1.晋江市医院晋南分院疼痛科362241；2.晋江市安海医院妇产科362241
摘要：目的：探讨女性患者慢性盆腔痛病因及发病率。方法：2014年1月到2017年5月自我院选取510例慢性盆腔痛患者案例作为研究回顾对象，结合510例慢性盆腔痛患者病因及发病率进行分析讨论。结果：经过回顾后发现慢性盆腔痛患者常见病因为慢性盆腔炎、子宫内膜异位症、盆腔静脉淤血综合征等。结论：根据临床对慢性盆腔痛病因及发病率的分析，往后的慢性盆腔痛病因诊断可更为准确，有利于往后治疗。
关键词：慢性盆腔痛；病因；发病率
在临床中慢性盆腔痛是常见的妇科疾病之一，引起病因也较为复杂，治疗过程中必须了解发病原因，才能取得理想的治疗效果。近年来慢性盆腔痛患者发病率增加，然而由于临床部分患者无法探查明确病因，导致近50%的患者无法得到有效治疗，使患者仍然承受着身体上的病痛及精神上折磨。因此，本研究选取部分妇科疾病患者，分析慢性盆腔疼痛患者的发病率及病因，现详述如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
自2014年1月到2017年5月本文研究项目进行期间，回顾我院510例就诊为慢性盆腔痛患者案例，年龄于22~50岁之间，均为有性生活史者，未绝经。510例患者均符合慢性盆腔痛诊断标准。本研究开始前将详细了解以上所有参与实验患者或其家属对本次实验的了解程度，若合适且均属自愿参与，需要签署自愿协议文件。于实验过程中贯彻伦理学原则，患者有随时退出的权力。患者研究资料方面无显著差异，如患者年龄等。（P>0.5），均具有可比性。
1.2方法
分析510例慢性盆腔痛患病例，按照患者生育、年龄情况、病因进行分组登记。比较不同组的发病率，并结合患者病情对其病因进行分析讨论。
1.3.诊断标准
慢性盆腔炎：表现为持续性隐痛及钝痛，日常表现为下腹部坠痛、隐痛，时而发生于腰骶部，表现为胀痛、坠痛，在患者月经期或劳累期可能会加重疼痛；妇科检查结果：患者子宫大小测定为正常，触及时有疼痛感，子宫双侧附件等有增厚、增粗的倾向；影像学测定为炎性图像。
图1盆腔炎
盆腔淤血综合征：疼痛主要表现为持续性坠痛及慢性疼痛，通常位于下腹部及低位腰部，患者通常月经中期后，病情加重。日常白日疼痛感轻，夜晚疼痛感明显，在疲劳、性交、久站、月经来潮前病情可能加重；妇科检查结果：患者外阴静脉处于曲张或充盈状态，阴道及宫颈粘膜整体偏向蓝紫色，宫颈及子宫整体较为肥大且有后倾趋势，双附件压痛明显且无明显异常；影像学测定为盆腔静脉曲张。
子宫内膜异位症：疼痛主要表现为坠胀痛，位于腰骶部及下腹部，病发时为进行性疼痛加重，尤其对患者性交、月经期造成影响，使患者性交疼痛、月经失调、不孕、刺激肠道等；妇科检查结果：子宫整体正常或偏大，附件有囊性包块或增厚迹象，触及肠道触痛结节；影像学测定为附件子宫腺肌或囊肿图像。
慢性宫颈炎：患者白带明显增多；妇科检查结果：宫颈糜烂程度为中、重度，宫颈充血、触及较硬、整体肥大。
其它病因：节育环、输卵管结扎、盆腔粘连所引起的疼痛归为此类。
3讨论
慢性盆腔痛不仅会影响女性日常生活，严重时还可能影响女性生理健康，因此必须尽早根据病因治疗。然而临床由于慢性盆腔痛病因复杂，往往难以明确诊断，从而延误治疗时机。研究中总结出慢性盆腔痛主要发病群体特点及发病原因，研究结果如：510例慢性盆腔疼痛病因中发病率最高的为慢性盆腔炎39.22%，其次为子宫内膜异位症30.58%、宫颈炎10.98%、盆腔淤血综合征10.79%、其它8.43%。数据间比较差异具有统计学意义（p＜0.05）。
综上所述，根据临床对慢性盆腔痛病因及发病率的分析，往后的慢性盆腔痛病因诊断可更为准确，有利于往后治疗。
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