林永祥石玉诚
（江苏南京210000）
【摘要】目的探讨药离子渗透疗法治疗寻常型、节段型白癜风的治疗效果及其安全性。方法应用临床分组比较的开放性研究，选择寻常型、节段型白癜风1112例，实施药离子渗透疗法，连续治疗12周，分别于3、7、12周进行临床观察分析，记录数据，评价疗效及其安全性。结果其中1092例患者治疗3、7、12周的显效率超过95%，12例患者中途选择放弃治疗，8例患者未遵医嘱，疗效不佳；通过观察，不良反应发生率低于3%。结论药离子渗透疗法治疗寻常型、节段型白癜风，可以取得非常满意的临床疗效，且不良反应轻微，适应症非常广泛，没有年龄限制，对高龄与低龄患者都非常安全。因此，该技术值得在白癜风治疗领域中推广应用。
关键词：药离子渗透疗法白癜风寻常型节段型纯中药
白癜风是种常见多发的色素性皮肤病，该病以局部或泛发性色素脱失，形成白斑为特征。是一种获得性、局限性或泛发性皮肤色素脱失症。由于白癜风病因尚未明确，目前临床治疗白癜风的治疗方法很多。我们于2012年9月至今对1112例寻常型、节段型患者，采用药离子渗透疗法，现将其临床疗效及安全性报告如下。
1临床资料与方法
1.1一般资料
▼数据统计：据中国白癜风协会最新《白癜风临床报告纪录》摘录如下(样本时间：2012年10月~2013年5月1日)：针对我国华南、西南、华北、华中、华东等七大片区白癜风患者临床治疗康复状况及接受相关技术统计显示：由于人们对白癜风缺乏正确认识，医疗资源匮乏，诊疗水平有限，治疗技术缺乏，76.8%白癜风患者得不到合理有效的治疗，46.6%未接受治疗，31.4%停留使用一些外用药涂擦，14.3%直接放弃治疗。
▼临床抽样：本次抽样的1112例寻常型、节段型患者中，其中儿童129例占比11.6%、青少年患者523例占比为47%，成年患者460例占比41.4%。女性患者685例占比61.6%，男性患者427例占比38.4%(不含中途放弃治疗的患者)。年龄1-60岁平均29岁；病程3个月-20年，平均5年。所有患者共有皮损3584片，皮损面积范围在0.4-10.6cm之间。选择的患者，均药物过敏史、无皮肤癌和心理障碍，近2周未使用糖皮质激素等外用药物，近2个月未接受其他系统治疗。
1.2治疗方法
药离子渗透疗法以绿色治疗、高效渗透、深层定向修复、重建免疫机制为理念，集合传统中医、中药微化、热疗、超声波雾化、气疗、中药离子渗透等多种临床治疗技术被称为“最为有效的中西医结合治疗手段”、“中医精华与现代科技的完美结合”。
该疗法采用先进的全智能中药汽化装置，使药物通过皮肤表层吸收，角质层渗透和真皮层转运进入血液循环而发挥药效。药汽的温热刺激使皮肤温度升高，皮肤毛细血管扩石，促进血液及淋巴液的循环，促进新陈代谢，使周围组织营养得以改善;药汽的温热刺激还使毛孔开放，全身出汗，让体内"邪毒"随汗排出体外，既扶元固本又消除疲劳，给人以舒畅之感;同时针对受损的黑色素细胞进行修复，祛除沉积在基底层的抗体抗原与病变组织，激活酪氨酸酶的活性，阻止正常黑色素细胞的继续受损，抑制抗黑素细胞IgG抗体活性进展，同时促进血液循环、调节新陈代谢、改善局部组织营养，重建机体自身免疫系统。
1.3疗效评价
依据中国中西医结合学会皮肤性病专业委员会色素病学组制定的《白癜风临床分型及疗效标准》。痊愈：白斑全部消退、恢复正常肤色；显效：白斑部分消退或缩小，恢复正常肤色的面积占皮损面积≥50%；有效：白斑部分消退或缩小，恢复正常肤色的面积占皮损面积{10%,50%}；无效：白斑部分消退或缩小，恢复正常肤色的面积占皮损面积<10%，或白斑无色素再生或范围扩大。有效率=（痊愈例数+显效例数）/治疗例数×100%。
