马春红
(郑州市第一人民医院检验科450005)
【摘要】目的对胃泌素释放肽前体和神经元特异性烯醇化酶对小细胞肺癌诊断的差异及联合检测临床价值进行探讨分析。方法选择同期到我院治疗的120例小细胞肺癌患者、80例肺部良性疾病患者及40例健康者作为对照，采用者用化学发光法对研究对象的ProGRP及NSE水平进行检测，分析比较三组的检测结果。结果A组患者与B组患者相比较，P<0.05，A组与C组相比较，P<0.05，ProGRP及NSE单独检测对于小细胞肺癌诊断的敏感度方面相比较（P>0.05）。ProGRP与NSE两者进行联合检测与ProGRP、NSE单独检测敏感度相比较，（P<0.05）。结论对小细胞肺癌诊断的敏感度检测来说ProGRP与NSE单独检测差异无显著性，但是两者联合检测能够有效的提高诊断阳性率。
【关键词】胃泌素释放肽前体神经元特异性烯醇化酶小细胞肺癌
【中图分类号】R730.5【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2014）29-0116-02
研究表明小细胞肺癌具有生长迅速的特点，很容易复发或是出现早期转移，但是对放化疗较为敏感，所以如何对其进行及早的诊断及对症治疗有重要的意义[1]。小细胞肺癌在临床上有特意的标记物，应用较为成熟的为神经元特异性烯醇化酶（NSE），而血清胃泌素释放肽前体(ProGRP)作为一种新型标记物临床应用也具备了一定的条件[2]。本次研究旨在对胃泌素释放肽前体和神经元特异性烯醇化酶对小细胞肺癌诊断的差异及联合检测临床价值进行探讨分析，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择于2012年1月到2014年1月到我院进行治疗的120例小细胞肺癌患者作为小细胞肺癌组（A组），其中有男性71例，女性49例，年龄在34-85岁之间，平均年龄为（60.1±2.3）岁；选择同时期到我院进行治疗的为肺部良性疾病患者80例作为肺部良性组（B组），其中男性46例，女性34例，年龄在36-78岁之间，平均年龄为（56.7±3.5）岁；选择同期到我院进行健康体检的40例患者作为健康对照组（C组），其中男性26例，女性14例，年龄在28-80岁之间，平均年龄为（47.1±3.6）岁。
1.2方法
所以参与研究的对象均在空腹状态下取3ml静脉血，3500g离心10min，将采集的血清存储至-20℃的环境下。使用美国雅培公司的全自动化学发光仪（Abbotti2000Architect）对患者进行ProGRP测定，参数设置为0-70pmol/L，使用罗氏公司的电化学发光免疫分析仪（E601）对患者的NSE进行测定，参数设置为15.7-17.01μg/L。
1.3统计学方法
对收集到的数据采用SPSS13.0软件进行统计学分析，计量资料以均数±标准差来表示，组间比较行t检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。
2结果
2.1三组研究对象的血清PrGRP及NSE检测结果相比较可见，A组患者与B组患者相比较，P<0.05，A组与C组相比较，P<0.05，详见表1。
表1三组研究对象的血清PrGRP及NSE检测结果比较
注：ProGRP及NSE单独检测对于小细胞肺癌诊断的敏感度方面相比较（P>0.05）。ProGRP与NSE两者进行联合检测与ProGRP、NSE单独检测敏感度相比较，（P<0.05）。
3讨论
胃泌素稀释肽(GRP)与NSE是小细胞肺癌组织的一种重要产物。GRP在成人中在神经组织中表达水平较低。ProGRP能够有效的代表GRP水平及GRP基因表达，可以做为小细胞肺癌的一种新肿瘤标志物[3]。本次研究经对小细胞肺癌患者、肺部良性疾病患者与健康对照者的血清ProGRP及NSE检测可见，ProGRP及NSE单独检测对于小细胞肺癌诊断的敏感度方面相比较（P>0.05）。ProGRP与NSE两者进行联合检测与ProGRP、NSE单独检测敏感度相比较，（P<0.05）。这就表明采用ProGRP单独对小细胞肺癌进行检测与NSE检测并没有优势，但是在特异度、阳性预测值以及阴性预测值方面ProGRP更高。两者联合检测能够有效的提高小细胞肺癌诊断的阳性率。
参考文献
[1]聂婷婷，王迎难，张家祺，等.血清胃泌素释放肽前体对小细胞肺癌的诊断价值[J].临床内科杂志.2014(1):25-27.
[2]支修益.肿瘤标志物ProGRP助力小细胞肺癌的临床决策[J].中国肿瘤外科杂志.2014，6(1):42-43.
[3]周剑波.胃泌素释放肽前体、组织多肽特异性抗原和神经元特异性烯醇化酶联合检测在临床小细胞肺癌患者治疗监测中的应用[J].国际检验医学杂志.2013，34(5):548-550.