青岛市黄岛区中医医院呼吸内科266500
摘要：目的：探究左氧氟沙星门诊治疗社区获得性肺炎的临床效果。方法：选自我院2013年4月--2014年3月所收治的86例社区获得性肺炎患者，依据来院就诊顺序号将其分为实验组与参照组，每组43例。参照组患者给予莫西沙星进行治疗，实验组给予左氧氟沙星进行治疗，比较两组患者的治疗总有效率与不良反应。结果：实验组患者的治疗总有效率高于参照组，P<0.05；两组患者的不良反应发生率比较差异不显著，P>0.05。结论：左氧氟沙星治疗社区获得性肺炎的效果显著，可有效提高患者的治疗总有效率，具有重要的临床应用价值，值得推广。
关键词：左氧氟沙星；社区获得性肺炎；临床疗效；不良反应
临床上，将在医院之外的范围所患的感染性肺炎视为社区获得性肺炎，受我国人口的老龄化发展以及病原体变迁等因素影响，社区获得性肺炎的发病率也在不断增加[1]。患者在发病后如果得不到及时有效的治疗会对其生命安全造成严重的威胁性。本文为探究社区获得性肺炎的有效治疗方法，对于我院近一年所收治的部分患者使用左氧氟沙星进行治疗，并取得了非常满意的结果，现将研究过程及结果报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
此次研究对象均选自于我院2013年4月--2014年3月所收治的社区获得性肺炎患者，共86例。所有患者已被确诊为社区获得性肺炎，均伴有不同程度的咳嗽、呼吸障碍以及发热等临床症状。按照入院就诊顺序将其分为实验组以及参照组，每组患者43例。实验组患者中，男性20例，女性23例；年龄均在35--76岁范围内，平均年龄为（56.7±7.2）岁。参照组患者中，男性22例，女性21例；年龄均在37--73岁范围内，平均年龄为（55.3±7.6）岁。经比较，两组患者的年龄、性别等临床资料不存在明显差异，P>0.05，可以进行临床对比。
排除标准：此次研究不将医院获得性肺炎患者、严重肝肾功能障碍患者以及心肺病患者纳入研究对象。
1.2治疗方法
参照组患者采取莫西沙星治疗，将0.4g的莫西沙星加入到250ml的生理盐水之中，采取静脉滴注方法给药，每日一次，连续治疗两周。实验组患者采取左氧氟沙星治疗，将0.5g的左氧氟沙星加入到100ml的生理盐水之中，采取静脉滴注方法给药，每日一次，连续治疗两周。所有患者在此期间不予使用其他类抗生素药物。
1.3疗效判定标准[2]
依据患者的恢复情况将治疗效果分为治愈、显效、有效以及无效，总有效率=治愈+显效+有效。患者经治疗后发热、咳嗽以及呼吸障碍等临床症状消失则为治愈；患者经治疗后发热、咳嗽以及呼吸障碍等临床症状有明显改善则为显效；患者经治疗后发热、咳嗽以及呼吸障碍等临床症状有所好转则为有效；患者经治疗后发热、咳嗽以及呼吸障碍等临床症状未出现好转，甚至加重则为无效。
1.4统计学方法
将两组社区获得性肺炎患者的研究数据采用SPSS19.0统计学软件进行分析，计数资料采用百分比（n，%）表示，计量资料采用均数差表示，P<0.05时为比较存在显著性差异，具有统计学意义。
2结果
2.1比较两组患者的治疗总有效率
经不同治疗方法后，实验组患者的治疗总有效率为90.70%（39/43），参照组患者的治疗总有效率为53.49%（20/43），经比较，两组患者的治疗总有效率存在显著性差异，P<0.05。详细数据见表1。
2.2比较两组患者的不良反应发生情况
在治疗期间，实验组中有5例患者发生不良反应，其中包括头晕2例，恶心2例，食欲不佳1例，实验组不良反应发生率为11.63%，参照组中有6例患者发生不良反应，其中包括头晕2例，恶心2例，食欲不佳2例，参照组不良反应发生率为13.95%，经比较，两组患者的不良反应发生情况无明显差异，P>0.05，无统计学意义。
3讨论
社区获得性肺炎常见的致病病原菌有金黄色葡萄菌、肺炎链球菌等[3]。临床上，多数患者体内均存有耐青霉素菌株，因此在使用头孢菌素或者青霉素类的抗生素治疗社区获得性肺炎时难于取得良好的治疗效果[4]。左氧氟沙星的体外抗菌活性可以高出氧氟沙星一倍，它属于新型的喹诺酮类抗菌药物，当其进入到患者的呼吸系统后可对病原菌微生物起到良好的抗菌作用。左氧氟沙星具有较强的组织穿透性，尤其可对多种厌氧菌、格兰性阴菌、格兰性阳菌起到很到的抗菌效果[5]，可以更全面、更快速的将细菌杀死。在此次研究中，应用左氧氟沙星治疗的实验组患者的治疗总有效率要明显高于参照组，P<0.05；不良反应低于参照组，P>0.05。这一研究结果充分说明了左氧氟沙星治疗社区获得性肺炎的优越性。综上所述，左氧氟沙星治疗社区获得性肺炎的效果显著，具有起效迅速，穿透力强、杀菌全面等优势，可有效提高患者的治疗总有效率，具有重要的临床应用价值，值得推广。
参考文献：
[1]宋雪梅.莫西沙星与左氧氟沙星治疗社区获得性肺炎的对比分析[J].临床和实验医学杂志，2013，12（6）：454-455.
[2]栾禹博，侯嘉娜.哌拉西林舒巴坦钠、左氧氟沙星联合热毒宁治疗社区获得性肺炎疗效观察[J].现代中西医结合杂志，2015（13）：1448-1450.
[3]赵旭，吴菊芳，修清玉等.左氧氟沙星750mg注射液5日短程疗法治疗社区获得性肺炎的多中心临床研究[J].中国感染与化疗杂志，2014（6）：493-502.
[4]叶英.左氧氟沙星在重症社区获得性肺炎患者中的药物动力学研究[J].中国临床药理学与治疗学，2013，18（6）：661-668.
[5]李玉玲.左氧氟沙星注射液联合喜炎平注射液治疗社区获得性肺炎的临床研究[J].中华实验和临床感染病杂志（电子版），2014（4）：542-544.