平煤神马医疗集团总医院神经内科河南平顶山467000
【摘要】目的：探讨细节护理模式在脑血栓护理中的效果。方法：选取我院2017年9月至2018年9月收治的90例脑血栓患者，将其随机分为对照组和观察组，两组分别45例患者，对照组实施常规护理，观察组在常规护理的基础上增加细节护理，比较两组患者的护理满意度、患者住院时间、平均溶栓延误时间及脑血栓再发率。结果：对比两组患者，观察组患者的满意度高于对照组，P＜0.05，观察组患者的住院时间及平均溶栓延误时间均比对照组短，P＜0.05，观察组患者的脑血栓复发率低于对照组，P＜0.05，对比数据具备统计学意义。结论：将细节护理应用于脑血栓患者护理中，可提高患者满意度，缩短住院时间及平均溶栓延误时间，降低脑血栓的再发率，临床上值得推广应用。
【关键词】细节护理；脑血栓；溶栓成功
脑血栓属于临床常见疾病，在老年群体中很常见，发病原因有高血压、动脉粥样硬化等。脑血栓的发病时间很短，一般发生在颈内动脉[1]。患者出现脑血栓后，通常意识功能和神经功能都会受限，临床中的脑血栓表现为脑缺血症状，病情恶化到一定程度会出现很严重的脑梗死，通常容易致使患者残疾[2]。为研究细节护理在脑血栓护理中的效果，本研究选取了近一年本院收治的90例脑血栓患者，实施细节护理模式后取得了较满意的效果，现将研究结果报道如下。
1资料与方法
1.1临床资料
选取2017年9月至2018年9月收治的90例脑血栓患者，通过相应检查确诊为脑血栓，随机将90例患者分为观察组和对照组，每组各45例患者，观察组男23例，女22例，年龄46~77岁，平均（58.23±4.31）岁；对照组男22例，女23例，年龄48~79岁，平均（59.36±3.62）年；两组患者基本资料无显著差异（P＞0.05），可对比。
1.2方法
1.2.1对照组患者使用常规护理方法。
1.2.2观察组患者在使用常规护理的基础上增加细节护理。具体护理措施如下：
①对患者采取必要的急救措施。在治疗前，首先要对患者采取必要的急救措施，以最短时间检查患者身体，判断出患者的病情，查清患者的神经功能及症状表现，另外向家属了解患者既往病史，患者一旦出现昏迷，要采取措施保证患者呼吸畅通，及时建立静脉通路，如果出现不良状况，要根据患者实际情况对患者进行转运，转运时要注意避免对患者造成损伤，及时供氧。急救护理时，护理人员需要密切配合，为患者争取最长的治疗时间。
②实施细节护理。将患者送往医院后，需要密切观察患者的生命状况及病情状况，切忌避免出现静脉通路中断，对患者尽快实行急性期溶栓治疗。脑血栓的发病时间比较短，容易对患者的正常生活带来严重影响，也会对患者及其家属的心理造成影响，所以治疗过程中，需要随时和患者及其家属保持沟通，尽可能消除患者的不良情绪，使患者治疗的依从性更高。如果患者出现昏迷，待其清醒后要给予心理指导，降低患者对疾病的恐惧。在饮食护理方面，指导患者饮食以流食为主，注意食物要以清淡易消化为宜，禁食多盐低脂食物。患者的生命体征恢复平稳后，对患者进行训练指导，指导有运动功能障碍的患者进行康复训练，避免患者出现压疮。
③家庭护理。患者出院前，对患者及患者家属进行护理教育，提醒患者出院后坚持康复训练，注意饮食健康，避免脑血栓再发。保持良好的生活习惯和心理状态，消除对疾病的恐惧感。另外还需要对患者进行心理指导，多为患者讲解疾病相关知识和注意事项，增强患者治疗的信心，避免患者出现负面情绪。护理有语言功能障碍的患者时，需要指导患者进行必要的语言训练，帮助其恢复语言功能。
1.3观察指标
（1）对比两组患者的护理满意度。
（2）对比两组患者住院时间及溶栓延误时间。
（3）对比两组患者的脑血栓再发率。
1.4统计学分析
用SPSS20.0分析数据，计量资料（±s）、计数资料行t检验、检验对比。P＜0.05为差异显著。
2结果
2.1两组患者护理满意度对比
经过护理，观察组患者护理满意度显著高于对照组（P＜0.05），见表1。
2.2两组患者住院时间及溶栓延误时间对比
经对比，观察组患者的住院时间及溶栓延误时间均小于对照组（P＜0.05），见表2。
2.3两组患者脑血栓再发率对比
经过护理，观察组患者脑血栓再发率显著低于对照组（P＜0.05），见表3。
3讨论
脑血栓严重影响患者的正常生活，这种疾病属于脑梗死的一种类型，随着我国老龄化的日渐加剧，患脑血栓的患者数量在逐年攀升，治疗脑血栓，除了需要采取恰当的治疗措施外，还需要重视细节护理，以辅助患者环节病情[3]。
本文主要研究了细节护理应用与脑血栓患者护理的效果，在对患者实行正式治疗前，首先要采取必要的急救措施，为患者尽可能争取更多治疗时间，然后实施细节护理，对患者的日常生活包括心理状态进行指导，引导患者进行适当的康复训练，待患者出院后，提醒患者及其家属做好后续的护理工作，从生活习惯到心理状态方面给予最佳调节，促进患者尽快恢复。通过本文研究，结合数据可以看到，经过细节护理后，观察组患者的护理满意度以及住院时间、溶栓延误时间、脑血栓再发率均优于对照组，P＜0.05，具备统计学意义。
综合上文，在脑血栓患者中使用细节护理，能够提高患者满意度，缩短住院时间，降低溶栓延误时间，减少脑血栓再发率，在临床中值得应用推广。
参考文献：
[1]吴幸娜.细节护理干预对脑血栓患者日常活动能力及并发症的影响[J].河南医学研究,2017,26(14):2675-2676.
[2]张翎.脑血栓患者护理中细节护理的临床应用效果探讨[J].世界临床医学,2015,9(9):255-256.
[3]何妮娜,刘杰.对脑血栓患者进行细节化护理干预的效果研究[J].当代医药论丛,2017,15(15):208-209.