（阳泉市第三人民医院普外科山西阳泉045000）
【摘要】目的：探讨腹外疝治疗中腔镜技术的应用与临床预后。方法：将2017年4月—2018年3月腹外疝患者90例数字表法分组为对照组47例和观察组43例。对照组进行常规术式，观察组进行腔镜技术。比较两组疗效；手术出血指标、手术耗时指标；手术前后患者生活质量均分；手术并发症率。结果：观察组疗效高于对照组，P＜0.05；观察组手术出血指标、手术耗时指标优于对照组，P＜0.05；手术前两组生活质量均分无明显差异，P＞0.05；手术后观察组生活质量均分优于对照组，P＜0.05。观察组手术并发症率低于对照组，P＜0.05。结论：腹外疝患者行腔镜技术疗效明显，可更好改善生活质量均分，加速康复。
【关键词】腹外疝；腔镜技术；应用效果；临床预后
【中图分类号】R656.2【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2018）31-0212-03
腹外疝在临床发生率较高，手术一般用于腹外疝的治疗[1]。新型腹腔镜手术是一种利用电子，光学等先进设备原理完成手术的现代高科技医疗技术，是在封闭的腹腔内进行的：在光源的照射下，通过连接到腹腔的腹腔镜体在监视屏上拍摄腹内器官，外科医生监视和引导高科技显示器，并操纵腹腔外的手术器械以探测患病组织，实现切除、电凝，止血等治疗，有治疗精确性高和安全性高，出血少等特点。近年来，外科腹腔镜手术发展迅速，可以同时进行检查以及治疗，是最先进和尖端的微创技术。本研究将2017年4月—2018年3月腹外疝患者90例数字表法分组为对照组47例和观察组43例。对照组进行常规术式，观察组进行腔镜技术。比较两组疗效、手术出血指标、手术耗时指标、手术前后患者生活质量均分、手术并发症率，分析了腹外疝治疗中腔镜技术的应用与临床预后，报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
将2017年4月-2018年3月腹外疝患者90例数字表法分组为对照组47例和观察组43例。观察组男26例，女17例；年龄32～79岁，平均（48.71±2.55）岁。对照组男28例，女19例；年龄33～79岁，平均（48.41±2.98）岁。
两组一般资料无显著差异。
1.2方法
对照组进行常规术式，观察组进行腔镜技术。将10毫米套管于患者脐部位置置入，在脐下和两侧腹直肌外缘平脐置入5毫米套管，疝环上3厘米将腹膜剪开，分离腹膜前间隙，剥离疝囊，间隙分离范围内达到耻骨联合中线以外，外达到髂前上棘与腰大肌，上到联合肌腱3厘米，外下方到精索完全腹壁化部位，内下方到骨梳韧带下2厘米。给予补片置入，将腹股沟疝三角、股环和内环覆盖，边缘用钉合器固定，促使覆膜瓣将补片覆盖，后进行固定。
1.3观察指标
比较两组疗效；手术出血指标、手术耗时指标；手术前后患者生活质量均分（0～100分，分值越高则患者的生存质量越高）；手术并发症率。
显效：症状消失，围术期无感染等并发症；有效：症状改善，无感染等并发症；无效：不满足显效、有效标准。疗效=显效率+有效率[2]。
1.4统计学方法
SPSS21.0软件统计，给予t检验、卡方检验，P＜0.05表示差异显著。
2.结果
2.1两组疗效比较
观察组疗效高于对照组，P＜0.05。如表1。
表1两组疗效比较组别例数显效有效无效总效率
3.讨论
腹部疝是一般手术中常见的临床疾病，为腹腔内的器官或组织与腹膜壁层一起从腹壁间隙或弱点突出到皮下表面。腹疝的发病和腹内压升高、腹壁强度下降有关，需要给予合理治疗，降低腹内压和增强腹壁强度[3-4]。目前，腹部疝的发病率呈上升趋势[2]，严重威胁着人们的健康。早期治疗腹部疝非常重要。主要的临床治疗方法是手术治疗。传统的开放手术对患者来说更具创伤性。术中出血量大，术后并发症多，术后恢复缓慢，严重影响患者生活质量。过去，临床上使用的传统疝修补术主要依靠腹股沟管壁的高位结扎和修复、缝合，并发症多，复发率高，恢复慢。近年来，医学技术提高，腹外疝治疗技术不断更新，随着微创技术的不断发展，腹腔镜手术具有创伤小，手术时间短，术中出血少的优点[3]。腹腔镜检查是一种用于腹腔内检查和治疗的内窥镜系统。它可以用于直接观察患者的腹腔内状况，了解致病因素，在良好视野下进行手术治疗，执行精确的外科手术。目前，它广泛应用于临床，使患者可以缩小消除范围，减少患者的危害。提高患者的生活质量。腹腔镜手术的实施可促使操作时间明显缩短，降低术后血肿，尿潴留和伤口感染的发生率[5-7]。
本研究中，对照组进行常规术式，观察组进行腔镜技术。结果显示，观察组疗效高于对照组，P＜0.05；观察组手术出血指标、手术耗时指标优于对照组，P＜0.05；手术前两组生活质量均分无明显差异，P＞0.05；手术后观察组生活质量均分优于对照组，P＜0.05。观察组手术并发症率低于对照组，P＜0.05，其中，对照组血肿有3例，切口感染有4例，尿潴留有3例，腹胀有3例，并发症总发生率为13（27.66）。观察组对照组血肿有1例，切口感染有1例，尿潴留有1例，腹胀有1例，并发症总发生率为4（9.30）。
综上所述，腹外疝患者行腔镜技术疗效明显，其可更好减少手术创伤和缩短手术时间，可更好改善生活质量均分，减少手术并发症的发生，加速康复。
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