孙志华徐友良余鹏飞（湖北省团风县人民医院438000）
【中图分类号】R78【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）16-0219-02
【摘要】目的观察中西药处方及心理保健综合治疗复发性口腔溃疡的临床疗效；方法笔者对本院112例口腔门诊复发性口腔溃疡患者的治疗方法整理和分析，对复发性口腔溃疡的临床治疗进行介绍结论选择相应的治疗和预防保健方法,可有效促进对复发性口腔溃疡患者的疮口愈合,减少复发率。
【关键词】复发性口腔溃疡治疗保健
复发性口腔溃疡又称复发性阿弗他溃疡，是临床最常见的一种口腔粘膜疾病，其显著特点是发病率高且难以根治。由于反复发作,疼痛剧烈,给患者带来很大痛苦。其病因复杂,一般认为与感染、身体健康状态及机体的免疫功能有关。提高患者的自我保健意识,指导患者建立良好的生活方式,增加机体的免疫能力,对预防和治疗复发性口腔溃疡,起到了积极的作用。临床上复发性口腔溃疡病人占粘膜病人的20%左右，居口腔粘膜病的首位，损害好发于唇内侧、舌、软腭、腭弓等部位。通常有一个或几个溃疡，散在分布于口腔大部分区域，具有周期性反复发作的规律，病程长达数年。现就近年复发性口腔溃疡的治疗以及对本病的认识综述如下。
1资料与方法
1.1一般资料对本院112例口腔门诊患者，男72例，女40例；所有患者至少有2次发病,且病史超过1年,溃疡每月发作1次以上,近3个月内未使用任何皮质类固醇及免疫制剂,无肝、肾、造血系统及自身免疫性疾病史,非孕妇及肿瘤患者......
1.2临床表现
（1）口腔粘膜溃疡呈单个或数个反复发作，间歇期不规律；
（2）溃疡发生部位多见于非角化粘膜；
（3）溃疡呈圆形或椭圆形，中心略凹陷，周围有充血红晕，表面有黄色假膜；
（4）轻型溃疡直径约2-5mm；口炎型（疱疹样）溃疡直径稍小，可出现十余个至数十个散在分布的小溃疡；重型（腺周口疮）溃疡可深达粘膜下层，常单发，直径大于5mm，愈合后常留有瘢痕；
（5）溃疡疼痛明显。
1.3治疗方法
⑴西医西药应用消炎、防腐、止痛药物是治疗口腔粘膜溃疡的重要方法。患者可选用止痛含片散剂或消炎薄膜等见效快、使用简便的局部应用药物,也可采用10%的硝酸银对溃疡面进行烧灼。全身治疗可口服强的松、地塞米松等肾上腺皮质类固醇或注射转移因子、丙种球蛋白等增强免疫功能的药物。若合并细菌感染,可联用抗菌药物.
⑵中医中药口腔溃疡其周期性复发与机体免疫状态有关。中药黄芪、党参、白术、茯苓、熟地、当归、甘草等,有调整机体免疫状态,加速溃疡愈合,减少溃疡复发的作用。可选用中药六味地黄汤、补中益气汤等养阴清热、扶正固本的补养药。针刺足三里、关元,也可提高机体免疫力。据报道口腔溃疡局部外涂蜂蜜有一定疗效[1]。
⑶心理保健医务人员利用就诊时间或社区健康教育,调节患者的精神因素,了解患者存在的各种思想问题,有针对性地进行心理疏导,解除患者不良心理反应和情绪波动。指导患者训练自我控制能力,避免焦虑、抑郁、激动等情绪感染,保持心情开朗舒畅。
2生活保健
2.1调节饮食适当增加营养,做到膳食多样化。多吃新鲜蔬菜、水果,以增加维生素C;选用粗粮如糙米、全麦面粉等,增加B族维生素;鱼虾等海产品和豆制品,含有丰富的优质蛋白质;食用动物肝脏和蛋类,增加维生素A;经常食用香菇、木耳等菌类食品,可增强身体免疫力[2]。此外,还应注意膳食纤维与微量元素的摄入。一日三餐定时定量,既不能挑肥拣瘦,也不要暴饮暴食以免引起消化不良。忌食油腻辛辣之物。
2.2生活规律要注意劳逸结合,避免过度疲劳。合理安排工作与休息,保证每天充足的睡眠时间与睡眠质量。养成每天定时排便的习惯,预防便秘。女性患者在月经期间注意忌食生冷,防寒保暖。改变不良生活习惯,戒烟限酒。
2.3适量运动患者坚持长期有氧运动,身体血液循环加快,体内部分有毒代谢产物会随汗液排出体外,起到排毒的作用。运动能增强体质,减轻压力,对预防口腔溃疡的复发有一定的效果。
3结论
复发性口腔溃疡病因复杂，有明显的个体差异，研究报导发病因素甚多，但尚无统一确切的说法，可能与免疫、遗传、感染、环境以及情绪等多种因素有关。复发性口腔溃疡发作时出现数目不等、大小不一的溃疡局部黏膜出血水肿，随后形成溃疡及伴有疼痛，影响进食。长期反复发作使病人身心健康受到很大损害，降低了病人的生活质量。我院口腔门诊近几年在治疗粘膜病的过程中，通过宣教让病人了解所患疾病的有关医学、护理方面知识并进行反复康复指导，提高病人自我保健能力，在延长发作的周期、减轻发作症状等方面做了有意义的尝试。运用中西药，针对病因、病机进行辩证施治，以提高机体免疫力。复发性口腔溃疡患者应结合病史、发病规律、全身情况进行全面分析,选择相应的治疗和预防保健方法,促进疮口愈合,减少复发率。
最后建议，保持良好的心态也很重要，科学研究表明，长期在压力下生活容易给大脑兴奋度造成影响，进而影响到大脑对人体各个器官的控制，长此以往，容易使人出现内分泌水平低下、失调的现象，进而引起病发。这就要求人们在紧张工作中要注意调整心态，适时放松自己，使脑神经能够适时放松，保证大脑兴奋度保持在一个合理的水平。
参考文献
[1]郭彤嘉.治疗口腔溃疡新法[J].解放军护理杂志,2011年11期.
[2]黄梅丽,王俊卿.家庭科学饮食指南[M].北京:金盾出版社,2002:56.