论文摘要
目的探讨成人链球菌感染后溶血尿毒综合征(HUS)的临床特点及诊治经验。方法对9例(包括北京大学人民医院1例及文献报道8例)成人链球菌感染后HUS患者的一般情况、临床症状、辅助检查、治疗方案及转归进行综合分析,总结临床特点、治疗措施和预后的影响因素。结果 9例HUS患者中,男3例,女性6例,年龄18～83岁。①临床特点:发热8例,意识障碍1例(例2),所有患者均有不同程度的肾功能损害、贫血及血小板下降。②实验室检查结果:除2例未描述血涂片结果外,其他均可见破碎红细胞。血小板计数(PLT)<50×10~9/L 7例,2例(50～100)×10~9/L。血红蛋白(Hb)<60g/L4例,60～90g/L4例,>90 g/L1例。5例可见乳酸脱氢酶(LDH)增高。4例结合珠蛋白(HP)下降,2例血管性血友病因子裂解蛋白酶(ADAMTS13)检测均> 10%,4例补体C3下降,3例补体C4下降。③治疗:7例接受血液净化治疗,其中4例同时进行血浆置换(PE)和持续静静脉血液滤过(CVVH),2例仅做CVVH,1例仅做PE。2例应用激素。④转归:7例存活,2例未接受血液净化治疗均死亡。结论成人链球菌感染后HUC极为罕见,PE和激素仍是治疗的主要措施,确诊是关键,一经确诊采取联合治疗措施者预后尚可。
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文章来源
类型: 期刊论文
作者: 董桂英,郭杨,邓咏梅,朱继红
关键词: 成人,链球菌感染,溶血尿毒综合征,血浆置换
来源: 中国急救医学 2019年10期
年度: 2019
分类: 医药卫生科技
专业: 心血管系统疾病,泌尿科学
单位: 北京大学人民医院急诊科
基金: 北京大学人民医院研究与发展基金(RDY2018-15)
分类号: R55;R692.5
页码: 971-975
总页数: 5
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