淇县人民医院刘荣倩，王亚飞，魏文静456750
【摘要】目的：探讨AO锁骨钩钢板固定对骨科创伤急诊患者手术效果、并发症和预后的影响。方法：选取我院2013年6月至2016年6月收治的110例骨科创伤急诊患者为本次研究的对象，将患者随机分为对照组和观察组，每组各55例患者。其中，对照组患者采用克氏针内固定方法进行治疗，观察组患者采用AO锁骨钩钢板固定法进行医治，观察两组患者的伤口愈合时间、肩关节（ASES）评分、并发症发生率和预后情况。结果：本次研究的结果表明，观察组患者在伤口愈合时间、术后并发症发生率方面，都明显低于对照组患者，但观察组患者的ASES评分明显比对照组患者要高，且观察组患者的预后情况也明显优于对照组患者。两组对比差异显著（P<0.05），具有统计学意义。结论：骨科创伤急诊患者采用AO锁骨钢板固定方法治疗，不仅能够降低患者术后的并发症发生率，还能有效改善患者的关节活动状况和预后，具有良好的治疗效果。因此，AO锁骨钢板固定法具有较高的临床应用价值。
【关键词】AO锁骨钢板固定；骨科创伤急诊患者；手术效果；并发症；预后
伴随着社会经济的不断发展，城市工业化进程的加快，如今的交通事故、工伤等创伤性事件的发生率也呈现出逐年上升的趋势【1】。骨科创伤已经成为医院急诊科的一种常见性疾病，由于骨科创伤会给患者带来较高的致残率和死亡率，因此临床上对于骨科创伤急诊疾病还是比较重视的【2】。
传统的骨科创伤治疗方法是切开复位内固定法，由于这种治疗方法在临床上的并发症发生率较高，因而治疗效果并不理想。AO锁骨钩钢板作为一种特殊的钢板，钩朝向外侧，能够勾住患者的肩峰，同时AO锁骨钩钢板内侧上带有螺钉孔，能够固定锁骨外侧，将上抬的锁骨外侧往下压，从而起到复位固定的效果【3】。
本次研究以骨科创伤急诊患者为对象，通过采用不同的治疗方法，来探讨AO锁骨钩钢板对骨科创伤急诊患者手术效果、并发症及预后的影响。具体的研究内容，现作出以下报道：
1资料与方法
1.1临床资料
此次研究以2013年6月—2016年6月到我院治疗骨科创伤的110例急诊患者为研究对象，按照随机原则将患者分为两组，一组为对照组（55例），一组为观察组（55例）。对照组中有35例男性患者，20例女性患者，年龄23—52（38.8±4.5）岁；观察组患者中有38例男性患者，17例女性患者，年龄25—55（40.3±3.8）岁，两组患者在性别、年龄等基本资料方面无明显差别，不存在统计学意义，具有可比性（P>0.05）。
1.2治疗方法
所有患者均取仰卧位，然后对患者进行全身麻醉，再实施切开复位内固定手术。对照组患者使用克氏针进行内固定，首先应在患者锁骨中央之外的四分之一处行手术切口，完全暴露患者的肩峰和骨折部位，在外侧植入克氏针，连接患者的肩峰和锁骨远侧，穿出后再用钢丝进行固定，完成这些之后对手术切口进行清洗，最后进行缝合。
观察组患者采取AO锁骨钩钢板固定的方法来治疗，首先要沿着患者的锁骨方向向肩峰部位行弧形切口，然后清理患者创伤部位的碎骨和血肿，清理完毕后进行关节复位和骨折部位复位处理，之后再在肩峰下方插入AO锁骨钩钢板，用螺钉固定后，再修复患者的关节韧带，最后用含有庆大霉素的生理盐水对手术部位进行冲洗，一切处理完毕后再进行伤口缝合。
1.3临床疗效评价标准
观察并记录两组患者的伤口愈合时间、术后并发症发生率，并对患者的肩关节（ASES）评分和预后情况进行分析比较。
1.4统计学处理
本次研究采用SPSS17.0软件对所有数据进行统计学分析，计数资料用比率（%）表示，用X2进行检验，计量资料用±s表示，用t进行检验，以P<0.05为对比差异显著，存在统计学意义。
2结果
2.1两组患者术后并发症发生率对比
观察两组患者术后并发症的发生情况，结果表明观察组患者术后的并发症发生率明显比对照组患者要低，组间对比差异明显，具有统计学意义（P<0.05），具体的情况如表1所示。
3讨论
骨科创伤急诊中常见的病症主要有锁骨外端骨折和肩锁关节脱位，造成这种骨科创伤疾病的原因，除了遭遇外部暴力击打造成创伤外，上肢间接的暴力打击也会形成骨科创伤。肩锁关节出现损伤后，要尽快采取相应的治疗措施，确保肩关节功能的正常恢复，保证肩关节的稳定性，不过传统的骨科创伤治疗方法会导致术后并发症的增加。而且，临床上采用的是切开复位内固定方法，主要是使用普通钢板和克氏针对患者骨折的部位进行固定，由于克氏针容易发生弯曲变形，甚至出现移位的情况，因此在临床上的治疗效果并不理想【4】。
AO锁骨钩钢板是目前治疗肩锁关节骨折和脱位等急性骨科创伤疾病的常用方法，它以肩锁关节解剖结构为出发点，所用的钢板既能够固定锁骨外侧，又能向外钩住肩峰。而且，AO锁骨钩钢板固定治疗法，还能够避免对患者的关节造成损伤，也不会影响导致患者的肌肉和关节出现粘连的情况【5】。另外，这种方法还能够使肩锁关节的稳定性增强，有利于患者早日进行关节功能锻炼，有助于患者的身体恢复。
在本次研究中，给予对照组患者克氏针内固定方法进行骨科创伤治疗，给予观察组患者AO锁骨钩钢板固定法进行医治，研究结果表明，观察组患者的伤口愈合时间、术后并发症发生率均显著低于对照组患者，且观察组患者的AESE评分情况明显高于对照组患者。观察组患者的预后也优于对照组患者。由此可见，AO锁骨钩钢板固定对于骨科创伤急诊患者而言，不但能够加快患者的身体康复，还能降低患者术后的并发症发生率，同时还有助于减轻患者的疼痛症状，改善患者的预后。
综上所述，AO锁骨钩钢板固定法用于治疗骨科创伤急诊患者，不但可以使患者的伤口早日愈合，还能减少患者术后并发症发生的几率，减轻疾病带给患者的疼痛折磨，具有良好的临床疗效和预后效果。因此，AO锁骨钩钢板固定治疗法值得在临床上进行大力推广。
【参考文献】
[1]李凌岳.骨科创伤急诊应用AO锁骨钩钢板固定的临床效果分析[J].中国医药指南,2014,33:181-182.
[2]陈雷.AO锁骨钩钢板固定在骨科创伤急诊中的应用探讨[J].中国继续医学教育,2015,04:50-51.
[3]李青利.AO锁骨钩钢板固定在骨科创伤急诊中的应用分析[J].基层医学论坛,2016,06:759-760.
[4]熊亮宇,邓亮.AO锁骨钩钢板固定在骨科创伤急诊中的应用效果分析[J].当代医学,2016,09:88-89.
[5]程保旗.AO锁骨钩钢板在急诊骨科创伤中应用效果观察[J].中国实用医药,2011,36:122-123.