2结果
2.1治疗效果结束后3d进行疗效评估，结果治疗人数1112例，痊愈1091例（98.15%），显效1099例（98.82%），无效13例（1.18%）；治疗皮损3584片，痊愈3489片（97.35%），显效3518（98.28%），无效95片（1.72%），有效率超过98%。
2.1.1不同性别疗效比较
根据性别分为2组(男性、女性)，结果发现每组之间的治疗效果差异有统计学意义（HC=25.54，P<0.005），女性治疗效果好于男性，见表1。
表1药离子渗透疗法治疗人群观察例（%）
2.1.3不同病程疗效比较
根据病程分为3组，结果发现每组之间治疗效果差异有统计学意义（HC=154.2，P<0.005），病程越短，疗效越好，见表3。
表3病程对治疗效果的影响例（%）
2.2不良反应
过程中记录皮损治疗区域，是否出现皮肤干燥、瘙痒、痛性红斑、水疱等不良反应。有少许患者出现轻微发热感，所有不良反应相应对症处理后均能在几日缓解并完成相应疗程。
3讨论
3.1药离子渗透疗法在加热产生蒸气的同时，可在气体中形成高浓度药物离子，更有利于药物通过皮肤表层浸润，角质层渗透和真皮层转运而被吸收。另外，这种因热能因子疏通腠理及产生的舒石血管、通达血脉、促进血液大循环的结果同时也能促进药物的渗透与吸收，而随着活血化瘀药物的吸收并发挥药效，又使因热效应产生的活血化瘀作用更加突出，更加持久。
3.2纯中药蒸气作用于人体所产生的“发汗”效应，具有解表去邪，祛风除湿，利水消肿，排泄体内有毒有害物质的功能，可有效清洁机体内环境、维护机体健康。专家根据不同的治疗目的，经过精确设定熏蒸强度，同时有针对性地经口服方法给机体补充汤药，根据体液流动分配规则，就可带来熏蒸局部药物分布较为集中的“靶向效应”。
3.3药离子渗透疗法从组方、选药、炼制都采用最精到的技术，最大限度的提高药性。经药理、病理、毒性试验、疗效验证、没有毒副作用，使药物起到见效快，疗程短的作用。短时间内会恢复皮肤色泽从根源上治疗白癜风，同时药物成分还能从患者脏腑功能入手，从中医的角度祛风除湿、益气养血、滋养肝肾、活血理气，恢复患者自身正气，预防和控制白癜风的复发。
4结论
本项观察显示1112例患者有效率超过98%，同时，女性疗效比男性好；儿童、青少年疗效比成人好；疗程越短治疗效果越好。所有患者均未出现明显的不良反应，适应症广泛。对影响疗效的相关因素进行分析发现，药离子渗透疗法治疗针对不同患者，拥有负离子渗透治疗，全智能中药微粒子热雾疗法，治疗.
白癜风绿色、安全、高效、无痛苦等优点也使得该疗法适应症更为广泛，没有年龄限制，对高龄与低龄患者都非常安全。总之，经过我们观察表明，药离子渗透疗法治疗寻常型、节段型白癜风选择性更好，起效更快，不良反应更少。
参考文献
［1］吴小红,刘瓦利;中医药免疫调节的研究概况[J];北京中医;2005年05期
［2］中国中西医结合学会皮肤性病专业委员会色素病学组白癜风的临床分型及疗效标准［J］.中华皮肤科杂志，2004,37（7）:440.
［3］江海燕,江涛;近十年白癜风中医药治疗研究述评[J];四川中医;2001年10期
［4］曹召武,吴跃,杜发芝.白癜风三种疗法的疗效观察［J］.医药产业资讯,2005,17:46.