（连云港市第一人民医院江苏连云港222000）
【摘要】近年来，社会不断发展及人们生活水平的提高，患者逐渐提高了医疗知识的认知需求程度，因此，提高患者健康教育宣传，使患者在有限的时间内对足够的医疗知识掌握，则是当前护理工作中的一个重点。临床上的一种常见病就是呼吸科疾病，同时这也是一种多发病，对呼吸科住院患者来说，使患者产生焦虑不安、惊慌失措等心理情绪的就是因为医疗知识的匮乏，从而对患者的治疗效果和生活质量造成直接的影响。虽然传统健康教育模式能一定程度上使患者心理得以缓解，但效果并不满意，因此，对患者进行有效的健康教育对于疾病的治疗、预防及预后具有重要意义。2014年10月—2015年9月台州恩泽医疗中心（集团）路桥医院呼吸科将临床路径应用于住院患者的健康教育中，获得了显著的效果。
【关键词】临床路径；呼吸科；健康教育
【中图分类号】R473.5【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2017）17-0293-02
针对某种疾病建立的一套标准化治疗程序与治疗模式就是临床路径（ClinicalPathway），它是一种在临床护理工作中以患者为中心的全新护理模式，是以对循证医学思想遵循为指导，从而促进疾病管理和治疗的新工作模式。
1.资料与方法
1.1一般资料
对2014年10月—2015年9月在台州恩泽医疗中心（集团）路桥医院呼吸科治疗的180例患者选取作为研究对象，对数字表法采用，从而以每组90例，将180例患者随机分为实验组和对照组。
实验组中，男58例，女32例；年龄为18～76岁，平均年龄为（51.3±4.5）岁；初中及初中以下文化的患者18例，高中文化43例，高中以上文化29例。
对照组中，男55例，女35例；年龄为18～78岁，平均年龄为（52.1±4.9）岁；初中及初中以下文化的患者17例，高中文化46例，高中以上文化27例。
在入院前所有入选患者均未接受过有关呼吸方面的健康知识与疾病知识，两组患者在性别、年龄、文化程度及住院时间等一般资料方面比较差异不具有统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
（1）对照组对常规的健康教育模式实施：患者入院后，即对患者进行相关检查，由责任护士在确诊后对患者讲解此类疾病的特点及治疗方案，从而传授健康知识，采用发放宣传手册、宣传墙、播放宣传视频等方式，给患者普及呼吸科疾病相关知识及预防方法、治疗方案等。
（2）实验组对临床路径下的健康教育模式实施：根据患者的年龄、文化程度、病情、病因等，再对患者每一阶段的病情变化及护理人员以往的工作经验结合，从而对有时间性、人性化的健康教育临床路径表制定，鼓励每一位患者参与制定路径表，由责任护士监督实施。健康教育路径表见表1。
表1健康教育路径表
1.3评价指标
在对不同健康教育模式护理采取后，对两组患者对疾病病因、触发因素、治疗方案、注意事项、治疗药物及毒副作用、预后及并发症等基础知识掌握的及格率记录，以及掌握疾病诱因、饮食调理、自我护理及肺功能锻炼等疾病预防知识的合格率，在采取不同健康教育模式后比较两者患者的健康知识掌握程度。比较两者患者在采取不同健康教育模式护理后的治疗依从性，及对健康教育服务的满意程度。
1.4统计学方法
对SPSS18.0统计分析软件采用，从而分析两组患者的治疗依从性、健康知识的掌握程度及对健康教育服务的满意程度。计算资料以（x-±s）表示，进行t检验；计算资料用χ2检验。P＜0.05表示差异有统计学意义。
2.结果
2.1比较两者患者对健康知识的掌握程度
结果显示，在对临床路径下的健康教育护理模式采用后，实验组患者掌握疾病相关基础知识为96.7%，明显比对照组的83.3%要高。对疾病预防知识的掌握率为97.8%，明显高于对照组的84.4%。实验组与对照组比较差异显著（P＜0.05）。见表2。
表2两者患者对健康知识的掌握程度比较[例（%）]
3.讨论
3.1在健康教育中临床路径的作用
建立临床路径，是在对患者需求充分了解的基础上进行的。同时，它要求患者亲身参与到计划的制定中来。护士的日常工作根据制定好的临床路径则更具备目标性，对工作质量的提高较为有利。同时，使突发情况的发生减少，有利于提高工作效率。故临床路径是科学、高效的管理模式。
3.2将患者的健康知识掌握程度提高
从本次研究可以看出，实验组患者对疾病相关基础知识的掌握率为96.7%，比对照组的83.3%（P＜0.05）明显要高；对疾病预防知识的掌握率为97.8%，远高于对照组的84.4%（P＜0.05）。这说明，通过临床路径表，能使实验组患者对呼吸科疾病的相关知识更好的掌握，效果比常规的健康教育明显优秀。相比于常规宣教，临床路径下的健康教育最大优点在于有计划性，它将健康教育演变成一项有目的、有计划的工作，不再是想到哪做到哪，减少了不确定性，使患者更方便记忆。
总的来说，将临床路径在呼吸科住院患者的健康教育中应用，可以使患者健康知识的掌握程度有效提高，明显地提高了患者对于疾病的认识与预防。提高了患者的治疗依从性，督导患者在护理中实现知、信、行的统一。提高了患者对健康教育护理服务的满意度。
【参考文献】
[1]蒋丹罗兰，林芳.临床路径在肾内科住院患者健康教育中的应用[J].中医药管理杂志，2016，24（8）：139-141.
[2]欧阳红娟.临床路径应用于?呼吸科住院患者的健康教育[J].山东医药，2010，50（16）：93-95.