邱婷
四川省江油市人民医院四川江油621700
摘要：目的分析在老年不稳定型股骨转子间骨折（应用人工关节置换治疗）中医护一体化护理的应用效果。方法选取我院骨科收治的80例应用人工关节置换治疗不稳定型股骨转子间骨折的老年患者分为对照组（38例，传统护理模式）、研究组（42例，医护一体化护理模式），对护理结果分析。结果对照组关节功能恢复优良率为78.95%，低于研究组95.24%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论医护一体化护理用于老年不稳定型股骨转子间骨折人工关节置换治疗中，对患者关节功能的恢复以及预后具有重要的护理价值。
关键词：医护一体化护理；人工关节置换；老年不稳定型股骨转子间骨折
股骨转子间骨折是常见的骨折类型之一，由于老年人多伴有骨质疏松，且抵抗力差，因此是该疾病的主要发病群体[1]。人工关节置换治疗是该疾病的主要手段，在治疗中实施护理干预，可以促进患者早日康复。本次研究对80例老年不稳定型股骨转子间骨折采取人工关节置换治疗患者分组护理，对护理结果分析如下。
1资料与方法
1.1一般资料
2016年8月至2018年1月为选取时间，80例应用人工关节置管治疗不稳定型股骨转子间骨折的老年患者为纳入研究对象，分组结果：对照组：38例，男21例，女17例，平均年龄（75.8±2.4）岁，研究组：42例，男26例，女16例，平均年龄（76.1±2.2）岁，所有患者年龄均超过65岁，无病理性骨折，患者知情同意、医学伦理会批准，临床基本资料数据差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
对照组应用传统护理模式，包括对患者生命体征的观察，用药的护理、引流管护理、生活指导等护理。研究组应用医护一体化护理模式，具体如下：（1）成立医护小组：选取具有丰富经验的护理人员，由科主任担任组长，并带领所有的护理人员共同学习骨折疾病的相关知识，并结合疾病知识以及患者临床表现制定护理方案。所有护理人员在积极丰富自己专业知识的同时，要积极学习临床治疗知识，并加强与患者交流，掌握患者面对的困扰，将护理、治疗等多方面知识结合以为患者提供更好的服务。（2）护理责任的落实：将所有护理人员结合工龄、临床经验等综合能力划分为一级责任护士、二级责任护士等，并对不同级别护理人员的护理责任进行明确，保证所有人员各司其职。（3）住院指导。在患者出院后，医生和护理人员均要做好患者的随访工作，对患者的生活以及康复训练予以指导，并告知患者严格按照医嘱进行。
1.3观察指标
在本次研究中，主要对两组患者关节功能恢复结果进行观察，通过对两组患者关节功能恢复优良率对比分析，探究在人工关节置换治疗老年不稳定型股骨转子间骨折的护理中，应用医护一体化护理的临床护理效果。
1.4关节功能恢复标准
应用Harris评分对患者关节功能恢复结果进行判断，包括疼痛指标、功能指标、关节活动指标以及畸形指标等，共100分，并分为优（＞75分）、良（55-75分）、差（＜55分）三个等级，优良率为优率+良率和[2]。
1.5统计学方法
统计学软件为版本SPSS21.0对计数资料处理，用（%）表示，X2检验，组间数据结果对比差异有统计学意义（P＜0.05）。
2结果
两组患者术后关节功能恢复结果如下：
对照组38例，优12例（31.58%），良18例（47.37%），差8例（21.09%），优良率30例（78.95%）；
研究组42例，优16例（38.10%），良24例（57.14%），差2例（4.76%），优良率40例（95.24）；
优良率P值为0.028，对照组关节功能恢复优良率为78.95%，低于研究组95.24%，差异有统计学意义（X2=4.841，P＜0.05）。
3讨论
人口老龄化的加剧以及工业的飞速发展，老年不稳定型股骨转子间骨折的发生率近几年明显提升，临床多予以手术对该疾病进行治疗。人工关节置管是常用的治疗方法，可以让患者使患者恢复关节功能，提高患者生活质量。在对老年不稳定型股骨转子间骨折实施人工关节置换治疗时，易发生多种并发症，因此，在治疗中需要对患者实施良好的护理干预，从而减轻患者痛苦，降低其并发症发生[3]。
医护一体化护理模式是临床新兴的护理模式之一，是指护理人员可以灵活掌握护理知识同时可以掌握治疗知识，从而更好的为患者提供护理服务。医护一体化护理模式在应用过程中，通过成立小组，并在科主任带领下，让护理人员学习更多的临床治疗治疗，结合护理知识以及患者的临床症状制定相应的护理方案。本次研究结果显示，研究组关节功能恢复优良率高于对照组，说明医护一体化护理模式的应用可以提高护理效果，促进患者术后恢复。
综上所述，老年不稳定型股骨转子间骨折（应用人工关节置换治疗）实施医护一体化护理，效果显著，对患者关节功能的恢复起到重要的作用。
参考文献：
[1]张飞,彭吾训.髋关节置换术在治疗老年股骨转子间骨折中的应用现状[J].实用医学杂志,2016,32(21):3486-3488.
[2]张兴国,王德成,王忠伟,等.程序化模式治疗老年不稳定型股骨粗隆间骨折的围手术期临床疗效[J].中国骨与关节损伤杂志,2017,11(10):1015-1018.
[3]张红英,王芳平.针对性护理对老年股骨转子间骨折患者髋关节置换术疗效的影响[J].海军医学杂志,2017,38(1):77-79.