（四川省绵阳市安州区人民医院；622651）
【摘要】目的：探讨对胃溃疡患者采取泮托拉唑和奥美拉唑进行联合治疗的临床效果。方法：选择我院2016年12月~2017年12月收治的132例胃溃疡患者进行对照研究，按照用药方法不同将其分为研究组和参照组，各组分别为66例。研究组采取泮托拉唑的方法进行治疗，参照组采取奥美拉唑的方法进行治疗，观察并对比各组患者的治疗效果和安全性。结果：研究组的治疗有效率显著高于参照组，P＜0.05表示差异有统计学意义。两组不良反应发生几率并无统计学意义（P＞0.05）。结论：对胃溃疡患者采取泮托拉唑的方法进行治疗，效果显著。
【关键词】泮托拉唑；奥美拉唑；胃溃疡患者
[abstract]objective:toexploretheclinicaleffectofcombinedtreatmentwithpantoprazoleandomeprazoleinpatientswithgastriculcer.Methods:132casesofgastriculcerpatientsadmittedtoourhospitalfromDecember2016toDecember2017wereselectedforthecontrolstudy.Theywerepidedintoaresearchgroupandareferencegroupaccordingtodifferentmedicationmethods,with66casesineachgroup.Thestudygroupwastreatedwithpantoprazoleandtreatedwithomeprazoleinthereferencegroup.Thetherapeuticeffectandsafetyofeachgroupwereobservedandcompared.Results:thetherapeuticefficiencyofthestudygroupwassignificantlyhigherthanthatofthecontrolgroup.Theincidenceofadversereactionsinthetwogroupswasnotstatisticallysignificant(P>0.05).Conclusion:pantoprazoleiseffectiveintreatinggastriculcer.
[keywords]pantoprazole;Omeprazole;ulcer
[中图分类号]R2[文献标号]A[文章编号]2095-7165（2018）15-0018-02
胃溃疡是临床上较为常见的一种消化系统疾病，具有极高的发生几率，临床研究认为，主要是由于胃酸以及胃蛋白酶的消化所致，胃酸的分泌将会增加溃疡的发生几率。近几年来，伴随我国社会经济的快速发展和进步，发病几率呈现逐渐增加的趋势，目前，临床上通过对胃溃疡患者采取药物的方法进行治疗，包括：胃粘膜保护剂、抗菌药以及抑酸药物等，由于胃溃疡作为一种慢性疾病，患者在患病期间需要接受长期的用药治疗，具有治疗时间长、不良反应多以及复发率高等特点，可能使其出现腹痛、恶心以及呕吐等不良反应，病情严重时将会导致患者出现呕血和黑便的情况[1]。因此，临床上通常采取泮托拉唑以及奥美拉唑药物进行治疗，治疗效果和安全性等研究如下所示。本组研究通过选择我院2016年12月~2017年12月收治的66例胃溃疡患者，通过给予泮托拉唑和奥美拉唑进行药物治疗的方法，具体研究结果如下所示。
1资料与方法
1.1一般资料
本组研究经过伦理委员会的批准和许可，选择我院2016年12月~2017年12月收治的132例胃溃疡患者进行对照研究，按照用药方法不同将其分为研究组和参照组，各组分别为66例，所有患者均知情并签署知情同意书。其中，研究组男性36例，女性30例，最大年龄为68岁，最小年龄为20岁，平均年龄（41.52±8.51）岁；最短病程为2个月，最长病程为3年，平均病程（1.67±1.51）年；胃溃疡最大直径21mm，最小直径为5mm，平均直径为（8.2±2.8）mm。参照组男性38例，女性28例，最大年龄为70岁，最小年龄为20岁，平均年龄（41.86±8.74）岁；最短病程为2个月，最长病程为3.5年，平均病程（1.91±1.63）年；胃溃疡最大直径21mm，最小直径为5mm，平均直径为（8.6±3.4）mm。各组患者的年龄、性别、患病时间以及胃溃疡直径等基础资料经过对比，差异并不具有统计学的意义（P﹥0.05），可以进行比较。
1.2治疗方法
