邢汝平
（黑龙江省大兴安岭地区呼玛县人民医院黑龙江大兴安岭165100）
【摘要】目的：研讨肠梗阻手术患者运用舒适护理干预的临床价值。方法：于本县医院近两年来收治且符合标准的肠梗阻手术患者中选取58例进行分组研究，Ⅰ组28例接受常规性护理，Ⅱ组30例接受舒适护理，评估该两种方案的护理效果。结果：经过护理，Ⅱ组在总护理满意度上占96.7%，显著比Ⅰ组的78.6%提高，而并发症率占0%，显著比Ⅰ组的17.9%下降，有统计学意义（P＜0.05）。在住院时间上，Ⅱ组平均（10.8±2.2）d，显著比Ⅰ组的（16.7±1.8）d缩短，有统计学意义（P＜0.05）。结论：在肠梗阻手术中积极推行舒适护理，对控制并发症发生、提高满意度及促进患者恢复均有明显效果，可加强推广。
【关键词】肠梗阻手术；舒适护理；临床价值
【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2015）24-0160-02
肠梗阻是肠腔由于某些原因致内容物无法正常通过而引起的一种急腹症，其病情危急、进展迅速，病死率将近5%～10%，部分伴肠较狭窄者，病死率甚至高达10%～20%[1]。外科手术是目前治疗该类急腹症的首要手段，但由于具有侵入性，往往会使患者产生不同程度的抵触情绪，影响其身心舒适。为此，本文采取舒适护理对30例肠梗阻手术患者进行了干预和指导，试验效果满意，现总结如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
本组58例肠梗阻手术资料均完整，来源时间2013年1月至2015年1月。其中男有34例，女有24例，年龄最高者71岁，最低者22岁，平均（38.4±5.1）岁；发病至手术时间≤74h。入组前，患者均对研究知情且已签字，无痴呆或意识障碍情况。按照随机分配法要求进行分组对比，Ⅰ、Ⅱ组间的性别、年龄等普通资料经分析，P＞0.05，适合统计。
1.2方法
Ⅰ组28例接受常规性护理，Ⅱ组30例接受舒适护理：
1.2.1术前舒适护理①术前准备。术前对患者的相关检查报告进行详细了解，做好肠道准备、补液及预防感染等处理，告知患者术前禁食8～10h，同时教会其深呼吸放松情绪，协助其翻身和排痰等。②情绪疏导。由于对肠梗阻、手术治疗等缺乏了解，患者在术前往往会出现过度担忧、焦虑等情绪，为此，护理时除了安慰和鼓励患者外，还需与患者加强沟通，通过交流及时了解和解决其心理问题，并向其普及肠梗阻的一些知识，如诱因、手术流程及术中注意事项等，从而消除其负面情绪，更好地配合治疗。
1.2.2术中舒适护理入室后，与患者保持交流，协助其取合适体位，对其脉搏、血压等体征进行密切监测和记录，术中尽量遮盖患者隐私，减少暴露时间，同时轻拍患者手背，以减轻其内心的不安感和紧张感。
1.2.3术后舒适护理①体位护理。若患者于全麻下完成手术，术后未清醒时，需协助其取头偏侧的平卧体位，以确保呼吸道通畅，每30min监测和记录1次患者的生命体征，术后1d左右，再协助其将体位改成半卧姿势，以缓解腹痛症状[1]。②切口护理。指导患者做好切口与周围皮肤的护理，定期检查切口部位是否有渗液或血肿问题，若有此情况，需即刻上报医师并处理；术后24～48h是手术疼痛的主要时期，此期间可通过阅报、播放优美音乐等转移患者的注意力，必要时给予镇痛药止痛。③留置导管护理。妥善固定引流管，并定期检查，以免发生导管滑脱或弯曲等情况，同时记录好引流液的色泽、性状和量等。
1.3评测指标
设计问卷表调查患者的护理满意情况，选项包括满意、一般和不符理想3项，由前2项计算总满意度。并对两组的并发症发生率和住院时间进行记录。
1.4统计学方法
将研究资料（如计数、计量等）输入SPSS17.0软件中处理，组间资料由χ2和t完成检验，若P＜0.05，则说明有统计学意义。
2.结果
经过护理，Ⅱ组在总护理满意度上占96.7%，显著比Ⅰ组的78.6%提高，而并发症率占0%，显著比Ⅰ组的17.9%下降，有统计学意义（P＜0.05）。在住院时间上，Ⅱ组平均（10.8±2.2）d，显著比Ⅰ组的（16.7±1.8）d缩短，有统计学意义（P＜0.05）。见下表：
表1两组的临床护理效果
3.讨论
外科手术是治疗肠梗阻的一种有效医疗手段，但其会对患者造成一定的创伤，加上绝大多数患者对该病欠缺了解，手术室内空间又较为封闭，患者在此环境下极易产生焦虑、紧张等负面情绪，给手术操作和预后带来不利影响。
传统模式下的护理干预虽可大致满足于手术和患者需求，但具体而言，其工作理念较落后，内容不够全面、系统，并无法很好地适应新时期社会发展的需要[1-2]。而舒适护理是近年新提出的一种护理指导模式，其以优化患者身心健康为主要目标，内容涵盖心理、精神、生理及社会等各个方面，能够通过一系列干预和指导，使患者的身心保持舒适。研究显示，在该理念下实施护理服务，相对更能够让患者感觉舒适，尽量减轻手术疼痛，护理总满意度高达96.0%[3]。
本研究中，本县医院将舒适护理理念应用到肠梗阻患者的手术治疗中，围绕术前、术中和术后开展一系列服务和指导，结果发现，Ⅱ组经此护理后具有更加理想的效果，其护理总满意度高达96.7%，患者术后住院时间更短，而且可尽量避免引发并发症，与上述资料结果基本符合[1-3]。
综上所述，在肠梗阻手术中积极推行舒适护理，对控制并发症发生、提高满意度及促进患者恢复均有明显效果，适合加强推广。
【参考文献】
[1]宫磊.护理干预在肠梗阻手术中的应用研究[J].中国卫生标准管理，2015，6（11）：192-193.
[2]蔡漫春.舒适护理在粘连性肠梗阻手术中的应用[J].按摩与康复医学，2015,6（1）：100-101.
[3]管苓伶.粘连性肠梗阻手术患者实施舒适护理的效果分析[J].中国实用乡村医生杂志，2014,21（17）：35-36.