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中国门静脉高压经颈静脉肝内门体分流术临床实践指南(2019年版)

2020-11-24阅读(764)

中国门静脉高压经颈静脉肝内门体分流术临床实践指南(2019年版)

论文摘要

门静脉高压是肝硬化的主要并发症之一。经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)是通过在肝静脉与门静脉之间的肝实质内建立分流道治疗门静脉高压相关并发症(如食管胃静脉曲张破裂出血、顽固性腹水等)的技术,也可作为肝硬化失代偿患者等待肝移植期间的桥接治疗手段。本临床实践指南提出了中国医师协会介入医师分会(CCI)关于门静脉高压TIPS治疗的推荐意见,由我国30多位TIPS领域的专家(包括放射介入科、肝胆外科、肝病科及消化科)使用PubMed和Cochrane数据库搜索提供的研究证据和国内相关专家共识及高质量临床研究编写而成,为门静脉高压TIPS治疗提供了最新的指导,其唯一目的是提高我国TIPS临床实践水平。

论文目录

  • 1 TIPS操作准入标准
  • 2 TIPS适应证
  •   2.1 急性食管静脉曲张出血
  •     2.1.1早期TIPS
  •     2.1.2挽救性TIPS
  •   2.2 胃静脉曲张出血（gastric variceal bleeding,GVB）
  •   2.3 预防EV再出血
  •   2.4 预防GVB
  •   2.5 肝硬化顽固性或复发性腹水、肝性胸水和肝肾综合征
  •     2.5.1 肝硬化顽固性或复发性腹水
  •     2.5.2 肝性胸水（hepatic hydrothorax,HH）
  •     2.5.3 肝肾综合征（hepatorenal syndrome,HRS）
  •   2.6 布加综合征（Budd-Chiari syndrome,BCS）
  •   2.7 肝窦阻塞综合征（hepatic sinusoidal obstruction syndrome,HSOS）
  •   2.8 门静脉高压合并门静脉血栓（portal vein thrombosis,PVT）
  • 3 TIPS禁忌证
  •   3.1 绝对禁忌证
  •   3.2 相对禁忌证
  • 4 TIPS术前检查和评估
  • 5 TIPS技术操作流程和主要注意事项
  •   5.1 麻醉
  •   5.2 门静脉显像
  •   5.3 颈内静脉穿刺
  •   5.4 肝静脉插管
  •   5.5 门静脉穿刺
  •   5.6 门腔通道的建立
  •   5.7 球囊导管扩张术及腔内支架植入术
  •   5.8 术后PPG的测量和最佳阈值
  •   5.9 门体侧支血管的栓塞
  • 6 TIPS并发症及其处理
  •   6.1 操作相关并发症
  •     6.1.1 胆道出血
  •     6.1.2 腹腔出血
  •     6.1.3 支架异位
  •   6.2 分流相关并发症
  •     6.2.1 肝性脑病（HE）
  •     6.2.2 急性肝功能衰竭
  • 7 TIPS术后管理
  •   7.1 TIPS术后分流道评估
  •   7.2 消化道出血TIPS术后管理
  •   7.3 腹水TIPS术后管理
  •   7.4营养支持

    • 文章来源

    类型: 期刊论文

    作者: 曹家伟,丁鹏绪,段峰,高飞,李雷,李肖,罗剑钧,罗薛峰,孙军辉,熊斌,赵剑波,周坦洋

    关键词: 肝硬化,高血压,门静脉,门体分流术,经颈静脉肝内,诊疗准则主题

    来源: 临床肝胆病杂志 2019年12期

    年度: 2019

    分类: 医药卫生科技

    专业: 消化系统疾病

    单位: 中国医师协会介入医师分会,中国医学科学院肿瘤医院,郑州大学附属第一医院,解放军总医院,中山大学附属肿瘤医院,兰州大学附属第一医院,复旦大学附属中山医院,四川大学华西医院,浙江大学医学院附属第一医院,华中科技大学附属协和医院,南方医科大学南方医院

    分类号: R575.2

    页码: 2694-2699

    总页数: 6

    文件大小: 274K

    下载量: 862

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