研究组采取泮托拉唑的方法进行治疗。治疗前，患者均接受营养支持、补充血容量以及维持水电解质平衡等，并且要求患者禁食。在此基础上，服用泮托拉唑（生产厂家：南京长澳制药有限公司批准文号：国药准字H20080004）进行治疗，40mg/次，2次/d。3周为一个疗程。根据患者的改善情况以及医嘱适当调整用药剂量。
参照组采取奥美拉唑的方法进行治疗。治疗前与研究组的治疗方法相同，在此基础上，加服奥美拉唑（生产厂家：常州四药制药有限公司批准文号：国药准字H10950086）进行治疗，20mg/次，2次/d。3周为一个疗程。根据患者的改善情况以及医嘱适当调整用药剂量。
1.3临床观察指标
观察并对比各组患者的治疗效果和安全性。治疗效果的评定标准：①显效。患者经过治疗后，溃疡面积缩小≥80%；②有效。患者经过治疗后，溃疡面积缩小≥50%；③无效。患者经过治疗后，溃疡面积缩小＜50%。治疗有效率＝（治疗显效＋治疗有效）/研究总例数×100%。安全性的观察项目包括：恶心、皮疹、头胀等。不良反应发生几率＝不良反应发生例数/研究总例数。
1.4统计学方法
本组研究所涉及的数据，如：治疗效果以及不良反应发生几率等指标，均采用SPSS21.0软件包予以统计学的处理和核验，计数资料使用[n（%）]表示，并接受卡方值核算，各个组别之间的指标经过计算，得P＜0.05则为具有十分明显的意义。
2结果
2.1对比各组患者的治疗效果
研究组的治疗有效率64例（96.97%）显著高于参照组56例（84.85%），P＜0.05表示差异有统计学意义。见表1：
表1各组患者的治疗效果比对[n（%）]
3讨论
近几年来，伴随我国社会经济和生活水平的不断提高，人们的生活方式和饮食习惯逐渐发生了变化，进而导致胃溃疡的发生几率呈现逐渐增加的趋势，胃溃疡疾病已经受到人们的广泛关注。胃溃疡是临床上较为常见的一种慢性消化系统疾病，临床研究认为，主要是由于胃部消化液分泌过多以及胃部黏膜损伤等原因所致，该类疾病一旦发生将会具有反复发作的特点，将会增加患者出现并发症的几率，如：溃疡穿孔、消化道出血、癌变以及幽门梗阻等，若未进行时的治疗，将会严重危害患者的身体健康和生活质量。患者在患病期间分泌大量的胃酸，在此期间所产生的钾、氢以及-ATP酶，将会增加胃溃疡的发生几率，因此，临床上通常采用对于患者损伤性较小的药物进行治疗，在此期间还需要使用保护患者胃粘膜的药物[2]。奥美拉唑以及泮托拉唑作为一种临床上较为常用的质子泵抑制剂药物，均作为治疗胃溃疡的常用药物，其中，奥美拉唑在实际应用的过程中，其特异性主要是作用于患者胃粘膜壁细胞，进而降低患者壁细胞中的钾、氢以及ATP酶的活性。除此之外，在实际治疗的过程中，其容易在酸性的环境中聚集，能够有效抑制胃酸的分泌，进而在一定程度上对于幽门螺杆菌以及胃溃疡感染的治疗效果更佳显著。但是，在患者接受治疗期间，容易出现腹泻以及肌肉疼痛等不良反应[3]。
经过本组实验大量的分析和研究得出以下结果：研究组的治疗有效率64例（96.97%）显著高于参照组56例（84.85%），P＜0.05表示差异有统计学意义。通过采取泮托拉唑进行治疗，其作为一种弱碱性药物，当患者接受药物治疗后，其进入患者壁细胞，并且在酸性环境中进行快速分解，使得质子泵失去活性，进而有效抑制壁细胞的胃酸分泌，在一定程度上提高了患者胃液的PH值[4]。因此可见，与奥美拉唑相比，泮托拉唑的特异性较强，其药物性质更佳稳定。研究组的不良反应发生几率3例（4.55%）与参照组5例（7.58%）相比并无统计学意义（P＞0.05）。对于胃溃疡患者而言，通过利用泮托拉唑药物进行治疗，其作为一种第三代质子泵抑制剂，在实际用药的过程中，不仅能够减少不良反应的发生，同时，还能够达到更佳理想的治疗效果，对于临床研究具有十分重要的作用。
结语：
综上所述，与奥美拉唑用药方法相比，通过对胃溃疡患者采取泮托拉唑药物进行治疗，不仅能够在一定程度上减少不良反应的发生，同时，还能够提高整体治疗效果，具有一定的安全性和有效性，值得在临床应用。
参考文献
[1]冯红浪.泮托拉唑、奥美拉唑、兰索拉唑治疗胃溃疡的临床疗效对比[J].临床医学研究与实践,2016,1(20):95-96.
[2]安家波,夏美玲,王丽娟.泮托拉唑和奥美拉唑治疗胃溃疡的疗效对比观察[J].当代医学,2016,22(19):138-139.
[3]郭雨栋.泮托拉唑与奥美拉唑治疗胃溃疡的临床效果及安全性对比分析[J].中国继续医学教育,2016,8(24):167-168.
[4]罗敏,刘娟.泮托拉唑与奥美拉唑静脉滴注治疗胃溃疡的效果比较[J].中外医学研究,2017,15(29):30-31.