时间段进行检查，像是采血，应该是清晨空腹时进行。
4.4加强检验标本采集管理对标本检验时的质量进行控制，特别是标本的保存和转移过程，当标本从活体上脱离后，其对环境的敏感性比较大，因此必须在规定的时间内转移到实验室中，在此过程中，需要避免和外界接触，以防标本被污染。保存的时候也要遵循相关制度，确定好操作人员的责任划分。
4.5提高检验人员的技术水平检验人员需要定期的接受培训，提升技能水平和操作能力，同时制定好考核项目和标准，对检验人员的能力进行鉴别。
总之，医学检验要求不断的对其问题进行总结和归纳，寻找症结所在，积极的进行纠正，以防其出现误差，提升医学检验的精确度。
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